基于微信平臺的同伴教育對多囊卵巢綜合征患者依從性的影響.pdf

1、研究目的：
　　了解多囊卵巢綜合征患者依從性的影響因素；基于微信平臺、通過同伴教育增加患者的依從性，促使患者轉(zhuǎn)變生活方式，進(jìn)而促進(jìn)排卵恢復(fù)，為臨床健康教育方式的轉(zhuǎn)變提供依據(jù)，提高我國育齡期婦女的生殖健康水平。
　　研究方法：
　　本研究分為兩個階段。
　　第一階段為質(zhì)性研究。通過訪談法與11名多囊卵巢綜合征患者就依從健康教育的情況及原因進(jìn)行交流，采用現(xiàn)象學(xué)分析法對訪談資料進(jìn)行分析，針對其結(jié)果制定提高依從性的可行方

2、案。
　　第二階段為量性研究。根據(jù)第一階段的研究結(jié)果，選取2015年3月~4月于我院婦科門診就診、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的82例多囊卵巢綜合征患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為干預(yù)組和對照組各41例。兩組患者均于初診當(dāng)天及三個月后復(fù)診時分別測身高、體重、性激素六項并填寫多囊卵巢綜合征患者生活方式自評量表。在相同治療方案的基礎(chǔ)上，對對照組采用常規(guī)健康教育，干預(yù)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上加入微信群進(jìn)行同伴教育，三個月后復(fù)診時采用Morisky服藥依從性

3、量表比較兩組患者依從性，以多囊卵巢綜合征生活方式量表得分比較兩組生活方式改變情況，以性激素指標(biāo)比較兩組患者治療效果。
　　采用IBM SPSS20.0錄入并分析數(shù)據(jù)，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。以率描述患者復(fù)診情況，以x±s的形式描述患者年齡、BMI值、性激素水平及量表得分；采用χ2檢驗比較兩組患者復(fù)診情況，采用t檢驗比較兩組患者年齡、BMI、性激素六項、依從性量表及生活方式自評量表得分。
　　結(jié)果：
　　1.在質(zhì)性研究階段

4、，歸納出4類影響多囊卵巢綜合征患者依從性的因素：個人因素、社會因素、醫(yī)護(hù)人員因素、治療方案因素。發(fā)現(xiàn)患者受親友、病友言行影響較大，在此基礎(chǔ)上，設(shè)想通過同伴教育提高患者依從性。
　　2.共有82例患者被納入干預(yù)研究（每組各41例），干預(yù)前兩組患者在年齡、身高、體重、文化程度、付費方式、BMI、性激素水平及生活方式的各個維度等方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
　　3.三個月后73例患者復(fù)診(89.0％)，其中干預(yù)組38例（92

5、.7%），對照組35例（85.4%），干預(yù)組服藥依從性得分為（6.39±1.35）分，處于中等依從性水平，對照組得分為（5.37±1.06）分，處于低依從性水平，干預(yù)組得分高于對照組（P<0.05）。干預(yù)后兩組患者生活方式量表的各維度得分均較前改善，其中飲食節(jié)律、運(yùn)動意識及飲食內(nèi)容三個維度干預(yù)組得分優(yōu)于對照組（P<0.05），而在體質(zhì)認(rèn)識及生活節(jié)奏兩個維度的得分與對照組無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　4.三個月后，兩組患者BMI值均下降，干預(yù)

6、組下降（0.42±0.38）kg/m2，對照組下降（0.12±0.22）kg/m2，干預(yù)組下降幅度更大（P<0.05）。兩組患者干預(yù)后LH、FSH、LH/FSH的值無差異（P>0.05），T值均較干預(yù)前下降，干預(yù)組下降（0.41±0.11）ng/ml，對照組下降（0.29±0.31）ng/ml，干預(yù)組下降幅度更大（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.多囊卵巢綜合征患者的依從性受個人因素、社會因素、醫(yī)護(hù)人員因素、治療方案因素