江西省甲型病毒性肝炎流行病學(xué)現(xiàn)狀及重點地區(qū)甲肝疫苗強化免疫流行病學(xué)效果分析.pdf

1、目的：
　　分析1999-2014年江西省甲型病毒性肝炎的流行特征及變化趨勢，了解江西省重點地區(qū)甲肝疫苗接種率及甲肝疫苗強化免疫流行病學(xué)效果，研究其相關(guān)關(guān)系，探討科學(xué)有效的甲型病毒性肝炎防治的策略，客觀評價甲肝疫苗預(yù)防接種效果；為我省以及甲型病毒性肝炎重點地區(qū)科學(xué)防控甲型病毒性肝炎提供流行病學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　1.通過全國法定傳染病報告系統(tǒng)收集江西省甲型病毒性肝炎病例，通過歷年江西省統(tǒng)計局統(tǒng)計年鑒資料收集人口學(xué)資

2、料，采用描述性流行病學(xué)方法對1999-2014年江西省甲型病毒性肝炎疫情進行分析，使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　2、在2009年在于都縣、瑞金市、萬安縣、袁州區(qū)、萬載縣等5個縣（區(qū)、市）開展甲肝滅活疫苗的群體性預(yù)防接種，對五縣（區(qū)、市）無甲肝患病史及無甲肝疫苗接種史的18月齡-12歲兒童（1997年1月1日至2007年4月30日出生的兒童）免費接種1劑次甲肝滅活疫苗。收集五縣（區(qū)、市）甲肝疫苗接種數(shù)據(jù)及甲型病毒性肝炎

3、發(fā)病率，采用描述性流行病學(xué)方法對2003-2014年五縣（區(qū)、市）甲型病毒性肝炎接種率及疫情進行分析，使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.江西省1999-2014年的甲型病毒性肝炎平均發(fā)病率為6.7302/10萬，發(fā)病率總體呈逐年下降趨勢（χ2=30956.867，P<0.001）。
　　2.江西省1999-2007年的甲型病毒性肝炎年均發(fā)病率為10.7172/10萬，高于2008-2014年的

4、年均發(fā)病率1.8568/10萬，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=319997.944，P<0.001）。
　　3.江西省2001-2014年的甲型病毒性肝炎累計發(fā)病無明顯的季節(jié)性，3～5月發(fā)病數(shù)相對較多。
　　4.江西省2005-2014年甲型病毒性肝炎年平均發(fā)病率前三位的是景德鎮(zhèn)市、宜春市、鷹潭市，年平均發(fā)病率最低的是上饒市，發(fā)病率存在地區(qū)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2820.768，P<0.001）。
　　

5、5.江西省甲型病毒性肝炎的發(fā)病率男性大于女性，男女發(fā)病性別比為2.01：1，男女之間發(fā)病率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1652.242，P<0.001）。年齡分布上，江西省2005-2014年甲型病毒性肝炎發(fā)病主要以兒童少年為主，0～14歲年齡組病例數(shù)占發(fā)病總數(shù)的49.04％；職業(yè)分布上，農(nóng)民發(fā)病數(shù)最多，托幼兒童及中小學(xué)生次之。
　　6.自2008年將甲肝疫苗納入擴大免疫規(guī)劃以來，于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬載縣、萬安縣2008-20

6、14年甲型病毒性肝炎年均發(fā)病率均低于接種甲肝疫苗前2003-2007年年均發(fā)病率，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。
　　7.2009年于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬載縣實施甲肝疫苗群體性接種后，4個縣（區(qū)、市）2009-2010年甲型病毒性肝炎年均發(fā)病率均低于2008年年發(fā)病率，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　8.于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬載縣2010-2014年發(fā)病率變化較小，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)

7、意義。
　　結(jié)論：
　　1.江西省甲型病毒性肝炎發(fā)病總體呈逐年下降趨勢。兒童接種甲肝疫苗防控效果明顯，人群甲型病毒性肝炎免疫水平提高；但報告的甲型病毒性肝炎病例仍然集中于0～14歲年齡組，提示托幼兒童及中小學(xué)生仍是甲型病毒性肝炎防控的重點人群。農(nóng)民作為高發(fā)職業(yè)群體，今后要采取以預(yù)防為主的綜合措施，重點加強宣傳健康教育，進一步降低其甲型病毒性肝炎發(fā)病率，保護勞動力。
　　2.于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬載縣、萬安縣將甲肝疫