蔡氏健脾通便湯治療脾虛型便秘的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本研究通過綜合整理導(dǎo)師治療便秘的思維模式及臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合既往的實(shí)驗(yàn)研究資料，試圖從臨床療效觀察和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究?jī)蓚€(gè)角度探索“蔡氏健脾通便湯”治療脾虛型便秘的短期療效及遠(yuǎn)期效果。
　　方法:
　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究部分:選用昆明小鼠156只，雌雄各半，體重(20±2)g，應(yīng)用復(fù)合因素造模法建立脾虛便秘的小鼠模型，隨機(jī)分為6組:空白對(duì)照組（正常組）、造模組、蔡氏健脾通便湯高劑量組（高劑量組）、蔡氏健脾通便湯中劑量組（中

2、劑量組）、蔡氏健脾通便湯低劑量組（低劑量組）、乳果糖組，造模完成后，各治療組小鼠分別給藥治療，連續(xù)7天，觀察各組小鼠的一般情況、體重和大便改變情況。在每組中隨機(jī)選出8只小鼠觀察停藥后各組小鼠一般情況、體重及大便情況，余小鼠分別用墨汁推進(jìn)試驗(yàn)檢測(cè)腸道推進(jìn)功能，用比色分析法測(cè)定各組血清D-木糖含量，用蘇木素—伊紅(HE)染色法觀察結(jié)腸病理改變。
　　臨床病例研究部分:將2015年3月-2016年3月至湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院門診及住院的42

3、例脾虛型便秘患者隨機(jī)分為蔡氏健脾通便湯組（治療組）和乳果糖組（對(duì)照組），每組各21例，比較兩組患者臨床療效、便秘的主要臨床癥狀和伴隨癥狀、結(jié)腸傳輸功能改善情況、不良反應(yīng)及停藥2月后便秘復(fù)發(fā)情況。
　　結(jié)果:
　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究部分1.體重:治療后及停藥8天后，與正常組相比，造模組的體重明顯下降(P＜0.05);與造模組相比，各治療組小鼠體重明顯增加(P＜0.05)，且在治療后，高劑量組較低劑量組體重明顯增加(P＜0.05)。2

4、.灌胃6h后糞便情況:與造模組相比，各治療組小鼠糞便數(shù)量、重量、粒糞便重量明顯增加(P＜0.05);與正常組相比，造模組小鼠粒糞便重量、數(shù)量明顯下降(P＜0.05);與正常組相比，中、低劑量組、乳果糖組及造模組小鼠糞便重量明顯下降(P＜0.05)。3.停藥后糞便情況:與正常組相比，造模組數(shù)量、重量、粒糞便重量明顯下降(P＜0.05);與造模組比較，各治療組小鼠糞便數(shù)量、重量、粒糞便重量明顯增加(P＜0.05);與高劑量組相比，中、低劑量

5、組、乳果糖組粒糞便重量明顯下降(P＜0.05);與中劑量組相比，乳果糖組及造模組粒糞便重量明顯下降(P＜0.05)。4.腸道推進(jìn)功能:與正常組比較，造模組小鼠腸道推進(jìn)率明顯降低(P＜0.05)，與造模組相比，各治療組小鼠腸道推進(jìn)率明顯升高(P＜0.05)，且高、中劑量組的腸道推進(jìn)功能明顯高于低劑量組及乳果糖組(P＜0.05)。5.血清D-木糖水平:與正常組相比，造模組小鼠血清D—木糖水平明顯下降(P＜0.05);與造模組比較，各治療組血

6、清D—木糖水平明顯增加(P＜0.05)。
　　臨床病例研究部分1.給藥后治療組患者總有效(95.24％)高于對(duì)照組(85.71％)，但兩組之間差異性不顯著(P＞0.05)。2.給藥后治療組患者便秘主要臨床癥狀和伴隨癥狀均較對(duì)照組患者顯著降低(P＜0.05)。3.給藥后治療組結(jié)腸傳輸功能改善的總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。4.給藥過程中治療組的不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。5.停藥2m時(shí)治療組患者便秘的復(fù)發(fā)率均