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1、美國兒科學(xué)會及美國疼痛協(xié)會將疼痛定義為:一種不舒適的主觀感受,是一種感受、情感、認(rèn)知和行為的綜合反應(yīng)過程[1]。因小兒沒有語言表達(dá)能力,2001年國際疼痛研究學(xué)會又增加了一項(xiàng)解釋:無交流能力并不能否定一個個體有疼痛體驗(yàn)及需要適當(dāng)控制疼痛[2,3]。疼痛不僅是疾病中的一種伴隨癥狀,也已成為一種具有價值的癥狀性感知[4]。
小兒疼痛評估及術(shù)后鎮(zhèn)痛一直是一個復(fù)雜而棘手的問題,而疼痛會引起小兒遠(yuǎn)期的行為及感知變化,盡管目前關(guān)于小兒鎮(zhèn)痛
2、的研究越來越多,臨床發(fā)現(xiàn)住院患兒仍經(jīng)受著難以忍受的疼痛[5]。如何準(zhǔn)確評估小兒疼痛程度并為其提供恰當(dāng)鎮(zhèn)痛仍是一個亟待進(jìn)一步解決的問題。
漏斗胸(pectus excavatum,PE)為最常見的先天性胸廓畸形,Nuss手術(shù)為目前常用的手術(shù)方式,雖屬微創(chuàng)手術(shù),但術(shù)后疼痛劇烈,嚴(yán)重影響患兒術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量。良好的鎮(zhèn)痛則能促進(jìn)康復(fù)并提高患兒及家屬滿意度,故Nuss手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛具有重要意義。常用的鎮(zhèn)痛方式有靜脈鎮(zhèn)痛、胸段硬膜外鎮(zhèn)痛、
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