浙江省湖州市20歲以上人群乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、研究目的：
　　 通過(guò)乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查，了解浙江省湖州市20歲以上人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染現(xiàn)狀及流行特征；深入研究乙肝感染的高危人群，評(píng)估政府預(yù)防乙肝的效果，發(fā)現(xiàn)和掌握目前乙肝防治工作的薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)工作，為政府部門進(jìn)一步制定乙肝的防治措施提供科學(xué)依據(jù)；同時(shí)了解HBV感染者和未感染者中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高情況。
　　 方法：
　　 (1)抽樣方法：采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣的方法，將浙江湖州市4

2、個(gè)市/縣內(nèi)≥20歲人群作為研究總體。首先，每個(gè)市/縣根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平，將所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道分為高、中、低三層，每層隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道，其次，在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道再根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平，隨機(jī)抽取3個(gè)自然村/居委會(huì)。全市共抽取12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道，36個(gè)村/居委會(huì)，共調(diào)查15487人。每個(gè)市/縣的調(diào)查人數(shù)占該區(qū)/縣常住人口數(shù)的2％。
　　 (2)調(diào)查方法：對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象按統(tǒng)一調(diào)查表進(jìn)行詢問(wèn)調(diào)查，同時(shí)采集靜脈血，分離血清，低溫保存，檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

3、　　 (3)檢測(cè)方法：用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)乙肝病毒表面抗原(BBsAg)、乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)。檢測(cè)在杭州艾迪康生物檢測(cè)有限公司進(jìn)行。使用艾康生物技術(shù)(杭州)有限公司的ELISA試劑，檢測(cè)儀器為日本BIO-RAD公司生產(chǎn)的680型酶標(biāo)分析儀。同時(shí)采用IFCC速率法，對(duì)每個(gè)對(duì)象進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)檢測(cè)，試劑盒購(gòu)于北京利德曼生化股份有限公司，檢測(cè)儀器為美國(guó)Abbott公司生產(chǎn)的

4、C8000全自動(dòng)生化分析儀。并采用ELISA法，對(duì)≥30歲并且HBsAg陽(yáng)性者進(jìn)行甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)，試劑金購(gòu)自鄭州博賽生物技術(shù)股份有限公司。
　　 (4)統(tǒng)計(jì)方法：應(yīng)用WHO推薦的資料統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。
　　 結(jié)果：
　　 湖州市≥20歲人群HBsAg攜帶率、HBsAb陽(yáng)性率、HBcAb陽(yáng)性率和乙型肝炎感染率經(jīng)標(biāo)化后分別為6.36％、41

5、.80％、32.77％和34.61％，男、女性人群HBsAg攜帶率分別為7.36％、6.06％。ALT陽(yáng)性率為7.56％，其中男、女陽(yáng)性率分別為10.90％、5.42％。在年齡≥30歲并且HBsAg陽(yáng)性者中，AFP陽(yáng)性率為4.18‰。湖州市各地區(qū)的乙肝流行率不同，差異具有顯著性。成人中乙肝疫苗接種率在20％-30％之間。
　　 結(jié)論：
　　 與1992年浙江省病毒性肝炎流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相比，湖州市≥20歲人群的HBsAg