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簡介:研究目的調(diào)查現(xiàn)階段我國生物樣本庫相關研究現(xiàn)狀,通過對非醫(yī)學背景人群、醫(yī)護,醫(yī)技及科研人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員三類人群的研究,了解我國現(xiàn)階段公眾對生物樣本庫研究的知信行情況。研究方法通過對三類人群的生物樣本庫相關知信行情況進行問卷調(diào)查,了解生物樣本庫了解情況、研究參與意愿以及對研究相關問題的看法和見解,并采用單因素檢驗方法,探討研究參與意愿可能的影響因素。結(jié)果共478人接受了問卷調(diào)查,三類人群總數(shù)分別為292人、149人和37人。非醫(yī)學背景人群中,聽說過“生物樣本庫”的有149人,占510%;三類人群的研究參與意愿(選擇“非常愿意”及“比較愿意”)分別為462、557和756,管理人員的參與意愿顯著高于非醫(yī)學背景人群(P結(jié)論我國公眾對生物樣本庫缺乏足夠的認識和了解今后應加強教育和普及工作,促進生物樣本庫行業(yè)的發(fā)展。
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簡介:目的對阿片藥物濫用狀況量表COMM進行翻譯與修訂,形成中文版COMM量表。以慢性疼痛患者作為研究對象,對修訂后的中文版COMM量表進行信度和效度的檢驗,評估慢性非癌性疼痛患者異常用藥行為現(xiàn)狀,分析異常用藥行為的相關因素和影響因素。方法取得量表原作者同意后,基于BRISLIN翻譯模型采用兩人直譯回譯法對COMM量表進行翻譯、回譯和修訂,形成中文版COMM量表。采用方便抽樣法選取濟南市2所三甲醫(yī)院住院的慢性疼痛患者218人作為研究對象。采用一般資料問卷、中文版COMM量表、簡明疼痛程度量表、疼痛災難化量表和綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表,對慢性疼痛患者進行調(diào)查研究。采用SPSS190軟件將所收集的全部數(shù)據(jù)錄入,并進行統(tǒng)計分析。采用相關分析法和決斷值對量表條目進行分析和篩選,采用CRONBACHΑ系數(shù)、折半信度和重測信度對量表的信度進行評價,采用內(nèi)容效度指數(shù)CVI、探索性因子分析對量表的效度進行評價,采用描述性指標描述慢性非癌性疼痛患者異常用藥行為的現(xiàn)狀,采用T檢驗、方差分析、相關性分析和多元逐步回歸分析探索慢性非癌性疼痛患者異常用藥行為的相關因素和影響因素。結(jié)果1通過量表條目的分析和篩選,各條目相關系數(shù)在03~085之間P<001,決斷值CRITICALRATIO,CR均具有統(tǒng)計學意義P<005,最終確定中文版COMM量表由17個條目組成。2量表的CRONBACHΑ系數(shù)為0830,折半信度系數(shù)為0834,重測信度分析表明T值為0889P0397,R值為0769P<0001,量表具有較好的信度。3量表的內(nèi)容效度指數(shù)CVI為1,探索性因子分析提取出4個特征根大于1的因子,能解釋總變異的65095%,所有條目的因子載荷均大于04。4慢性非癌性疼痛患者中文版COMM量表的得分在0~35之間,平均值為1017±775分。5單因素分析顯示,不同性別、阿片類藥物種類、吸煙和飲酒嗜好的患者間得分不同相關性分析結(jié)果顯示,年齡、用藥持續(xù)時間、疼痛程度、疼痛困擾、疼痛災難化的3個維度,即反復思考、夸大和無助、焦慮和抑郁狀況與阿片類藥物異常用藥行為呈顯著相關多元線性回歸分析顯示,異常用藥行為受年齡、飲酒、用藥持續(xù)時間和反復思考等因素的影響。結(jié)論1中文版COMM量表具有較好的信度和效度,能夠較好地評估慢性疼痛患者現(xiàn)存的異常用藥問題,可以作為我國慢性疼痛患者異常用藥行為的評估工具。2中文版COMM量表的得分受到年齡、飲酒、用藥持續(xù)時間和反復思考等因素的影響。
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簡介:掛號、候診、支付等的排隊時間長是醫(yī)院服務中的大問題,醫(yī)院也采取了很多方法來改善這些問題,但效果不佳。這些問題不僅加劇了患者的焦慮心理容易造成矛盾糾紛,而且大量患者聚集在一個小空間也更容易造成院內(nèi)的交叉感染。我的研究目標是希望通過新技術、新方案解決或緩解醫(yī)療過程中的這些服務難點,特別是各類長時間排隊的問題,讓患者可以輕松就醫(yī)、舒適就診。醫(yī)院原有的門診服務流程比較繁雜,典型流程包括掛號就診收費檢查就診收費取藥等過程,因為需要手工操作,過程中的掛號、就診、收費一般都需要較長時間的排隊,同時,在就診過程中,患者需要在醫(yī)生、收費處、檢查科室及藥房之間來回奔波,非常不方便。利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術,設計醫(yī)院門診服務流程的優(yōu)化重構(gòu),主要是通過線上線下服務的分離,讓預約、掛號、支付、查報告等能夠純信息手段處理的服務,可以由患者在手機上在線實現(xiàn),從而省略這些本來需要在醫(yī)院排隊由人工來處理的流程,實現(xiàn)改善就診體驗的目的。醫(yī)院服務涉及內(nèi)容很廣,可改進或可重構(gòu)的服務流程有很多,基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術,解決醫(yī)院服務、患者就診過程中的痛點、難點是一個全新的領域。我結(jié)合醫(yī)院實際應用需求以及醫(yī)院信息化的特殊性,挑選了相應的互聯(lián)網(wǎng)平臺及技術,實現(xiàn)了基于微信的醫(yī)療服務系統(tǒng),并協(xié)助醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療流程再造。系統(tǒng)研究過程中采取了用戶群體最廣的的微信平臺作為用戶交互界面,技術上選擇了可跨異構(gòu)系統(tǒng)的WEBSERVICE及HTML5,產(chǎn)品設計上采用SAAS模式。系統(tǒng)完成內(nèi)測后,選取了兩家醫(yī)院上海市第一婦嬰保健院及上海市兒童醫(yī)院,形成的原型產(chǎn)品分別在這兩家醫(yī)院進行了實際應用測試,通過該醫(yī)療服務系統(tǒng),患者可以直接通過手機微信完成預約、掛號、候診、查報告等原來需要到醫(yī)院現(xiàn)場才能完成的各類醫(yī)療服務,實測結(jié)果表明,醫(yī)院在為患者服務過程中的就診效率、方便性等方面都有很大的改善,系統(tǒng)達到了預期效果,用戶反映良好。
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簡介:目的了解社區(qū)照顧者對老年常見安全危險因素知信行的現(xiàn)狀水平,分析、探討其影響因素,比較社區(qū)照顧者在不同的健康教育方案下對老年常見安全危險因素的知信行水平,為社區(qū)護士進行健康教育提供基礎。方法采用自行設計的調(diào)查問卷,對重慶市4個社區(qū)280名老年人的照顧者就老年常見安全危險因素的知信行水平進行現(xiàn)狀調(diào)查,并分析其影響因素。通過方便抽樣,將重慶市某社區(qū)符合納入、排除標準的100名照顧者用抽簽法隨機分為對照組和干預組,分別給予社區(qū)常規(guī)健康教育和綜合健康教育,在干預后3個月比較兩組照顧者對老年常見安全危險因素的知信行水平。結(jié)果1社區(qū)照顧者對老年常見安全危險因素的知信行平均總分6172±699分。2照顧者的文化程度、職業(yè)、知識維度得分以及照顧對象的年齡、居住地、自訴患病情況、是否發(fā)生過安全危險是照顧者對老年常見安全危險因素行為水平的影響因素。3接受社區(qū)綜合健康教育后,干預組照顧者的知信行各維度得分及總分由干預前的1098±2704、2276±5305、2235±3778、5493±8790提高到干預后的1663±1768、3243±2277、3252±2873、8146±3644,與對照組相比,知識維度、信念維度、行為維度和總分得分的差異均有統(tǒng)計學意義(P<001),且干預組在干預前后的差異也有統(tǒng)計學意義(P<001)。結(jié)論社區(qū)照顧者對老年常見安全危險因素知信行水平的現(xiàn)狀有待提高,其知識、信念和行為尚存在較多不足之處,社區(qū)護士應在家庭訪視中加強對其開展針對性的健康教育。社區(qū)綜合健康教育干預方案可明顯提高社區(qū)照顧者對老年常見安全危險因素的知信行水平。
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簡介:目的引入產(chǎn)后抑郁癥預測量表(THEPOSTPARTUMDEPRESSIONPREDICTSINVENTYREVISED,PDPIR),通過翻譯、回譯、校正、專家內(nèi)容效度評價及信效度檢驗的漢化程序,形成中文版產(chǎn)后抑郁癥預測量表。方法在獲得原作者BECK同意的前提下,按照量表漢化的程序,將英文版PDPIR翻譯、回譯、校正、專家內(nèi)容效度評價及信效度檢驗形成中文版產(chǎn)后抑郁癥預測量表(CHINESEVERSIONOFTHEPOSTPARTUMDEPRESSIONPREDICTSINVENTYREVISED,PDPIRC)。2013年9月至2014年10月采用方便抽樣法在合肥市某所三甲醫(yī)院產(chǎn)科門診獲取202名孕婦,分別在其孕晚期(孕28周+)、產(chǎn)后1個月用PDPIRC評估其發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的風險,同時在產(chǎn)后1個月,采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)和中文版產(chǎn)后抑郁癥篩查量表(CHINAPOSTPARTUMDEPRESSIONSCREENINGSCALE,CPDSS)雙測試結(jié)果作為評定產(chǎn)后抑郁的標準,繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線)以確定PDPIRC預測產(chǎn)后抑郁癥的臨界值,并評價其預測效能。本研究分別在孕晚期和產(chǎn)后一個月測量后的兩周時間內(nèi)從中隨機抽取30名孕產(chǎn)婦進行重測,以評價量表重測信度,同時采用專家法評價內(nèi)容效度,采用CRONBACH’S?評價量表的信度,極端組法評估量表條目鑒別度,主成分因子分析評價結(jié)構(gòu)效度,以愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)為效標評價PDPIRC量表效標關聯(lián)效度。結(jié)果①經(jīng)過對初始量表的翻譯、回譯及專家內(nèi)容效度評價形成中文版量表,量表各條目CVI值為0833~1000,平均值091;②極端組法評估條目鑒別度顯示,除條目1“婚姻狀況”、條目10“在懷孕前,您是否被診斷為抑郁”,其他條目高低兩組得分均有統(tǒng)計學差異(P結(jié)論PDPIRC量表的各項指標均達到心理學測量可接受的范圍。在孕期及產(chǎn)后運用PDPIRC量表篩查產(chǎn)后抑郁癥的危險因素,能有效的預測產(chǎn)后抑郁癥。
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簡介:研究目的了解多囊卵巢綜合征患者依從性的影響因素;基于微信平臺、通過同伴教育增加患者的依從性,促使患者轉(zhuǎn)變生活方式,進而促進排卵恢復,為臨床健康教育方式的轉(zhuǎn)變提供依據(jù),提高我國育齡期婦女的生殖健康水平。研究方法本研究分為兩個階段。第一階段為質(zhì)性研究。通過訪談法與11名多囊卵巢綜合征患者就依從健康教育的情況及原因進行交流,采用現(xiàn)象學分析法對訪談資料進行分析,針對其結(jié)果制定提高依從性的可行方案。第二階段為量性研究。根據(jù)第一階段的研究結(jié)果,選取2015年3月4月于我院婦科門診就診、符合納入標準的82例多囊卵巢綜合征患者,按照隨機數(shù)字表法,分為干預組和對照組各41例。兩組患者均于初診當天及三個月后復診時分別測身高、體重、性激素六項并填寫多囊卵巢綜合征患者生活方式自評量表。在相同治療方案的基礎上,對對照組采用常規(guī)健康教育,干預組在常規(guī)健康教育的基礎上加入微信群進行同伴教育,三個月后復診時采用MISKY服藥依從性量表比較兩組患者依從性,以多囊卵巢綜合征生活方式量表得分比較兩組生活方式改變情況,以性激素指標比較兩組患者治療效果。采用IBMSPSS200錄入并分析數(shù)據(jù),檢驗水準Α005。以率描述患者復診情況,以X±S的形式描述患者年齡、BMI值、性激素水平及量表得分;采用Χ2檢驗比較兩組患者復診情況,采用T檢驗比較兩組患者年齡、BMI、性激素六項、依從性量表及生活方式自評量表得分。結(jié)果1在質(zhì)性研究階段,歸納出4類影響多囊卵巢綜合征患者依從性的因素個人因素、社會因素、醫(yī)護人員因素、治療方案因素。發(fā)現(xiàn)患者受親友、病友言行影響較大,在此基礎上,設想通過同伴教育提高患者依從性。2共有82例患者被納入干預研究(每組各41例),干預前兩組患者在年齡、身高、體重、文化程度、付費方式、BMI、性激素水平及生活方式的各個維度等方面無統(tǒng)計學差異(P005)。3三個月后73例患者復診890%,其中干預組38例(927),對照組35例(854),干預組服藥依從性得分為(639±135)分,處于中等依從性水平,對照組得分為(537±106)分,處于低依從性水平,干預組得分高于對照組(P4三個月后,兩組患者BMI值均下降,干預組下降(042±038)KGM2,對照組下降(012±022)KGM2,干預組下降幅度更大(P005),T值均較干預前下降,干預組下降(041±011)NGML,對照組下降(029±031)NGML,干預組下降幅度更大(P結(jié)論1多囊卵巢綜合征患者的依從性受個人因素、社會因素、醫(yī)護人員因素、治療方案因素影響,可通過開展延伸性護理提高患者依從性。2同伴教育有效提高多囊卵巢綜合征患者用藥依從性,改善患者飲食節(jié)律、運動意識及飲食內(nèi)容。3同伴教育有利于多囊卵巢綜合征疾病轉(zhuǎn)歸。
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簡介:目的探討微信平臺輔助的延續(xù)護理對自身免疫性肝炎患者生活質(zhì)量、一般自我效能、藥物依從性、呼吸道感染率、衛(wèi)生資源消耗的影響,為醫(yī)院開展自身免疫性肝炎患者的延續(xù)護理提供參考。方法1本研究屬于類實驗性研究,根據(jù)研究目的選擇鄭州市某三級甲等醫(yī)院消化內(nèi)科2015年3月2015年9月出院的自身免疫性肝炎患者78例,均于出院時收集基線資料。按照抽簽法隨機分為對照組39例和觀察組39例,對照組實施出院指導及電話隨訪;觀察組在對照組干預措施的基礎上實施微信平臺輔助的延續(xù)護理干預。2兩組患者出院3個月后再次進行資料收集。采用MISKY問卷判斷患者的用藥依從性;患者的生活質(zhì)量采用SF36生活質(zhì)量量表測評;患者的一般自我效能采用一般自我效能感量表測評;統(tǒng)計患者訪問門診次數(shù)、訪問急診次數(shù)、再住院次數(shù)和再住院天數(shù);調(diào)查患者呼吸道感染發(fā)生情況。3采用中文版SPSSSTATISTICS1700軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,檢驗水準Α005。調(diào)查對象的一般資料采用頻數(shù)、均數(shù)和標準差進行描述。符合正態(tài)分布的定量資料采用T檢驗,等級資料采用秩和檢驗;對一般資料中患者性別、職業(yè)、醫(yī)療付費方式、婚姻狀況、居住情況、工作與否以及呼吸道感染率采用卡方檢驗。結(jié)果1兩組患者出院時一般資料、生活質(zhì)量總分及其各維度得分、一般自我效能得分比較差異均無統(tǒng)計學意義。2干預后兩組患者生活質(zhì)量總分及其各維度得分較干預前均有提高,兩組患者生活質(zhì)量總分比較差異有統(tǒng)計學意義,兩組患者SF36生活質(zhì)量量表中的8個維度比較,除生理功能維度、活力維度及社會功能維度的差異無統(tǒng)計學意義外,其余5個維度差異均有統(tǒng)計學意義。3延續(xù)護理干預3個月后,兩組患者一般自我效能得分較干預前均有提高,觀察組患者一般自我效能得分與對照組患者相比差異有統(tǒng)計學意義。4延續(xù)護理干預3個月后,兩組患者用藥依從性比較差異有統(tǒng)計學意義。5延續(xù)護理干預3個月后,觀察組呼吸道感染率為513%,對照組呼吸道感染率為2051,兩組患者呼吸道感染率的差異具有統(tǒng)計學意義。6延續(xù)護理干預3個月后,觀察組患者急診訪問率、再住院率、再住院天數(shù)明顯低于對照組,門診訪問率高于對照組,兩組患者衛(wèi)生資源消耗差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論1、微信平臺輔助的延續(xù)護理在短時間內(nèi)有助于提高患者的總體生活質(zhì)量、一般自我效能、藥物依從性,降低呼吸道感染率。2、微信平臺輔助的延續(xù)護理在短時間內(nèi)有助于減少患者急診訪問率、再住院率、再住院天數(shù),提高患者門診訪問率。
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簡介:目的探討微信隨訪干預對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響,以尋求改善維持性血液透析患者營養(yǎng)不良狀況的新的干預方法和途徑,為廣大醫(yī)務人員對出院患者實施全面持續(xù)性的護理干預提供依據(jù),切實提高維持性血液透析患者出院后的生存率和生活質(zhì)量。方法本課題采用自身對照的方法,建立研究對象微信群,并進行微信隨訪干預,在隨訪干預前、隨訪干預后3個月、隨訪干預后6個月分別采用相關知識調(diào)查問卷、自我管理能力評估量表、主觀綜合性營養(yǎng)評估量表(SGA)對患者的認知水平及營養(yǎng)狀態(tài)進行評估;同時對患者身體測量指標包括體重指數(shù)(BMI)、三頭肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌圍(AMC)、以及血液各項指標包括白蛋白ALB、血紅蛋白(HB)、肌酐(SCR)進行檢測和評價。將所收集的全部數(shù)據(jù)進行整理,運用SPSS210軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1、研究對象的一般資料58例研究對象中,男性32例,女性26例;年齡以40~50歲組最多,占310%,其次是50~60歲組和60~70歲組,分別占293%和259%;原發(fā)病以慢性腎小球腎炎最多33例(569%),其次為高血壓腎病11例(190%),糖尿病腎病12例(207%)。2、微信隨訪教育前后患者營養(yǎng)不良的評估結(jié)果比較微信隨訪后,6個月、3個月分別對患者進行營養(yǎng)狀態(tài)的評估,患者的營養(yǎng)狀態(tài)較隨訪前明顯好轉(zhuǎn)。3、微信隨訪教育前后患者對相關知識掌握情況比較微信隨訪教育后患者在不同時間點對知識問卷(滿分為16分)的得分為6個月后最高(1148±147分),其次為隨訪后3個月(791±144分),隨訪前最低(607±163分)。且任意兩個不同時間點的評分差異均有統(tǒng)計學意義(P<005)。4、微信隨訪教育前后患者自我管理能力比較患者在自我管理能力四個維度的評分飲食及液體攝入、身體活動、心理社會行為、治療行為均為隨訪6個月后最高,其次為隨訪3個月,隨訪前最低。且任意兩個不同時間點的評分差異均有統(tǒng)計學意義(P<005)。5、微信隨訪教育前后對患者BMI、AMC、TSF的比較患者BMI、AMC、TSF測量均值在隨訪6個月與隨訪前、隨訪3個月的差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。6、微信隨訪教育前后患者血液各項指標的比較患者的ALB、HB水平在隨訪6個月后最高,其次為隨訪3個月,隨訪前最低。且任意兩個不同時間點的評分差異均有統(tǒng)計學意義(P<005)?;颊叩募◆S訪6個月與隨訪3個月、隨訪前的差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。結(jié)論1、通過微信隨訪對患者進行健康教育能提高患者對疾病的認知水平,激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,改善患者的心理狀態(tài)。2、微信隨訪教育可以提高患者的自我管理能力和生活質(zhì)量。3、微信隨訪教育可以改善患者的生化指標及體格測量指標,改善患者的營養(yǎng)狀況。
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簡介:目的翻譯、修訂元認知評估量表2009修訂版MASR2009中文版,并對其信效度進行檢驗。為評定心智化能力提供有效的測量工具。方法通過翻譯、回譯、文化調(diào)適等途徑確定中文版的元認知評估量表。在2015年3月2015年12月,在中國醫(yī)科大學中招募60名在校大學生完成調(diào)查問卷以及訪談。調(diào)查問卷由基本資料調(diào)查表、MASR2009、IRIC以及SPM構(gòu)成,利用課余以及周末時間對樣本進行施測和訪談。共隨機選取6名同學,在初次訪談結(jié)束后間隔2周至4周后再次訪談以便于重測。統(tǒng)計分析選用內(nèi)部一致性系數(shù)、重測信度、內(nèi)容效度、維度間相關等指標評價其信效度。采用SPSS170軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1、量表的信度CRONBACHSΑ系數(shù)MASR2009的CRONBACHSΑ系數(shù)為0934,各個分量表的CRONBACHSΑ系數(shù)范圍為08260893。重測信度MASR2009的重測信度為0935R<001,各個分量表的重測相關系數(shù)為08550969。評分者間一致性信度MASR2009的評分者間一致性信度系數(shù)為0832P<001,各個分量表的評分者間一致性信度范圍為06820848。2、量表的效度內(nèi)容效度據(jù)5位心理學領域?qū)<业脑u分,MASR2009有較好的代表性和適用性。所有條目代表性平均得分分數(shù)范圍在8094分,適用性平均得分分數(shù)范圍在7694分。經(jīng)專家修改意見對個別條目進行修改。維度間相關MASR2009量表中,三個分量表分數(shù)之間、分量表分數(shù)與總分之間、不同分量表分數(shù)與其對應條目間的相關系數(shù)范圍都存在中到高度的相關性,符合量表構(gòu)念要求。與IRIC量表各維度的相關UOM分數(shù)、MASR2009總分與IRIC總分之間呈現(xiàn)低度相關,相關系數(shù)分別為0293,0262P<005。與SPM分數(shù)之間的相關MASR2009與推理能力之間不存在相關性。結(jié)論本研究完成了元認知評估量表中文版在大學生群體中的初步修訂。結(jié)果表明修訂后的元認知評估量表2009修訂版中文版MASR2009的信度和效度符合心理測量學指標。對于國內(nèi)進行心智化能力的臨床探索和科學研究有一定的應用價值。
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簡介:近年來隨著“互聯(lián)網(wǎng)”概念的越來越深入,傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)浪潮中探索、找尋新的發(fā)展方向,各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品尤其是移動端產(chǎn)品如雨后春筍般涌現(xiàn),為改變我國傳統(tǒng)就醫(yī)難的現(xiàn)狀提出多樣的解決方案。作為醫(yī)院,更是迫切的想要利用信息化手段提高醫(yī)院的服務水平,提高患者的就診滿意度。微信作為移動互聯(lián)網(wǎng)時代最具有代表意義的產(chǎn)物,擁有強大的用戶群體,人們通過微信社交、購物、理財、支付等等,生活中任何流程都有可能在微信上實現(xiàn)并且得到快速傳播。本文結(jié)合上述背景設計并開發(fā)了基于微信的醫(yī)院移動服務平臺,包括基礎環(huán)境的搭建、云服務平臺的建設、微信公眾平臺的建設和信息管理后臺的開發(fā)。本文圍繞目前我國醫(yī)療就診模式的現(xiàn)狀、國家政策、國內(nèi)外移動醫(yī)療發(fā)展水平,了解和分析了微信醫(yī)療的發(fā)展和優(yōu)勢。根據(jù)醫(yī)院用戶就診的場景確定了平臺的設計方案和技術方案?;谖⑿诺囊苿臃掌脚_以醫(yī)院為主體,以用戶為核心,將醫(yī)院主要業(yè)務劃分為三類門診、住院和體檢。然后每類用戶都按照看病前、看病中、看病后的就診流程進行功能樹立和規(guī)劃,核心功能有關于醫(yī)院、院內(nèi)導航、預約掛號、檢查單查詢、影像結(jié)果查詢、遺囑查詢、復診提醒、住院清單查詢、體檢報告查詢等。在論文的最后,對移動服務平臺的所有功能點和數(shù)據(jù)對接接口設計了測試方案,并且按照測試規(guī)范細致測試,并將測試結(jié)果對比需求分析,如有不相符的結(jié)果,則快速進行修改和完善,最終達到需求分析設計完全符合,滿足醫(yī)院、患者的需求。
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簡介:目的探討微信健康教育對老年糖尿病腎病患者營養(yǎng)健康知信行狀況及身體狀況的影響,評價微信干預方法對老年糖尿病腎病患者營養(yǎng)健康狀況的改善效果,為老年糖尿病腎病患者的健康促進方案和疾病護理措施的制定提供參考。方法選取2015年3月至2015年9月鄭州某三級甲等醫(yī)院住院的糖尿病腎病III~IV期,年齡在6080歲范圍內(nèi),并且在住院期間及出院后接受標準化用藥治療患者412例,將糖尿病腎病患者按出院單數(shù)周與雙數(shù)周隨機分為單數(shù)周為干預組(常規(guī)護理以及使用微信平臺進行延續(xù)護理)204例和雙數(shù)周為對照組(常規(guī)護理)208例。兩組糖尿病腎病患者住院期間接受標準化用藥,治療及護理。對照組出院后進行常規(guī)的出院指導。干預組在對照組的基礎上,實施基于微信的延續(xù)性護理干預。干預方法包括指導老年糖尿病腎病患者進行合理飲食、了解疾病相關知識及依照個體不同狀況調(diào)節(jié)、改變干預程度。對照組、干預組分別在出院后90天和180天分別在鄭州大學某三級甲等醫(yī)院接受相關血液指標化驗并采集身高體重等基本指標;結(jié)果反饋后對相關調(diào)查數(shù)據(jù)予以測評研究。結(jié)果本研究納入患者共450例,失訪38例,其中有效樣本數(shù)為412例,樣本中男性184例,女性228例。按住院先后順序隨機分為干預組204例和對照組208例,樣本流失率為84%。1“糖尿病腎病相關知識”對照組平均得分582±147分,干預組平均得分621±135分,干預組得分有所提高P2“生活質(zhì)量認知”平均得分干預組(327±098)高于對照組(298±093)P3“疾病新療法關注度”干預組明顯高于對照組P4日常行為的正確回答率干預組人數(shù)普遍高于對照組(P5干預組90天的2HPBG顯著降低P6干預組老年糖尿病腎病患者體重、體質(zhì)指數(shù)均顯著提高P結(jié)論1老年糖尿病腎病患者知行狀況經(jīng)過微信護理干預,總體起到了較好干預效果。2微信護理干預模式對生化指標及身體資料測量狀況的干預效果明顯,并發(fā)現(xiàn)了老年糖尿病腎病患者短期內(nèi)糖脂代謝變化的新特點。3對老年糖尿病腎病患者的飲食行為的干預有效,促使其養(yǎng)成良好的生活方式,同時也對并發(fā)癥的治療起到了積極效果。
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簡介:目的通過對滄州市已婚青年女性生殖道感染的知識、信念和行為進行調(diào)查,了解其現(xiàn)狀并分析影響因素,以此為據(jù)有針對性的制定干預措施,從而達到保護和促進育齡女性生殖健康的目的。方法采用便利抽樣的方法,在滄州市抽取1個行政區(qū)(滄州市共有兩個行政區(qū)),行政區(qū)中便利抽取5個社區(qū),每個社區(qū)便利抽取年齡在18~35歲之間且在調(diào)查地居住1年以上的育齡婦女100人,共計500人,作為研究對象進行問卷調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過集中培訓,采用統(tǒng)一的問卷,現(xiàn)場發(fā)放并當場收回的形式。問卷包括一般資料和育齡女性生殖道感染知信行問卷(以下簡稱知信行問卷)兩部分,知信行問卷包括知識、信念、行為3個維度53個條目。利用EPIDATE31建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS170進行數(shù)據(jù)分析,采用描述性統(tǒng)計分析、單因素方差分析、多元逐步回歸及相關分析等統(tǒng)計方法,對滄州市已婚青年女性生殖道感染知識、信念、行為及其影響因素進行調(diào)查分析。結(jié)果1、共發(fā)放問卷500份,回收有效問卷471份,調(diào)查對象平均年齡2870±443歲文化程度初中及以下,共153例,占325%職業(yè)多為農(nóng)民,共133例,占283%丈夫文化程度多為初中及以下,共143例,占304%丈夫的職業(yè)多為農(nóng)民,共124例,占263%。2、知信行問卷總分為12329±1415,按其得分高低劃分為低、中、高分組,其中得分處于高分組者占6284%,說明調(diào)查對象總體得分處于較高水平。知識維度得分為1465±517分,“生殖道感染的癥狀為外陰瘙癢、陰道疼痛或燒灼感”的得分最高(086±035)“生殖道感染傳播途徑為輸血、賣血”得分最低(030±046)。信念態(tài)度維度得分為7126±810,得分最高的是“定期進行婦科檢查很重要”(405±084)得分最低的是“去醫(yī)院檢查感覺害羞、不舒服懼怕去醫(yī)院”(306±124)。行為維度得分為3737±589分,得分最高的是“內(nèi)褲洗后曬干”(361±067)得分最低的是“月經(jīng)期同房”(134±077)。3、單因素方差分析結(jié)果顯示滄州已婚青年女性不同職業(yè)、文化程度、家庭收入、獲得生殖健康教育、生殖健康教育時間、避孕措施、醫(yī)療費用的支付方式、丈夫的文化程度、職業(yè),量表總分及各維度得分差異有統(tǒng)計學意義P<0054、多元逐步回歸結(jié)果顯示女性文化程度、丈夫的文化程度、獲得生殖健康教育、醫(yī)療費用的支付方式、避孕措施是影響知信行的主要因素。5、SPEARMAN相關分析結(jié)果顯示,滄州市已婚青年女性生殖道感染的知識、態(tài)度(信念)、行為之間呈顯著性正相關(P<001),但相關關系并不密切(相關系數(shù)<05)。結(jié)論1、滄州市已婚青年女性生殖道感染的知信行總分相對較高。2、女性的職業(yè)、文化程度以及丈夫的職業(yè)、文化程度和家庭收入,以及避孕措施都是影響已婚青年女性生殖道感染知信行現(xiàn)狀的主要因素。3、已婚青年女性生殖道感染知識知曉情況得分較低,對于生殖道感染一般知識及傳播途徑等知識了解甚少。4、預防生殖道感染的信念態(tài)度較差,仍需加強健康干預。5、預防生殖道感染行為欠規(guī)范,在日常生活及就醫(yī)行為方面存在誤區(qū)。6、正確生殖健康行為的建立與生殖健康知識、態(tài)度信念水平分別存在顯著性正相關關系。
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簡介:目的調(diào)查貴州省9家綜合醫(yī)院兒科護士對尿布皮炎知信行現(xiàn)狀及相關知識需求情況,分析影響兒科護士尿布皮炎知識、態(tài)度、行為的主要因素,發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,針對存在的問題提出相應的對策與改進措施,為優(yōu)化兒科尿布皮炎管理和對護士尿布皮炎教育培訓提供依據(jù),為今后建立尿布皮炎標準化護理流程及風險評估工具提供參考。方法本研究采用便利抽樣法,抽取貴州省9所醫(yī)院375名兒科護士作為調(diào)查對象。調(diào)查問卷參考相關文獻及對專家進行咨詢并結(jié)合本調(diào)查目的自行設計。對尿布皮炎知信行現(xiàn)狀及相關知識需求情況進行問卷調(diào)查并對調(diào)查結(jié)果進行分析。將結(jié)果整理后錄入EPIDATA31建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS190統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析,根據(jù)資料性質(zhì),計數(shù)資料用例數(shù)、百分比進行描述;計量資料用均數(shù)、標準差進行描述,采用方差分析;影響因素采用多元線性回歸分析。結(jié)果1調(diào)查中共發(fā)放問卷375份,回收有效問卷362份,有效回收率為965%。2貴州省9所醫(yī)院兒科護士尿布皮炎知識平均得分為(7489±1376)分,態(tài)度平均得分為(2093±322)分,行為平均得分為(1940±352)分。3相關分析顯示,兒科護士尿布皮炎知識與態(tài)度之間(R0152P005)。4調(diào)查結(jié)果顯示6381的兒科護士認為在校學習的尿布皮炎知識不能滿足臨床需求。5受調(diào)查者中8121的兒科護士認為了解尿布皮炎,但僅有4890認為能夠準確描述其分度,并且在臨床工作中沒有將尿布皮炎進行準確的分度護理。6科室、學歷對兒科護士尿布皮炎知識、態(tài)度、行為得分差異有統(tǒng)計學意義(P結(jié)論貴州省9所醫(yī)院兒科護士尿布皮炎態(tài)度屬于偏積極水平,但對尿布皮炎認知現(xiàn)狀不容樂觀,對尿布皮炎的知信行整體水平有待進一步提高。兒科護士需要接受相關知識的培訓,以便能夠正確地評估、積極地開展尿布皮炎預防護理工作,護理管理者應對此加強重視,開展規(guī)范化培訓,制定改善尿布皮炎管理的干預措施,逐步建立尿布皮炎標準化護理流程及風險評估工具,充分發(fā)揮兒科護士在尿布皮炎預防管理中的作用。
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簡介:分類號R39211密級UDC610學校代碼11065碩士學位論文CBP過表達及棕櫚?;瘜D59介導的裸鼠T系白血病JURKAT細胞跨膜凋亡信號轉(zhuǎn)導作用機制的研宄馬宇指導教師____________高美華教學科專業(yè)名稱______________免疫學論文答辯曰期__________2016年5月27曰關鍵詞CBP過表達;CBP棕櫚?;稽c突變;T系白血??;裸鼠模型
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