重慶市35歲以上人群高血壓流行病學的調查研究.pdf

1、目的：了解重慶市35歲以上人群高血壓的患病率、知曉率、治療率、控制率、人群的血壓水平以及相關衛(wèi)生知識水平，探析高血壓患病的影響因素，為進一步制定社區(qū)人群高血壓的綜合防治措施提供依據。 方法：采用分層整群抽樣調查的方法于2004年9月至2005年5月對重慶市人群進行高血壓的流行病學調查。本次共調查35歲以上人群共有3957人，有效人數(shù)為3427人，有效率為86.6％，男性1487人，女性1940人。由經過培訓的專業(yè)人員應用標準的水

2、銀柱血壓計測量血壓，要求研究對象測量前休息5分鐘。標準的問卷用來詢問高血壓病史和高血壓的治療情況。各種率的比較采用x<'2>檢驗。兩獨立樣本均值的比較采用t檢驗。多元Logistic逐步回歸分析用篩選高血壓的危險因素。 結果：重慶市35歲以上人群高血壓的患病率為26.5％，以2002年人口構成比標準化后患病率為26.6％。男性高血壓患病率為27.1％，女性為26.1％，兩者比較無差別(P>0.05)。無論男性和女性人群高血壓的患

3、病率隨年齡增加而上升；城市人群高血壓的患病率(32.9％)明顯高于農村(20.4％)(x<'2>=69.20，P<0.01)。調查人群中高血壓患者的知曉率為48.6％，治療率為41.6％，僅有12.7％高血壓患者的血壓得到成功控制；城市知曉率、治療率、控制率(64.4％，57.7％，19.2％)明顯高于農村(26.5％，19％，3.5％)，差別均非常顯著(P<0.01)；各年齡層，城市高血壓人群各率均高于農村。 高血壓治療組的平

4、均收縮壓和舒張壓(148.4/86.1mmHg)比血壓正常組(120.3/75.3mmHg)分別高28.1mmHg和10.8mmHg，差別均非常顯著(均P<0.01)；高血壓未治療組(151.0/90.2mmHg)比血壓正常組(120.3/75.3mmHg)分別高30.7mmHg和14.9mmHg，差別均非常顯著(均P<0.01)；而高血壓治療組比未治療組的平均收縮壓僅低2.6mmHg，差別無顯著性(P>0.05)，舒張壓低4.1mmH

5、g，差別具有顯著性(P<0.01)。根據2005年高血壓防治指南修訂版血壓的分類：正常血壓人群占23.9％，正常高值人群占53.2％，高血壓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級人群分別占13.7％、6.5％、3.1％；在未控制的高血壓人群中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級分別占56.7％、26.6％和13.6％。 多元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)腰臀比增加、高脂血癥、高血壓家族史、超重或肥胖以及年齡增加為高血壓的危險因素，收入在1000元和1500元以上以及鄉(xiāng)村為保護因素

6、。 調查結果顯示，樣本人群有關高血壓病的衛(wèi)生知識水平堪憂，在列舉的7個與高血壓關系密切的危險因素中(吸煙、過度飲酒、緊張、高鹽、遺傳、肥胖、體力活動減少)，能正確回答所有問題的僅為13.3％，一個都不知曉的占30.9％。不同的文化程度中，具有高中以上文化程度者對相關高血壓危險因素的知曉率高于高中以下文化程度者。對于高血壓的4個并發(fā)癥(冠心病、腦卒中、腎臟損害、眼睛損害)，全知道到占13.8％，一無所知的占46.8％，對心腦的損害

7、了解的較多，對腎臟和眼睛的損害了解得較少。樣本人群中，47.7％的人知道120/80mmHg為正常血壓，高血壓人群中最近一月測量血壓的僅占19.5％。 結論：本研究結果顯示重慶市35歲以上人群高血壓患病率(26.6％)與全國水平相當(Inter ASIA調查結果顯示35～74歲的中國成年人的高血壓患病率為27.2％)，男女無差別，城市高于農村。高血壓的知曉率、治療率和控制率低，尤其在農村。高血壓人群的血壓控制不理想，高血壓的相關