財務(wù)預(yù)算在醫(yī)院財務(wù)管理中的地位及應(yīng)用

1、現(xiàn)代經(jīng)濟信息財務(wù)預(yù)算在醫(yī)院財務(wù)管理中的地位及應(yīng)用姬宏偉山西省高平市人民醫(yī)院摘要：財務(wù)預(yù)算是醫(yī)院財務(wù)管理工作中重要的一環(huán)，當(dāng)前我國醫(yī)院預(yù)算管理中存在著一些問題，本文旨在對這些問題進行梳理，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)改形勢。提出相應(yīng)的對策。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計核算；財務(wù)預(yù)算；問題；對策中圖分類號：F275文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1001—828X(2011)12—0106—01一、醫(yī)院會計核算T作的=卜要內(nèi)容醫(yī)院會計的對象即醫(yī)院所要核算、反映和監(jiān)督的內(nèi)容，這

2、就是醫(yī)院的資金運動。醫(yī)院資金來源的渠道謄耍有閣家預(yù)算撥款、自身的業(yè)務(wù)收入，以及結(jié)算中的債務(wù)等。醫(yī)院資金運用=’F要有開展業(yè)務(wù)工作過程中發(fā)#的各項費用，包括蒼本工資支出、商品和服務(wù)支出、其他資本性支l葉：及』t他支出、購置扦展醫(yī)療活動所必需的物資、藥品、衛(wèi)生材料、庫存現(xiàn)金、銀行存款以及結(jié)算中的債權(quán)等。醫(yī)院的會計核算應(yīng)以人民幣為記賬本位幣。醫(yī)院會計核算對象按其經(jīng)濟內(nèi)容或用途進行科學(xué)系統(tǒng)的分類，是設(shè)置賬戶、處理賬務(wù)的依據(jù)醫(yī)院賬戶的設(shè)置包括總分

3、類賬戶和明細分類賬戶，總分類賬戶和明細分類賬戶是互相聯(lián)系、互相補允的，共同構(gòu)成完整的賬戶體系。醫(yī)院會計的作用在丁記錄核算提供信息依據(jù)的作用，核算醫(yī)院收入的取得，為社會有關(guān)力‘fffi提供信息依據(jù)；核算醫(yī)院的收支情況為豐管部門、財政部fJ的管理提供信息數(shù)據(jù)；提供醫(yī)院財務(wù)狀況信息滿足有關(guān)方面預(yù)測、決策需要?？刂漆t(yī)院的經(jīng)濟活動。提高資金使用效益；預(yù)測經(jīng)濟前景，發(fā)揮會計的參謀助手作用。醫(yī)院會計核算一般原則包括了真實性原則、有用性原則、可比性原則

4、、一致性原則、及時性原則以及明晰性原則等等。醫(yī)院財務(wù)會計與管理會計的特點辛要有以下四點：1財務(wù)會計控制醫(yī)院資金的占用；管理會計控制醫(yī)院科室成本的發(fā)生。2財務(wù)會計主要是遵循“憑證、賬簿、報表”這些會計的專門方法，提供醫(yī)院一定時期的財務(wù)成果等一整套信息系統(tǒng)。3醫(yī)院財務(wù)會計提供的信息資料，是依據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》形成的，具有較大的概括性，既供醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理需要，也供政府有戈部門及社會有關(guān)方f所使用。4醫(yī)院財務(wù)會計對醫(yī)院的財務(wù)

5、會計數(shù)據(jù)要求及時、準確、完整，比較嚴格，各項信息、數(shù)據(jù)之間存在著相互勾稽關(guān)系。要做好醫(yī)院的會計核算t作除采用權(quán)責(zé)發(fā)乍制外，均按照《事業(yè)單位會計準則》規(guī)定的一般原則和《醫(yī)院會計制度》的要求正確合理地設(shè)置會計科目，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行連續(xù)、系統(tǒng)、全面的反映、監(jiān)督和考核，促進醫(yī)院合理的使用人力、物力、財力。加強經(jīng)濟核算提高經(jīng)濟效果，更好地完成醫(yī)療教學(xué)、科研、預(yù)防等任務(wù)。會計科目的正確設(shè)置也是設(shè)置賬戶、處理賬務(wù)的依據(jù)。另外，還要注意以F四點問題

6、：1管理費用的分配：每月末管理費用分配后無余額，必須查看“管理費用”科目余額表。2每月未收入支出結(jié)轉(zhuǎn)后無余額同樣查看相關(guān)科目余額表。3年末將收支結(jié)余轉(zhuǎn)入“結(jié)余分配”，結(jié)轉(zhuǎn)后“收支結(jié)余“科目余額為零。4最后對“結(jié)余分配”進行分配按比例轉(zhuǎn)入專用基金、事業(yè)發(fā)展基金，結(jié)轉(zhuǎn)后“結(jié)余分配“科日余額為零。這是醫(yī)院的基本核算，下一步醫(yī)院的發(fā)展將會實行績效考核主要是對每個醫(yī)務(wù)人員的工件量進行考核。包括人員的工資、材料費，購置費，同定資產(chǎn)占用費水、電贊及人

7、員經(jīng)費，管理費等等，通過績效考核有利于集中職工的智慧、調(diào)動積極因素、限制消極因素、提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。二、醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題1預(yù)算的編制流下形式。根據(jù)財務(wù)部門的要求，醫(yī)院按編制內(nèi)實有人數(shù)和定額補助標(biāo)準編制單位人員預(yù)算，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃編制專項支出預(yù)算，財政部門天注的是需受財政資金安排的支出。主管部門收稿日期：2011一1120對預(yù)算的審核僅限于預(yù)算科目的對應(yīng)關(guān)系，財政撥款的增減變動、專項支出預(yù)算的情況。各單位預(yù)算的編制有很大的隨

8、意性領(lǐng)導(dǎo)重視的，就召開專題會體研究收人的增長比例及事業(yè)發(fā)展計劃；不負責(zé)的，就由財務(wù)部門按預(yù)計收入數(shù)來確定支出。2預(yù)算指標(biāo)分解小合理。業(yè)務(wù)預(yù)算是反映醫(yī)院在年度內(nèi)可能完成的工作計劃的預(yù)算，一般應(yīng)包括frJ診工作量，出院人次，人均收贊水平，人均業(yè)務(wù)最。同時還應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)收人預(yù)算層層分解、落實。每一病區(qū)根據(jù)病種不同、人員配置小同確定一個收入增長率，包括出院人次、住院人數(shù)、病床使用率、出院病人平均費用。但是。醫(yī)院與各科室所簽訂的目標(biāo)責(zé)任書卻與預(yù)算脫

9、節(jié)。3對預(yù)算的執(zhí)行情況缺乏必要的檢查和監(jiān)督。醫(yī)院預(yù)算貫穿予醫(yī)院財務(wù)活動的全過程。是醫(yī)院財務(wù)管理的核心。預(yù)算能否有效執(zhí)行，關(guān)鍵是否實施及時有效的檢查和監(jiān)督。各單位往往忽略對預(yù)算成本的控制，只重視實際成本的發(fā)生，結(jié)果收入不少，成奪卻很高。導(dǎo)致資產(chǎn)收益率下降收入費用率卜升。三加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的對策1規(guī)范醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算管理。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及任務(wù)編制年度、季度的財務(wù)收支計劃，這個預(yù)算應(yīng)該遵循統(tǒng)籌兼顧和積極穩(wěn)妥的原則，對整個收支狀況進行集中統(tǒng)

10、一管理。定期清查。另外，在醫(yī)藥、設(shè)備等大宗物品的購買方面，應(yīng)該采取公開透明的招標(biāo)形式，避免私下交易。對于預(yù)算外的經(jīng)費支出必須書面申請、理由允分，經(jīng)醫(yī)院行政會議通過后才能劃撥資金。2在預(yù)算執(zhí)行過程中加強控制。醫(yī)院對臨床、醫(yī)技科室的考核要與科室成本核算相結(jié)合，通過簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，將收支指標(biāo)在各部門、各科室、各環(huán)節(jié)和各崗位之間層層分解，落實到科、到人，彤成全方位的預(yù)算執(zhí)行體系。首先。財務(wù)部門根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營口標(biāo)，結(jié)合近三年實際收支情況，在分

11、析預(yù)算年度收支增減變動塒索的疆礎(chǔ)上，確定一個適當(dāng)?shù)氖罩г鲩L率，科學(xué)預(yù)測本單位的各項收支；其次，耍嚴格控制成本費用，加強科室收支結(jié)余核算增加結(jié)余。3對預(yù)算應(yīng)定期檢查和監(jiān)督。在預(yù)算的執(zhí)行過程中，醫(yī)院應(yīng)建立健全定期檢查、考核、分析制度，成立由財務(wù)、監(jiān)察審計、經(jīng)濟核算辦、門診辦公室、醫(yī)務(wù)處等有關(guān)部門組成的考核小組，定期對預(yù)算的執(zhí)行情況進行日常檢查、監(jiān)督和分析，通過檢查、分析、考核，看其收支預(yù)算的執(zhí)行進度是否與醫(yī)院計劃的進度情況相協(xié)i|司各項贊j

12、支出是否按預(yù)算管理中的規(guī)范程序執(zhí)行。是否嚴格執(zhí)行圈家財務(wù)制度和財經(jīng)紀律，是否擴大開支范圍和提高開支標(biāo)準；各項收入的組織工作是否符合國家的收贊政策等。定期向醫(yī)院匯報預(yù)算執(zhí)行的情況。實時監(jiān)控，對于預(yù)算執(zhí)行中出現(xiàn)的新情況、新問題及出現(xiàn)偏差較大的項目，及時查找原因，提出改進的建議或措施。保證醫(yī)院經(jīng)營項目的順利完成。參考文獻：【l】楊寶珍試析當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理存在的主要問題及對策【_，】中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011(07)【2】周雅淺談醫(yī)院日常管理中財務(wù)

13、分析的有效作用【J】財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，201K06)【3】王波強化醫(yī)院財務(wù)管理搞好成本核算【J】China’sForeignTrade，201102)作者簡介：姬宏偉(1972)，男，山西高平人中級經(jīng)濟師，本科。從事醫(yī)院財務(wù)及管理方面的研究?！?06——萬方數(shù)據(jù)現(xiàn)代經(jīng)濟信息財務(wù)預(yù)算在醫(yī)院財務(wù)管理中的地位及應(yīng)用姬宏偉山西省高平市人民醫(yī)院摘要：財務(wù)預(yù)算是醫(yī)院財務(wù)管理工作中重要的一環(huán)，當(dāng)前我國醫(yī)院預(yù)算管理中存在著一些問題，本文旨在對這些問題

14、進行梳理，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)改形勢。提出相應(yīng)的對策。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計核算；財務(wù)預(yù)算；問題；對策中圖分類號：F275文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1001—828X(2011)12—0106—01一、醫(yī)院會計核算T作的=卜要內(nèi)容醫(yī)院會計的對象即醫(yī)院所要核算、反映和監(jiān)督的內(nèi)容，這就是醫(yī)院的資金運動。醫(yī)院資金來源的渠道謄耍有閣家預(yù)算撥款、自身的業(yè)務(wù)收入，以及結(jié)算中的債務(wù)等。醫(yī)院資金運用=’F要有開展業(yè)務(wù)工作過程中發(fā)#的各項費用，包括蒼本工資支出、商品和服

15、務(wù)支出、其他資本性支l葉：及』t他支出、購置扦展醫(yī)療活動所必需的物資、藥品、衛(wèi)生材料、庫存現(xiàn)金、銀行存款以及結(jié)算中的債權(quán)等。醫(yī)院的會計核算應(yīng)以人民幣為記賬本位幣。醫(yī)院會計核算對象按其經(jīng)濟內(nèi)容或用途進行科學(xué)系統(tǒng)的分類，是設(shè)置賬戶、處理賬務(wù)的依據(jù)醫(yī)院賬戶的設(shè)置包括總分類賬戶和明細分類賬戶，總分類賬戶和明細分類賬戶是互相聯(lián)系、互相補允的，共同構(gòu)成完整的賬戶體系。醫(yī)院會計的作用在丁記錄核算提供信息依據(jù)的作用，核算醫(yī)院收入的取得，為社會有關(guān)力‘f

16、ffi提供信息依據(jù)；核算醫(yī)院的收支情況為豐管部門、財政部fJ的管理提供信息數(shù)據(jù)；提供醫(yī)院財務(wù)狀況信息滿足有關(guān)方面預(yù)測、決策需要?？刂漆t(yī)院的經(jīng)濟活動。提高資金使用效益；預(yù)測經(jīng)濟前景，發(fā)揮會計的參謀助手作用。醫(yī)院會計核算一般原則包括了真實性原則、有用性原則、可比性原則、一致性原則、及時性原則以及明晰性原則等等。醫(yī)院財務(wù)會計與管理會計的特點辛要有以下四點：1財務(wù)會計控制醫(yī)院資金的占用；管理會計控制醫(yī)院科室成本的發(fā)生。2財務(wù)會計主要是遵循“憑證

17、、賬簿、報表”這些會計的專門方法，提供醫(yī)院一定時期的財務(wù)成果等一整套信息系統(tǒng)。3醫(yī)院財務(wù)會計提供的信息資料，是依據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》形成的，具有較大的概括性，既供醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理需要，也供政府有戈部門及社會有關(guān)方f所使用。4醫(yī)院財務(wù)會計對醫(yī)院的財務(wù)會計數(shù)據(jù)要求及時、準確、完整，比較嚴格，各項信息、數(shù)據(jù)之間存在著相互勾稽關(guān)系。要做好醫(yī)院的會計核算t作除采用權(quán)責(zé)發(fā)乍制外，均按照《事業(yè)單位會計準則》規(guī)定的一般原則和《醫(yī)院會計制

18、度》的要求正確合理地設(shè)置會計科目，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行連續(xù)、系統(tǒng)、全面的反映、監(jiān)督和考核，促進醫(yī)院合理的使用人力、物力、財力。加強經(jīng)濟核算提高經(jīng)濟效果，更好地完成醫(yī)療教學(xué)、科研、預(yù)防等任務(wù)。會計科目的正確設(shè)置也是設(shè)置賬戶、處理賬務(wù)的依據(jù)。另外，還要注意以F四點問題：1管理費用的分配：每月末管理費用分配后無余額，必須查看“管理費用”科目余額表。2每月未收入支出結(jié)轉(zhuǎn)后無余額同樣查看相關(guān)科目余額表。3年末將收支結(jié)余轉(zhuǎn)入“結(jié)余分配”，結(jié)轉(zhuǎn)后“收

19、支結(jié)余“科目余額為零。4最后對“結(jié)余分配”進行分配按比例轉(zhuǎn)入專用基金、事業(yè)發(fā)展基金，結(jié)轉(zhuǎn)后“結(jié)余分配“科日余額為零。這是醫(yī)院的基本核算，下一步醫(yī)院的發(fā)展將會實行績效考核主要是對每個醫(yī)務(wù)人員的工件量進行考核。包括人員的工資、材料費，購置費，同定資產(chǎn)占用費水、電贊及人員經(jīng)費，管理費等等，通過績效考核有利于集中職工的智慧、調(diào)動積極因素、限制消極因素、提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。二、醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題1預(yù)算的編制流下形式。根據(jù)財務(wù)部門的要求，醫(yī)

20、院按編制內(nèi)實有人數(shù)和定額補助標(biāo)準編制單位人員預(yù)算，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃編制專項支出預(yù)算，財政部門天注的是需受財政資金安排的支出。主管部門收稿日期：2011一1120對預(yù)算的審核僅限于預(yù)算科目的對應(yīng)關(guān)系，財政撥款的增減變動、專項支出預(yù)算的情況。各單位預(yù)算的編制有很大的隨意性領(lǐng)導(dǎo)重視的，就召開專題會體研究收人的增長比例及事業(yè)發(fā)展計劃；不負責(zé)的，就由財務(wù)部門按預(yù)計收入數(shù)來確定支出。2預(yù)算指標(biāo)分解小合理。業(yè)務(wù)預(yù)算是反映醫(yī)院在年度內(nèi)可能完成的工作計劃

21、的預(yù)算，一般應(yīng)包括frJ診工作量，出院人次，人均收贊水平，人均業(yè)務(wù)最。同時還應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)收人預(yù)算層層分解、落實。每一病區(qū)根據(jù)病種不同、人員配置小同確定一個收入增長率，包括出院人次、住院人數(shù)、病床使用率、出院病人平均費用。但是。醫(yī)院與各科室所簽訂的目標(biāo)責(zé)任書卻與預(yù)算脫節(jié)。3對預(yù)算的執(zhí)行情況缺乏必要的檢查和監(jiān)督。醫(yī)院預(yù)算貫穿予醫(yī)院財務(wù)活動的全過程。是醫(yī)院財務(wù)管理的核心。預(yù)算能否有效執(zhí)行，關(guān)鍵是否實施及時有效的檢查和監(jiān)督。各單位往往忽略對預(yù)算成

22、本的控制，只重視實際成本的發(fā)生，結(jié)果收入不少，成奪卻很高。導(dǎo)致資產(chǎn)收益率下降收入費用率卜升。三加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的對策1規(guī)范醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算管理。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及任務(wù)編制年度、季度的財務(wù)收支計劃，這個預(yù)算應(yīng)該遵循統(tǒng)籌兼顧和積極穩(wěn)妥的原則，對整個收支狀況進行集中統(tǒng)一管理。定期清查。另外，在醫(yī)藥、設(shè)備等大宗物品的購買方面，應(yīng)該采取公開透明的招標(biāo)形式，避免私下交易。對于預(yù)算外的經(jīng)費支出必須書面申請、理由允分，經(jīng)醫(yī)院行政會議通過后才能劃撥資金

23、。2在預(yù)算執(zhí)行過程中加強控制。醫(yī)院對臨床、醫(yī)技科室的考核要與科室成本核算相結(jié)合，通過簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，將收支指標(biāo)在各部門、各科室、各環(huán)節(jié)和各崗位之間層層分解，落實到科、到人，彤成全方位的預(yù)算執(zhí)行體系。首先。財務(wù)部門根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營口標(biāo)，結(jié)合近三年實際收支情況，在分析預(yù)算年度收支增減變動塒索的疆礎(chǔ)上，確定一個適當(dāng)?shù)氖罩г鲩L率，科學(xué)預(yù)測本單位的各項收支；其次，耍嚴格控制成本費用，加強科室收支結(jié)余核算增加結(jié)余。3對預(yù)算應(yīng)定期檢查和監(jiān)督。在預(yù)算

24、的執(zhí)行過程中，醫(yī)院應(yīng)建立健全定期檢查、考核、分析制度，成立由財務(wù)、監(jiān)察審計、經(jīng)濟核算辦、門診辦公室、醫(yī)務(wù)處等有關(guān)部門組成的考核小組，定期對預(yù)算的執(zhí)行情況進行日常檢查、監(jiān)督和分析，通過檢查、分析、考核，看其收支預(yù)算的執(zhí)行進度是否與醫(yī)院計劃的進度情況相協(xié)i|司各項贊j支出是否按預(yù)算管理中的規(guī)范程序執(zhí)行。是否嚴格執(zhí)行圈家財務(wù)制度和財經(jīng)紀律，是否擴大開支范圍和提高開支標(biāo)準；各項收入的組織工作是否符合國家的收贊政策等。定期向醫(yī)院匯報預(yù)算執(zhí)行的情況

25、。實時監(jiān)控，對于預(yù)算執(zhí)行中出現(xiàn)的新情況、新問題及出現(xiàn)偏差較大的項目，及時查找原因，提出改進的建議或措施。保證醫(yī)院經(jīng)營項目的順利完成。參考文獻：【l】楊寶珍試析當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理存在的主要問題及對策【_，】中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011(07)【2】周雅淺談醫(yī)院日常管理中財務(wù)分析的有效作用【J】財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，201K06)【3】王波強化醫(yī)院財務(wù)管理搞好成本核算【J】China’sForeignTrade，201102)作者簡介：姬宏偉(1972