微信隨訪干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響研究.pdf

1、目的：探討微信隨訪干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，以尋求改善維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良狀況的新的干預(yù)方法和途徑，為廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)出院患者實(shí)施全面持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)，切實(shí)提高維持性血液透析患者出院后的生存率和生活質(zhì)量。
　　方法：本課題采用自身對(duì)照的方法，建立研究對(duì)象微信群，并進(jìn)行微信隨訪干預(yù)，在隨訪干預(yù)前、隨訪干預(yù)后3個(gè)月、隨訪干預(yù)后6個(gè)月分別采用相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷、自我管理能力評(píng)估量表、主觀綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表（SGA

2、）對(duì)患者的認(rèn)知水平及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估；同時(shí)對(duì)患者身體測(cè)量指標(biāo)[包括體重指數(shù)（BMI）、三頭肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌圍（AMC）]、以及血液各項(xiàng)指標(biāo)[包括白蛋白(ALB)、血紅蛋白（Hb）、肌酐（Scr）]進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià)。將所收集的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，運(yùn)用spss21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1、研究對(duì)象的一般資料
　　58例研究對(duì)象中，男性32例，女性26例；年齡以40～50歲組最多，占31.0％，其次

3、是50～60歲組和60～70歲組，分別占29.3％和25.9％；原發(fā)病以慢性腎小球腎炎最多33例（56.9％），其次為高血壓腎病11例（19.0％），糖尿病腎病12例（20.7％）。
　　2、微信隨訪教育前后患者營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估結(jié)果比較
　　微信隨訪后，6個(gè)月、3個(gè)月分別對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估，患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較隨訪前明顯好轉(zhuǎn)。
　　3、微信隨訪教育前后患者對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況比較
　　微信隨訪教育后患者在不同時(shí)間點(diǎn)

4、對(duì)知識(shí)問(wèn)卷（滿分為16分）的得分為6個(gè)月后最高（11.48±1.47分），其次為隨訪后3個(gè)月（7.91±1.44分），隨訪前最低（6.07±1.63分）。且任意兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4、微信隨訪教育前后患者自我管理能力比較
　　患者在自我管理能力四個(gè)維度的評(píng)分飲食及液體攝入、身體活動(dòng)、心理社會(huì)行為、治療行為均為隨訪6個(gè)月后最高，其次為隨訪3個(gè)月，隨訪前最低。且任意兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的評(píng)分差

5、異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5、微信隨訪教育前后對(duì)患者BMI、AMC、TSF的比較
　　患者BMI、AMC、TSF測(cè)量均值在隨訪6個(gè)月與隨訪前、隨訪3個(gè)月的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　6、微信隨訪教育前后患者血液各項(xiàng)指標(biāo)的比較
　　患者的Alb、HB水平在隨訪6個(gè)月后最高，其次為隨訪3個(gè)月，隨訪前最低。且任意兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊叩募◆S訪6個(gè)月與隨訪