經(jīng)皮經(jīng)膽囊犬膽總管金屬支架置入的可行性研究.pdf

1、目的： 探討經(jīng)皮經(jīng)膽囊犬膽總管金屬支架置入動(dòng)物模型的安全性和可行性。 材料和方法： 成年健康家犬10只(22.5kg-29.5kg)，禁食24小時(shí)后全麻。行CT掃描定位膽囊，觀察膽囊與周圍肝與肺組織的關(guān)系，選擇遠(yuǎn)離肺組織且膽囊體積適宜的穿刺點(diǎn)，并標(biāo)記。超聲引導(dǎo)下于定位點(diǎn)穿刺膽囊，向膽囊內(nèi)注入歐乃派克，使膽囊及肝外膽管顯影，應(yīng)用引導(dǎo)裝置及硬導(dǎo)絲將5F鞘送入膽總管內(nèi)，經(jīng)皮經(jīng)膽囊管將金屬支架置入膽總管分叉處及壺腹部。術(shù)

2、后定期檢測(cè)肝功，術(shù)后即刻及術(shù)后1個(gè)月行CT檢查上腹部，觀察一個(gè)月后處死兩只動(dòng)物，其他試驗(yàn)動(dòng)物繼續(xù)觀察進(jìn)行長(zhǎng)期研究。 結(jié)果： 在10條狗中，膽囊穿刺成功率為100％。膽總管金屬支架置入成功率為80％(8條)，另兩條狗由于膽囊管與膽總管成角銳利，而使支架植入失敗。成功放置支架的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中，7條狗術(shù)后狀態(tài)良好，1條狗于術(shù)后24小時(shí)死于膽汁漏。在一個(gè)月的觀察期內(nèi)，肝功正常的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為4條，兩只狗的堿性磷酸酶在術(shù)后5-10天升高，