簡介：目的調查了解武漢城區(qū)25～44歲人群的健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀以及探討研究微信平臺對健康素養(yǎng)的干預效果。方法本文以文獻資料法、問卷調查法、實驗干預法、數(shù)理統(tǒng)計法等研究方法，通過隨機抽樣的方式選取武漢市309名25～44歲的人群作為”中國公民健康素養(yǎng)”問卷調查對象，在此基礎上以自愿原則篩選44名干預對象運用微信作為干預方式進行健康素養(yǎng)的干預。結果1通過對健康素養(yǎng)的調查，得到具備健康素養(yǎng)水平的人數(shù)占233％，1在健康知識素養(yǎng)方面，在有蟑螂可傳播的疾病、健康就是身體強壯身體上沒有疾病、體重快速減輕是癌癥的早期信號之一等題目知曉率較低，分別占了246％、346％、327％。2在健康行為素養(yǎng)方面，在被犬、貓抓傷后如何處理問題上知曉率只有233％對于每天食鹽量的情況知曉率只有317％，在孕檢的題目中知曉率只有97％。3在健康技能素養(yǎng)方面，在藥盒上“OTC”標識的題目中只有272％的人知曉此標識是不用醫(yī)生開處方的藥，此外在易燃易爆等圖識的知曉情況只有一半的人知曉。2通過微信平臺進行干預，干預前后健康素養(yǎng)水平上升了159％。1在健康知識素養(yǎng)水平方面，在題目“健康就是身體強壯，沒有疾病”中回答的正確率從455％上升到659％，成人獻血問題從干預前的568％上升到了705％，在體重快速減輕是癌癥的早期癥狀的知曉情況中顯示，由干預前432％上升為干預后的795％，其他題目在干預后也有上升現(xiàn)象。2在健康行為素養(yǎng)方面，每日食鹽量實驗前只有318％的人知道，實驗后682％的人知曉了該題目，在生肉熟肉不能共用菜刀和砧板的問題中，由實驗前的409％上升到了795％其他題目也會有提高現(xiàn)象。3在健康技能素養(yǎng)方面也均有上升，尤其在“OTC”認識上提高到818％，在圖識的認知上也均有所提高。結論1武漢城區(qū)25～44歲人群健康素養(yǎng)水平低。在健康素養(yǎng)水平所包含的三大方面中，健康生活方式與行為知曉率最低，其次是健康理論與知識，知曉率最高的是健康技能素養(yǎng)。2微信干預健康素養(yǎng)兩個月后，武漢城區(qū)25～44歲人群的健康素養(yǎng)水平在三個方面均有大幅提升。

簡介：目的探討布地奈德福莫特羅吸入劑（信必可）、沙美特羅氟替卡松吸入劑（舒利迭）聯(lián)合噻托溴銨對中重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者的療效。方法將2014年1月12月該院收治的60例中、重度COPD患者隨機分為A、B、C3組，各20例。A組信必可聯(lián)合噻托溴銨組B組舒利迭聯(lián)合噻托溴銨組C組噻托溴銨組。治療時長為6個月測定三組試驗前、后圣喬治STGEGE呼吸疾病問卷SGRQ的評分、6分鐘行走距離6MWD、肺功能指標、急性發(fā)作次數(shù)變化。結果三組治療后生活質量、6MWD、肺功能較前均有改善聯(lián)合用藥優(yōu)于單一用藥，治療后聯(lián)合組較單一用藥組急性發(fā)作次數(shù)明顯減少，且A組相對于B組急性發(fā)作次數(shù)明顯減少，差異均有統(tǒng)計學差異（P＜005。結論聯(lián)合用藥是中重度穩(wěn)定期COPD患者最優(yōu)選擇方案；信必可聯(lián)合組相對于舒利迭聯(lián)合組半年內可明顯減少急性發(fā)作次數(shù)。

簡介：點擊查看更多《童年期慢性應激評定量表》的編制及其信效度評價.pdf精彩內容。

簡介：上海交通大學碩士學位論文SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYI互聯(lián)網背景下兒童哮喘的管理依托微信平臺的多中心研究MANAGEMENTOFCHILDHOODASTHMAUNDERTHEBACKGROUNDOFTHEINTERNETMULTICENTERRESEARCHBASEDONWECHATPLATFORM互聯(lián)網背景下兒童哮喘的管理依托微信平臺的多中心研究MANAGEMENTOFCHILDHOODASTHMAUNDERTHEBACKGROUNDOFTHEINTERNETMULTICENTERRESEARCHBASEDONWECHATPLATFORM作者姓名孫文思指導教師鮑一笑教授學科專業(yè)兒科學（呼吸）答辯日期2016年6月6日關鍵詞兒童哮喘，微信平臺，管理，糖皮質激素，身高研究方向互聯(lián)網背景下兒童哮喘的管理申請學位碩士學位培養(yǎng)單位上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院作者姓名孫文思指導教師鮑一笑教授學科專業(yè)兒科學（呼吸）答辯日期2016年6月6日關鍵詞兒童哮喘，微信平臺，管理，糖皮質激素，身高研究方向互聯(lián)網背景下兒童哮喘的管理申請學位碩士學位培養(yǎng)單位上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院上海交通大學碩士學位論文SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYIII康組和無ICS治療組則較低；三組間身高總的來說差異有統(tǒng)計學意義（P0001），其中以有ICS治療的哮喘組身高最高，健康組和無ICS治療組的身高較低；三組間BMI值總的來說差異有統(tǒng)計學意義（P0017），其中以有ICS治療的哮喘組BMI值最高，健康組和無ICS治療組的BMI值較低。健康組生長速率的平均水平是658，有ISC治療組為673，無ISC治療組為732，三組間差異無統(tǒng)計學意義（P0868）。結論結論低劑量吸入性糖皮質激素對哮喘兒童身高無明顯負作用。還有問卷中的一些相關因素分析，如兒童的父親身高、母親身高、母親學歷、家庭收入、ISC療程等，也未得出明顯對哮喘兒童身高有影響的結論。關鍵詞關鍵詞兒童哮喘，微信平臺，管理，糖皮質激素，身高

簡介：目的構建臨床護士對血糖監(jiān)測“知信行”現(xiàn)狀調查問卷，為臨床護士對血糖監(jiān)測“知信行”現(xiàn)狀調查提供工具。調查大連市某三級甲等醫(yī)院臨床護士血糖監(jiān)測知識、信念、行為現(xiàn)狀，并分析其影響因素，為臨床護士崗位培訓決策提供科學依據(jù)。方法應用文獻分析法、理論分析法，篩選血糖監(jiān)測“知信行”現(xiàn)狀調查問卷條目相關內容，自行設計臨床護士對血糖監(jiān)測“知信行”現(xiàn)狀調查問卷；應用德爾菲專家咨詢法進行血糖監(jiān)測“知信行”現(xiàn)狀調查問卷條目的篩選；利用克朗巴哈系數(shù)Α、同質效度檢驗變量間偏相關性的KMO（KAISERMEYEROLKIN）等進行血糖監(jiān)測“知信行”現(xiàn)狀調查問卷的信效度檢驗；運用問卷調查法調查分析大連市某三級甲等醫(yī)院臨床護士對血糖監(jiān)測知識、信念、行為現(xiàn)狀；應用EXCEL2003及SPSS210統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。結果1構建了臨床護士對血糖監(jiān)測“知信行”現(xiàn)狀調查問卷，包括一級條目3個，二級條目30個；本研究通過兩輪專家咨詢評分計算得出專家的權威系數(shù)為084，權威系數(shù)較高，表明專家有較好的權威性；兩輪專家咨詢的回收率分別為100％、100，積極系數(shù)較好，表明專家的參與意愿較高；第一、二輪專家意見協(xié)調系數(shù)分別為0385、0267（P＜001），顯示結果可靠。2現(xiàn)狀調查問卷的信效度本研究主要通過計算克朗巴哈系數(shù)Α來評價內部一致性信度。調查問卷總體信度克朗巴哈系數(shù)Α為0889，總體內部一致性較好；各個維度的克朗巴哈系數(shù)Α的范圍分布在0812～0963之間，各個維度的克朗巴哈系數(shù)Α說明各維度的內部一致性可接受；調查問卷同質效度檢驗變量間偏相關性的KMO（KAISERMEYEROLKIN）統(tǒng)計量為0890，BARTLETT’S球形檢驗X26229371，P＜005，各個維度的效度KMO的范圍分布在0710～0909之間；說明本調查問卷效度可接受。3288名大連市某三級甲等醫(yī)院臨床護士血糖監(jiān)測知信行總得分均值75741±8819。目前大連市某三級甲等醫(yī)院臨床護士血糖監(jiān)測知信行總體處于中等水平，其中，態(tài)度得分較高，知識與行為得分偏低。知識得分均值為38892±6350、態(tài)度得分均值為42453±7002、行為得分均值為38094±5216。4不同性別、護士工作年限、既往有內分泌科室工作經歷、參加血糖監(jiān)測知信行培訓情況與護士血糖監(jiān)測現(xiàn)狀之間差異有統(tǒng)計學意義（P﹤005）；不同性別、護士工作年限、既往有內分泌科室工作經歷、參加血糖監(jiān)測相關知識培訓情況與護士血糖監(jiān)測現(xiàn)狀之間有顯著相關性（P﹤005）。5611護士接受血糖監(jiān)測知信行培訓不足；955護士愿意接受培訓。結論1本研究以血糖監(jiān)測“知識、信念、行為”為切入點的臨床護士對血糖監(jiān)測“知信行”現(xiàn)狀調查問卷，信效度檢驗結果可接受；通過對大連市某三級甲等醫(yī)院288名護士進行現(xiàn)狀調查，驗證了該問卷的實用性、可操作性，可作為評估大連市某三級甲等醫(yī)院臨床護士對血糖監(jiān)測“知信行”現(xiàn)狀調查量表工具。2大連市某三級甲等醫(yī)院臨床護士對血糖監(jiān)測的知信行總體處于中等水平，大連市某三級甲等醫(yī)院臨床護士血糖監(jiān)測知識掌握水平仍有待提高；不同性別、護理工作年限、既往有內分泌科室工作經歷、參加培訓情況與護士血糖監(jiān)測知識掌握水平有關。其中即往是否接受過血糖監(jiān)測相關知識培訓對其影響較大。3臨床護士血糖監(jiān)測相關培訓缺乏，對培訓需求和意愿較高。

簡介：目的透過微信在臨床護理實習生帶教中廣泛應用的現(xiàn)象，了解深入挖掘臨床護理帶教老師在將微信應用于實習生帶教過程中的體驗與感受，剖析微信在臨床護理帶教中應用的本質和意義，探索以微信為代表的新型社交媒體在醫(yī)學教育，尤其是護理教學領域中均應用，為今后社交媒體在護理教育領域的更廣泛應用提供參考依據(jù)。方法質性研究中的現(xiàn)象學研究法。采用目的抽樣法對浙江省內醫(yī)院等級為三級的綜合性臨床教學醫(yī)院、且具有五年以上臨床護理實習生帶教經驗的帶教老師進行半結構式深入訪談，現(xiàn)場錄音，同時注意觀察受訪者的言談舉止、表情變化及音調、語速方面的信息，并做好記錄。然后將錄音資料導入質性研究資料分析軟件NVIVO100中，并逐字逐句轉錄成文字資料，運用軟件進行編碼分析。采用原始資料佐證法、參與者檢驗法和編碼一致性檢驗三種方法校對資料，提煉主題。結果經過對訪談資料的反復閱讀，分析、反思、歸類和提煉，最終得出四個主題，十一個副主題，羅列如下1對微信在臨床護理實習生帶教中應用的看法①認為微信“蠻好的”（普遍流行和習慣應用、經濟實惠且功能強大）②認為微信“一般”或“不夠好”（年齡因素和接納程度、網絡原因和硬件設施、多種通訊工具可以選擇）。2微信在臨床護理實習生帶教中的功能應用體驗①微信群應用體驗（加群方式、群聊內容及溝通頻率）②朋友圈應用體驗（分享內容、分享原因）③公眾號應用體驗（關注內容、關注渠道）。3微信在臨床護理實習生帶教中應用的收獲①有助于師生間聯(lián)系緊密②有助于實習生建立團隊概念③有助于實現(xiàn)教學創(chuàng)新。4微信在臨床護理實習生帶教中應用的困擾①發(fā)通知的即時性、有效性不夠②實習生輪轉周期短、人數(shù)過多或過少③朋友圈和微信群信息量過多，公眾號水平參差不齊。結論微信在臨床護理教師實習生帶教過程中起著積極的促進作用，主要應用的功能為微信群、朋友圈和公眾號，微信應用不僅有助于加強溝通交流，拉近師生距離，幫助實習生建立團隊概念，增加護理教師團隊凝聚力，同時也是實現(xiàn)教學創(chuàng)新，增加教學質量反饋的有效渠道。在應用過程中，應加強對微信為代表的社交媒體應用的導向化管理，鼓勵其與創(chuàng)新教學方式的緊密結合，將微信更廣泛地應用于醫(yī)學教育中。

簡介：分類號G206密級無學校代碼10414學號2014010271碩士研究生學位論文碩士研究生學位論文基于符號互動論的基于符號互動論的“線下熟悉度線下熟悉度”與微信與微信群內群內“發(fā)言量發(fā)言量”的關系研究的關系研究ASTUDYSTUDYONONTHETHERELATIONSHIPRELATIONSHIPBETWEENBETWEEN‘OFFLINEOFFLINEFAMILIARITYFAMILIARITY’‘VOLUMEVOLUMEOFOFSPEECHSPEECH’ININSAVEDSAVEDGROUPSGROUPSBASEDBASEDONONSYMBOLICSYMBOLICINTERACTIONINTERACTIONTHEYTHEY宋文博宋文博院所傳播學院導師姓名戴烽學科專業(yè)傳播社會學研究方向媒介與社會心理二○一七年五月I摘要本研究以符號互動論為指導，對微信群的一種分類趣緣關系類微信群進行了問卷調查和參與觀察，試圖為微信群以及趣緣關系研究提供一定的參考。通過對趣緣關系類微信群使用情況的問卷調查及對兩個微信群的個案研究，初步驗證了假設趣緣關系群的群成員的“線下熟悉度”，與群成員在該群內的“發(fā)言量”有關。同時，本文從符號互動論的視角對假設給予如下解釋線上線下的相關性需要借助作為一種象征符號的“共同認識參照點”來“連接”。群成員從線下活動的互動中獲得的關于“共同認識參照點”的意義，會在其后的線上群內得以保留?！肮餐J識參照點”的意義可以完善群成員對該趣緣關系群的主觀理解和社會期待，并促發(fā)其自主的決策和行為，即“發(fā)言”。此外，本文得出了以下供討論的結論（1）趣緣關系群中，群成員的“線下熟悉度”與群內“發(fā)言量”存在相關性；高“線下熟悉度”與高“發(fā)言量”存在相關性。（2）“線下熟悉度”與“發(fā)言量”的相關性依賴于“共同認識參照點”的存在。（3）“共同認識參照點”來自于互動而非灌輸。（4）運營趣緣關系群，可通過成員間的線下互動來提高群內活躍度。關鍵詞關鍵詞符號互動論；趣緣關系類微信群；線下熟悉度；發(fā)言量

簡介：分類號R179R179學校代碼學校代碼10062密級級學號號20136021372013602137碩士學位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目論文題目中小學生家長肥胖相關中小學生家長肥胖相關知信行知信行與子女超重與子女超重肥胖關系的肥胖關系的研究研究TITLETHESTUDYONTHERELATIONSHIPBETWEENPARENTSKNOWLEDGEATTITUDEPRACTICEABOUTOBESITYCHILDRENSOVERWEIGHTOBESITYINPRIMARYDLESCHOOLS一級學科一級學科公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學二級學科兒少衛(wèi)生與婦幼保健學二級學科兒少衛(wèi)生與婦幼保健學論文作者付紅論文作者付紅導師張欣師張欣教授教授天津醫(yī)科大學研究生院二〇一六年二〇一六年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文

簡介：目的引進和翻譯嬰兒疼痛行為指征量表（BIIP），形成中文版BIIP（CBIIP）并檢驗其信效度，為建立適合我國新生兒的疼痛評估方法提供研究基礎。同時，將其應用于臨床一個月后調查護士對CBIIP的使用反饋，以探索其在國內的適用性，為我國新生兒疼痛評估提供良好的評估工具。方法取得源量表作者同意后。首先，對BIIP進行翻譯、回譯及語義分析確定中文版BIIP。其次，于2016年7月2016年10月，對浙江省3家三級醫(yī)院NICU中符合納入標準的197例早產兒和199例足月兒采血過程進行錄像，分別記錄采血操作前30秒，操作中2分鐘及操作后1分鐘3段視頻。由經過培訓和考核的2名NICU護士分別使用CBIIP和FLACC行為評分量表對3段視頻獨立評分。最后，于2016年11月，在臨床開展為期一個月的、以CBIIP為基礎的疼痛評估質量改進。一個月后調查護士的使用反饋。將所得資料錄入SPSS170進行統(tǒng)計分析計算量表的信效度并對其臨床實用性進行評價。結果（1）CBIIP的信度測定結果內部一致性CRONBACHA系數(shù)為0904（早產兒）、0895（足月兒）；重測信度SPEARMAN相關系數(shù)分別為0947（早產兒）、0938（足月兒）；評分者信度前、中、后3個階段為09210959（早產兒）、09210959（足月兒）。（2）CBIIP的效度測定結果條目水平內容效度和平均量表水平內容效度均為1；語義清晰度得分為4347；與FLACC量表的SPEARMAN相關系數(shù)為0948（早產兒）、0896（足月兒）；結構效度通過探索性因子分析進行檢測提取2個公因子能解釋總方差的77740（早產兒）和80876（足月兒）且各項目在相應因子上有較滿意的因子載荷量04；3個采血階段患兒CBIIP數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義（早產兒F63576，足月兒F67554P結論（1）CBIIP具有良好的信度和效度量表的穩(wěn)定性好、可靠性高，可用于我國新生兒患者操作性疼痛的評估；（2）CBIIP簡潔易懂、使用方便、費時少易被NICU的護士所接受，可在臨床推廣使用，以進一步提高疼痛管理的質量。

簡介：目的研究社區(qū)居民對乙肝、丙肝的認知現(xiàn)狀及其影響因素，發(fā)現(xiàn)肝炎社區(qū)防治中各方的實際情況，初步提出針對社區(qū)肝炎防治工作的改進措施，為今后建立一套適合社區(qū)肝炎防治的模式提供科學依據(jù)。方法選擇重慶市和成都市的兩個社區(qū)為研究現(xiàn)場，采用定量研究和定性研究結合的方法，調查對象涉及社區(qū)居民、健康大使、肝炎患者、社區(qū)管理者、社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理者和醫(yī)生。定量研究分別抽取重慶和成都的一個街道共1000名社區(qū)居民進行問卷調查。采用入戶調查方法，根據(jù)調查表統(tǒng)一收集調查對象的人口學特征、乙肝和丙肝相關知識、乙肝相關態(tài)度、乙肝和丙肝相關行為等。采用EPIDATA31和SPSS210進行統(tǒng)計分析和處理。定性研究對8名社區(qū)健康大使，5名肝炎患者，3名社區(qū)居委會工作人員，社區(qū)衛(wèi)生服務中心2名管理者和2名醫(yī)務人員共計20人進行個人深入訪談。運用MAXQDA軟件，采用主題框架方法分析資料。結果乙肝相關知識中，社區(qū)居民對乙肝可以通過接種疫苗預防的知曉率最高，為8062，對接種疫苗后仍可能感染乙肝病毒的知曉率最低，為1439；丙肝相關知識中，對丙肝是一種嚴重傳染病的知曉率最高，為6283。對預防丙肝沒有相應疫苗的知曉率最低，為1720。知識部分按滿分120分計，70分及以下不及格的人數(shù)占總調查人數(shù)的5857。進行多元逐步LOGISTIC回歸分析，結果表明性別、文化程度、人均收入和婚姻狀況（未婚）是知識知曉率的影響因素。在對待乙肝患者問題的應答上，不愿意與對方戀愛結婚的比例最高，為7985；分別有3692和3966的居民曾遇到乙肝患者被人遠離和就業(yè)升學困難的現(xiàn)象。不同年齡、收入和文化程度的社區(qū)居民對乙肝患者的態(tài)度差異具有統(tǒng)計學意義（P＜001）。社區(qū)居民乙肝疫苗接種率為4610。低年齡組接種率高于高年齡組（P＜001），高收入組接種率高于低收入組（P＜001），高文化程度組接種率高于低文化程度組（P＜001）。非條件LOGISTIC回歸分析結果顯示文化程度越高、人均年收入越高，居民更可能接種乙肝疫苗（分別為1619、1180），年齡越大，接種的可能性越低（0763）。社區(qū)居民乙肝血清學檢測率為4182。男性檢測率高于女性檢測率（P＜001），高文化程度組檢測率高于低文化程度組（P＜001），高收入組檢測率高于低收入組（P＜001）。多因素結果顯示女性、較高文化程度和較高收入的居民，更有可能做乙肝血清學檢測（分別為1627、1877與1385），與已婚居民相比，離婚或喪偶的居民檢測的可能性更低（0437）。社區(qū)居民丙肝抗體檢測率為1668。低年齡組檢測率高于高年齡組（P＜001），高文化程度組檢測率高于低文化程度組（P＜001），高收入組檢測率高于低收入組（P＜001）。多因素結果顯示收入越高，更有可能做丙肝抗體檢測（1222），年齡越大，做丙肝抗體檢測的可能性越?。?971）。定性訪談發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民普遍更關心老年人健康問題。居民獲得肝炎知識渠道非常有限。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本不具備乙肝和丙肝的篩查、治療的能力，也沒有用于治療的設備和藥品。乙肝未納入基本公共衛(wèi)生服務范疇，患者沒有及時追蹤管理。結論社區(qū)居民乙肝、丙肝的認知程度偏低，對乙肝患者的歧視現(xiàn)象較為普遍。高年齡、低收入和低文化程度人群的乙肝疫苗接種率偏低，社區(qū)居民缺乏對乙肝血清學檢測和丙肝抗體檢測的意愿。需要政府加大宣傳力度，提高居民保肝護肝的意識。

簡介：目的根據(jù)我國老年人群的生活方式、飲食行為習慣、人群體質、醫(yī)療衛(wèi)生保健體系等因素，在微型營養(yǎng)評價量表MNA、中文營養(yǎng)篩查量表CNS等現(xiàn)有量表的基礎上，對微型營養(yǎng)量表進行改良，修訂出更適合評價我國社區(qū)老年人營養(yǎng)狀況的更簡便快速有效的評價量表，并對改良版量表進行信效度評價。方法首先采用分層整群隨機抽樣方法，在上海市和山東省濟南市歷下區(qū)、市中區(qū)、長清區(qū)、平陰縣每個區(qū)縣隨機抽取2個社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在每個社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取60歲以上的老年人，并排除近一個月內輸過血、血漿或白蛋白者，共獲得1162例樣本，有效樣本量為941例，有效率為8098％。其中男性408例，女性533例，城市584例，農村357例，年齡60～92歲，平均年齡為6876±621歲。并對MNA、CNS、MNASF量表的信效度進行評價，并確定上臂圍和小腿圍的最佳截斷界值，在MNA量表的基礎上對個別條目進行修訂，初步制定出改良版MNA。然后，采用橫斷面調查研究，利用分層整群隨機抽樣方法，對濟南市576例社區(qū)老年人進行調查。調查內容包括一般情況、改良版MNA量表、人體測量、實驗室檢查和膳食調查。調查結束一個月以后，在調查的濟南市老年人群中，隨機抽取部分樣本進行重測，評價改良版量表的信效度。應用SPSS190統(tǒng)計軟件對量表進行信效度評價。主要統(tǒng)計分析方法有利用CRONBACHSΑ系數(shù)評價量表條目間的內容一致性，PEARSON相關分析評價量表的內容效度，因子分析評價量表的結構效度，ROC曲線分析量表的截斷界值和靈敏度、特異度），獨立樣本T檢驗評價量表與傳統(tǒng)營養(yǎng)指標的相關性。結果1MNA、CNS、MNASF信效度MNA的CRONBACHSΑ為0335，4個維度的CRONBACHSΑ為0186～0282，CNS的CRONBACHSΑ為0217，MNASF的CRONBACHSΑ為0145。與以BMI為客觀評價標準相比，MNA量表的一致性系數(shù)為0370，CNS量表的一致性系數(shù)為0001，MNASF量表的一致性系數(shù)為0463。MNA量表條目1、4、7、10與總分相關性高（R＞04）。CNS量表條目1、4、7、10與總分相關性高（R＞04）。MNASF量表條目1、2、3與總分相關性高（R＞04）。MNA的KMO統(tǒng)計量（KAISERMEYEROLKIN）為0498，BARTLETTSTEST為P＜000，累積解釋貢獻率6047％。CNS的KMO統(tǒng)計量為0578，BARTLETTSTEST為P＜000，累積解釋貢獻率5404％。MNASF的KMO統(tǒng)計量為0507，BARTLETTSTEST為P＜000，累計貢獻率3817％。2上臂圍、小腿圍最佳截斷值以BMI＜185KGM2為標準，經過ROC曲線分析可得，根男性上臂圍的AUC為0883P0000，當MAC的截斷界值為2775CM時，YI最高為0668，此時靈敏度為0668，特異度為100。女性上臂圍的AUC為0833（P0000），當MAC的截斷界值為2545CM時，YI最高為0584，此時靈敏度為0851，特異度為0733。男性小腿圍的AUC為0936P0000，當CC的截斷界值為326CM時，YI最高為0780，此時靈敏度為0833，特異度為0947。女性小腿圍的AUC為0806P0000，當CC的截斷界值為3155CM時，YI最高為0604，此時靈敏度為0837，特異度為0767。3改良版MNA和改良版MNASF量表信效度評價31信度評價內部一致性系數(shù)改良版MNA的CRONBACHSΑ為0576，4個維度的CRONBACHSΑ為0388～0551。改良版MNASF的CRONBACHSΑ為0793。重測信度第一次調查結束1個月后，在濟南市543例老年人群中，隨機抽取了459例進行重測，得到有效問卷317例。計算可得，改良版MNA量表的KAPPA值為079，改良版MNASF量表的KAPPA值為082。32效度評價內容效度改良版MNA量表各條目得分與總分之間PEARSON相關系數(shù)高，其中條目2、3、4、9、12、14與總分相關性高（R＞075）。改良版MNASF量表個條目得分與總分之間的相關系數(shù)為0694～0797。結構效度改良版MNA量表KMO統(tǒng)計量為0511，BARTLETTSTEST為P000，累積貢獻率5552％。改良版MNASF量表KMO統(tǒng)計量為0510，BARTLETTSTEST為P0014，累積貢獻率5574％。預測效度ROC曲線分析，改良版MNA營養(yǎng)不良的AUC為0766P0000，當改良版MNA界值為2425時，YI最高，為0439，此時靈敏度為0839，特異度為0600。改良版MNASF營養(yǎng)不良的AUC為0706（P0000），當改良版MNA界值為1050時，YI最高，為0334，此時靈敏度為0419，特異度為0914。4與傳統(tǒng)營養(yǎng)評價指標的相關性MNA、MNASF、改良版MNA、改良版MNASF與BMI、MAC、CC、TSF、SSF、ALB均呈正相關（P＜005），改良版MNA和改良版MNASF與傳統(tǒng)營養(yǎng)評價指標的相關系數(shù)略高于MNA和MNASF。結論MNA、CNS、MNASF量表在社區(qū)老年人群中信效度較低，改良版MNA和改良版MNASF量表內部一致性好、各條目與總分之間的相關性好，與傳統(tǒng)營養(yǎng)評價指標也具有較好的相關性，雖預測效度略低，但總體上來說，改良版MNA和改良版MNASF的信效度更好，并且操作方便，更適合用于社區(qū)老年人的營養(yǎng)狀況評價。

簡介：分類號單位代碼11840密級學號022831403001西安醫(yī)學院碩士學位論文心理痛苦溫度計在軀體形式障礙疾病中的信效度研究THERELIABILITYVALIDITYRESEARCHOFDISTRESSTHERMOMETERINSOMATOFMDISDERS研究生王萌年級2014級導師組長師建國導師成員吳斌、戴尊孝、王惠民、李偉指導教師師建國學位門類專業(yè)學位學科（專業(yè)）名稱臨床醫(yī)學（精神病與精神衛(wèi)生學）研究方向軀體形式障礙的臨床研究2017年5月西安醫(yī)學院西安醫(yī)學院學位論文原創(chuàng)性聲明學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的論文是本人在導師的指導下獨立進行研究所取得的研究成果。除了文中特別加以標注引用的內容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫的成果作品。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律后果由本人承擔。作者簽名日期年月日導師簽名日期年月日學位論文版權使用授權書學位論文版權使用授權書本學位論文作者完全了解學校有關保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權西安醫(yī)學院可以將本學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存和匯編本學位論文。本學位論文屬于（請在以下相應方框內打“√”）1、保密□，在年解密后適用本授權書。2、不保密□。作者簽名日期年月日導師簽名日期年月日

簡介：目的編制針對ICU護士腹內壓測量知信行的現(xiàn)狀調查問卷，并對所編制的問卷進行信度、效度檢驗，為ICU護士對腹內壓測量“知信行”現(xiàn)狀調查提供工具。調查山東省濟南市三級甲等醫(yī)院ICU護士腹內壓測量的知信行現(xiàn)狀，探討其影響因素，根據(jù)存在的具體情況提出培訓建議，為加強ICU護士腹內壓測量的管理及培訓提供借鑒和參考。方法1以知信行理論為理論框架，廣泛查閱國內外有關腹內壓測量的研究進展、指南和國外相關的簡易量表，擬定條目池。進行專家函詢修改條目池，形成預調查表。2采用方便抽樣法進行預調查，選取山東省濟南市三級甲等醫(yī)院168名ICU護士進行問卷調查。采用SPSS200軟件進行統(tǒng)計分析，采用決斷值法、PEARSON相關性分析進行條目篩選采用CRONBACHSA系數(shù)和折半信度來檢驗信度采用內容效度和結構效度來檢驗效度，形成正式問卷。3采用兩階段抽樣方法，于2016年5月～7月隨機抽取山東省濟南市4家三級甲等醫(yī)院，然后對4所醫(yī)院所有符合納入標準的305名ICU護士，發(fā)放自行編制的問卷進行正式調查。探討ICU護士腹內壓測量的知識、態(tài)度及行為現(xiàn)狀，分析其影響因素。4問卷收集后，運用EPIDATD31軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS200軟件進行統(tǒng)計分析。采用描述性分析、T檢驗、單因素方差分析、PEARSON相關性分析、多元性回歸分析等對影響ICU護士腹內壓測量知信行的因素進行分析。結果1通過兩輪專家函詢、項目分析及信效度檢驗，最終形成5個維度、23個條目的問卷，即山東省濟南市三級甲等醫(yī)院ICU護士腹內壓測量知信行問卷。該問卷知識部分采取兩分制計分法，答對記1分，答錯記0分態(tài)度部分采用LIKERT5級評分法，1～5分分別表示完全不同意、比較不同意、不確定、比較同意、完全同意，反向陳述的題目則反向計分行為部分采用LIKERT5級評分法，1～5分分別表示從不、偶爾、有時、經常、總是。2調查問卷的信效度檢驗探索性因子分析結果顯示，KMO值為0838，BARTLETTS球形檢驗的X2值等于1288406，P＜005，探索因子分析最終獲得5個因子，累計貢獻率為525％。說明本調查問卷的效度可接受。問卷總的CRONBACHSΑ系數(shù)為0869，折半信度為0784知識、態(tài)度及行為問卷的CRONBACHSΑ系數(shù)為0612，0749，0848內容效度指數(shù)ICVI為093～1，問卷水平的均值內容效度指數(shù)SCVIAVE為098。該量表的信度和效度良好，可作為ICU護士腹內壓測量知信行水平的適用性評估工具。3ICU護士腹內壓測量相關知識得分總分為9分，總均分為703±141分態(tài)度得分總分為25分，總均分為2100±258分行為得分總分為45分，總均分為3816±541分。4單因素分析結果顯示不同科室ICU護士腹內壓測量的知識、態(tài)度和行為的得分不同，在知識方面的得分差異具有統(tǒng)計學意義P＜005，而態(tài)度和行為得分方面的差異無統(tǒng)計學意義P＞005不同ICU工作年限ICU護士腹內壓測量的態(tài)度得分方面具有統(tǒng)計學意義（P＜005），而在知識和行為得分方面的差異無統(tǒng)計學意義P＞005不同第一學歷的ICU護士腹內壓測量知識、態(tài)度和行為得分均具有統(tǒng)計學意義P＜005，而不同最高學歷的ICU護士腹內壓測量的知識和行為得分有統(tǒng)計學意義P＜005，在態(tài)度方面的得分差異沒有統(tǒng)計學意義P＞005不同職稱的ICU護士態(tài)度、行為得分具有統(tǒng)計學意義P＜005，而在知識得分方面差異無統(tǒng)計學意義P＞005。5多因素分析結果顯示第一學歷在腹內壓測量知識、態(tài)度和行為方面差異均具有統(tǒng)計學意義P＜005年齡在腹內壓測量態(tài)度和行為方面的差異具有統(tǒng)計學意義P＜005。6PEARSON相關性分析顯示知識、態(tài)度和行為之間存在正相關性，相關系數(shù)分別為035、037、038，差異具有統(tǒng)計學意義P＜005。結論1通過本次問卷調查發(fā)現(xiàn)，ICU護士腹內壓測量的知識缺乏，尤其在腹內壓理論知識方面尤其突出，表明了具有腹內壓測量方面專業(yè)培訓背景的護理人員相對較少，因此增加ICU護理人員的腹內壓測量方面的培訓及講座尤為重要。行為和態(tài)度方面也有待于進一步提高。2不同科室的ICU護士在腹內壓測量的知識方面存在著較大的差異，其中外科ICU護士的知識表現(xiàn)最好，而在態(tài)度和行為方面則沒有較大的差異。因此不同ICU科室護理人員應加強溝通和交流，在腹內壓監(jiān)測臨床實踐方面經驗豐富的科室應對各ICU科室護理人員進行定期的講座，促進知識的交流和更新。同時提示護理管理者要加強科室管理，注重ICU護士腹內壓相關知識的培訓，以完善和提高其規(guī)范測量腹內壓的能力。3第一學歷為本科及以上學歷的ICU護士由于理論基礎扎實，掌握較多的疾病診療知識，能夠提前觀察患者病情變化并做出及時的處理。這也提示我們今后的護理管理人員應當鼓勵在職護理人員積極參加教育培訓，完善知識體系，提高學歷層次，更為系統(tǒng)全面的認識疾病，改善護理質量。學歷與知識、態(tài)度和行為有關，學歷越高，則行為和態(tài)度越好。4研究表明ICU護士腹內壓測量在知識、態(tài)度和行為之間存在正相關的關系，ICU護士知識越高，在工作中的態(tài)度和行為也就越好。同樣，ICU護士如果在工作態(tài)度上給予高度重視，那么知識和行為也會越好。5目前ICU護士腹內壓測量的知識主要來源于臨床實習和工作經驗的積累，所得到的知識缺乏全面性和系統(tǒng)性，而ICU護士還希望通過學術會議講座和專家授課的形式得到腹內壓測量的知識，因此，醫(yī)院護理管理部門應適當增加ICU?？谱o士的培訓人數(shù)和次數(shù)，同時加大理論和實踐相交叉的培訓內容，使ICU護士具有足夠的知識和自信心為腹內壓測量及處理提供較高的護理質量。

簡介：研究目的1探索基于微信公眾平臺的健康教育對帶管患者自我管理能力、導管日常管理知信行水平、非計劃拔管及早期導管并發(fā)癥發(fā)生率等的干預效果，為臨床護理人員改進PICC健康宣教策略提高依據(jù)。2運用質性研究的方法探討PICC帶管腫瘤患者對該種健康教育形式的真實感受。研究方法1按照預約置管的先后順序，將納入的130例研究對象分為觀察組65人和對照組65人，對照組實行既往的面對面語言講解及配發(fā)PICC維護手冊，觀察組在常規(guī)教育的基礎上通過微信公眾平臺推送形象生動的健康教育內容，所有患者均隨訪一個月。在干預前和干預后分別對兩組患者發(fā)放問卷實施調查，使用SPSS170軟件包進行數(shù)據(jù)的錄入與分析。2運用質性研究的方法對15名接受基于微信公眾平臺實施健康教育的PICC帶管患者進行調查，采用COLAIZZI現(xiàn)象學七步分析法對資料進行分析。研究結果本研究于2016年69月共收集130例PICC置管患者的資料，研究過程中對照組1例患者死亡，最后本研究共有效回收129例研究對象的調查資料。1干預前觀察組和對照組PICC日常管理知信行問卷得分較低，分別為觀察組4977±629分，對照組5000±533分。2干預結束后，觀察組和對照組PICC自我管理能力及日常管理知信行水平均顯著提高，且觀察組提高的更明顯（P＜005）采用T檢驗對干預前與干預后日常管理知信行的得分進行自身對照顯示，兩組患者日常管理知信行水平均較干預前有顯著提高P＜005。3129例帶管患者在置管后的一個月內，共發(fā)生25例1938％并發(fā)癥，其中觀察組6例92％，對照組19例297％，兩組患者早期導管并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著P＜005。另外，對照組非計劃拔管和導管脫出的發(fā)生率顯著高于觀察組，且差異顯著P＜005。4通過訪談得出4個主題，即基于微信公眾平臺實施健康教育的優(yōu)點、基于微信公眾平臺實施健康教育的不足、患者對基于微信公眾平臺實施健康教育的接受程度、患者對基于微信公眾平臺實施健康教育的建議。研究結論1基于微信公眾平臺的健康教育可以增強帶管患者的自我管理能力，指導其實施有效的行為，正確應對出現(xiàn)的異常情況，確保PICC安全有效的留置。2基于微信公眾平臺的健康教育可以提高腫瘤患者日常管理知信行水平，尤其是態(tài)度和行為兩個方面，對促進患者自覺踐行有益的行為有積極的促進作用。3基于微信公眾平臺的健康教育可以顯著降低帶管患者出現(xiàn)非計劃性拔管及并發(fā)癥的幾率，改善其生存質量。4患者對該種形式的健康教育比較滿意，且該種健康教育形式簡單易行、優(yōu)勢顯著，在臨床上切實可行。

簡介：研究背景艾滋病和梅毒是嚴重危害人類健康的兩種重要傳染病。人類患上艾滋病的原因是體內被人類免疫缺陷病毒HIV感染，患者具有非常高的病死率。中國自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例后，艾滋病病毒感染者每年以30％的速度遞增，疫情正在從高危人群向一般人群傳播。另一方面，人類在感染了梅毒螺旋體后會患上一種系統(tǒng)性、慢性經典的性傳播疾病梅毒，它會使得人體的多系統(tǒng)、多臟器受到損傷，出現(xiàn)硬下疳為代表的各種臨床表現(xiàn)，使得組織功能被損害，嚴重時會有生命危險。從20世紀80年代開始，我國的梅毒病例急劇上升，形勢越發(fā)嚴峻。醫(yī)療機構作為最先發(fā)現(xiàn)以及診斷治療艾滋病和梅毒病例報告的地方，醫(yī)務人員所掌握的相關診斷與報告知識水平不僅能影響到疾病的治療，也會對艾滋病和梅毒疫情統(tǒng)計報告的精準性以及疾病的負擔估計起到影響。此外，隨著醫(yī)學技術的高速發(fā)展、人類社會的進步人們思想的開放，還有眾多診斷治療技術的使用和侵入性操作的越來越多，各種職業(yè)暴露的可能性越來越多的在醫(yī)務人員身上發(fā)生，醫(yī)務人員的身心健康受到了直接的威脅，從而成為比較嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。醫(yī)院作為患者集中地，各種疾病感染幾率增大，醫(yī)護人員是與患者接觸最多的群體，存在較高的職業(yè)暴露風險。研究目的了解棗莊市醫(yī)務人員對于艾滋病以及梅毒知識的掌握水平和對應的職業(yè)防護情況，發(fā)現(xiàn)所存在的問題并提出解決方案，為今后醫(yī)院的職業(yè)培訓以及醫(yī)務人員職業(yè)防護提供背景知識及理論依據(jù)。研究方法選取棗莊市9所不同級別醫(yī)院的醫(yī)護、醫(yī)技人員以及與臨床密切相關的技術人員行政人員作為研究對象，其中包括了2所三級甲醫(yī)院、3所二級甲醫(yī)院、4所社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及衛(wèi)生院，采用自填問卷的方式開展調查。問卷在回收后使用EXCEL電子表格進行數(shù)據(jù)錄入和整理。單因素分析時使用卡方檢驗和SPEARMAN相關性的方式了解各特征與梅毒艾滋病職業(yè)暴露知識掌握情況的關系，明確其是否有統(tǒng)計學意義。篩選出有統(tǒng)計學意義的各特征進行多因素LOGISTIC回歸分析，進一步明確各特征醫(yī)務人員對梅毒艾滋病職業(yè)暴露知識掌握情況。數(shù)據(jù)分析使用SPSS190統(tǒng)計軟件進行，檢驗水準設定為P＜005。研究結果醫(yī)務人員對梅毒與HIV基本知識和職業(yè)暴露知識認知的程度分為較差、中等、較好三個水平。被調查醫(yī)務人員中153人6429％對HIV職業(yè)暴露相關知識認知情況較好，58人2437％為中等，27人1134％為較差。醫(yī)務人員對梅毒職業(yè)暴露相關知識認知的了解程度，發(fā)現(xiàn)39人1638％是比較差的，38人1597％為中等，1616765％人是較好。在醫(yī)務人員HIV職業(yè)暴露知識認知情況多因素LOGISTIC分析中，以三級醫(yī)院為參照，二級醫(yī)院（P＜0001），一級醫(yī)院P0005，差異均有統(tǒng)計學意義，三級醫(yī)院認知情況比一、二級醫(yī)院要好。工作崗位方面，以其他人員為參照，醫(yī)生P＜0001、護理人員P0001、檢驗人員P＜0001差異均有統(tǒng)計學意義。其中醫(yī)生的認知情況是其他人員的291倍，護理人員是4109倍，檢驗人員為951倍。以檢驗人員認知情況最佳。職稱中為初級及以下與中級及以上者知識認知情況相比，P0007，差異有統(tǒng)計學意義，職稱為初級及以下的醫(yī)務人員其知識認知情況比職稱為中級及以上人員差。在梅毒認知多因素LOGISTIC回歸分析中，以其他人員為對照，醫(yī)生P＜0001、護理人員P0002、檢驗人員P0010差異均有統(tǒng)計學意義。醫(yī)生的認知情況是其他人員的5504倍，護理人員為6163倍，檢驗人員為5620倍。職稱中為初級及以下與中級及以上者知識認知情況相比，P＜0001，差異有統(tǒng)計學意義，職稱為初級及以下的醫(yī)務人員其知識認知情況比職稱為中級及以上人員差。研究結論三級醫(yī)院醫(yī)務人員對HIV和梅毒職業(yè)暴露知識認知情況較好。但是其中也暴露出一些問題，比如認識不全面，特別是在非醫(yī)療崗位工作和職稱較低的醫(yī)務人員，應該引起重視。一二級醫(yī)院尤其是社區(qū)服務中心普遍缺乏定期培訓，醫(yī)務人員普遍對于職業(yè)暴露相關知識和防護知識缺乏認識，醫(yī)院領導和相關培訓科室應該重視起來，加強這方面的培訓。