經單切口行雙節(jié)段MED術的可行性研究及療效分析.pdf

1、目的：探討經單切口行鄰近雙節(jié)段后路椎間盤鏡下椎間盤摘除術(MED)的可行性及其應用價值，對臨床手術治療提供指導與依據(jù)。
　　 方法：一、回顧收集東南大學附屬中大醫(yī)院2006年4月至2010年4月行雙節(jié)段MED術治療的腰椎間盤突出癥患者的臨床資料，按照納入及排除標準，共選取21個病例。按手術記錄記載分為單切口組(A組)和雙切口組(B組)，其中單切口組9例，男性6例，女性3例，年齡19-76歲，平均39.7歲；雙切口組12例，男性9

2、例，女性3例，年齡29-65歲，平均44.7歲。并隨機選取2010年1月50名正常成年人(C組)的腰椎MRI資料，其中男性26例，女性24例，年齡20-64歲，平均41.7歲。二、測量三組病例腰椎相鄰兩椎間隙中線在皮膚上交點的距離(L4/5與L5/S1)，通過統(tǒng)計學分析，討論經單切口行鄰近雙節(jié)段后路椎間盤鏡下椎間盤摘除術是否可行。三、對比單切口組(A組)和雙切口組(B組)之間手術時間、住院時間、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評分

3、、MacNab評分標準是否有差異，評估單切口組與雙切口組的臨床療效及應用價值。
　　 結果：一、單切口組(A組)腰椎相鄰兩椎間隙(L4/L5、L5/S1)中線在皮膚上交點的距離分布在2.81至23.86mm，平均值為13.14±5.44mm；雙切口組(B組)分布在2.22至23.37mm，平均值為12.84±4.50mm；C組分布在0至25.67mm，平均值為9.59±1.59mm，經統(tǒng)計學比較A、B組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異(P>0