無胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)矯治漏斗胸.pdf

1、目的：比較無胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)與胸骨抬高術(shù)和胸腔鏡輔助下Nuss手術(shù)治療漏斗胸在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后氣管插管拔管時間、術(shù)后住院時間、住院總費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后療效評價等的異同，探討這三種術(shù)式治療漏斗胸的療效及優(yōu)缺點(diǎn)，為選擇不同手術(shù)方法提供相關(guān)的理論依據(jù)。 方法：收集我院小兒外科自2005年2月至2007年9月期間收治的漏斗胸患兒39例。按手術(shù)方式分為三組，胸骨抬高術(shù)治療組（11例），胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)治療組（6例

2、）及無胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)治療組（22例），對三組臨床病例資料進(jìn)行統(tǒng)計比較和分析。 結(jié)果：①無胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)在手術(shù)時間、術(shù)后氣管插管拔管時間、術(shù)后住院時間方面均較胸骨抬高術(shù)和胸腔鏡輔助下Nuss手術(shù)為少（P<0．05），術(shù)中出血量明顯少于胸骨抬高術(shù)（P<0．05），但與胸腔鏡輔助下的Nuss手術(shù)無明顯差異（P>0．05）；住院總費(fèi)用明顯高于胸骨抬高術(shù)（P<0．05），但較胸腔鏡輔助下的Nuss手術(shù)降低（P<0．05）；

3、②無胸腔鏡輔助的Nuss手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率低于其他兩組，但統(tǒng)計學(xué)上無明顯差異（P>0．05）；③術(shù)后評估三組患者療效：三組手術(shù)后療效均較術(shù)前有顯著差異（P<0．05），但術(shù)后療效三組之間在統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)無明顯差異（P>0．05）。39例病例均無術(shù)中及術(shù)后死亡。 結(jié)論：無胸腔鏡輔助Nuss手術(shù)創(chuàng)傷更小、術(shù)后恢復(fù)更快，對心肺功能影響小，手術(shù)操作并無困難，同胸腔鏡輔助下的Nuss手術(shù)同樣安全，適用于大部分的漏斗胸患兒。胸骨抬高術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)