簡介：目的了解江蘇經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的代謝綜合征METABOLICSYNDROME，簡稱“MS”分布特點(diǎn)，分析研究影響該地區(qū)MS的危險(xiǎn)因素。方法采用多級抽樣的方法，取蘇州市為研究現(xiàn)場，其中城區(qū)抽取1個(gè)社區(qū)，農(nóng)村抽取4個(gè)社區(qū)，共調(diào)查35歲以上常住居民4064人，調(diào)查中收集腰圍、血壓、血糖和血脂等指標(biāo)并進(jìn)行分析。結(jié)果該地區(qū)35歲以上居民的MS的粗患病率為1166％，標(biāo)化患病率為1121％，患病率女性高于男性并隨著年齡的升高而升高，輕體力活動(dòng)職業(yè)者高于重體力職業(yè)活動(dòng)者。臨床癥候配伍中以三者異常比例最大，其中高腰圍、高甘油三酯以及高血壓者構(gòu)成較高，占所有組合的2773％。多因素LOGISTIC回歸分析危險(xiǎn)因素結(jié)果顯示，性別、年齡、婚姻、職業(yè)性質(zhì)、糖尿病家族史和高血壓家族史與MS有關(guān)，其相應(yīng)的比值比及95％的可信區(qū)間分別為19271569～2366、13001182～1429、13631022～1819、17161389～2106、23561545～3594和16951340～2144。同時(shí)，糖尿病家族史與血糖和腰圍等癥候有關(guān)，職業(yè)體力性質(zhì)與腰圍有關(guān)。結(jié)論江蘇經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人群代謝綜合癥患病率較高，應(yīng)關(guān)注MS的防治工作。

簡介：目的本實(shí)驗(yàn)主要通過臨床觀察為期10天的標(biāo)準(zhǔn)劑量抗生素聯(lián)合抑酸藥與小劑量抗生素聯(lián)合抑酸藥治療幽門螺桿菌來評估標(biāo)準(zhǔn)劑量與小劑量抗生素聯(lián)合抑酸藥治療方案治療幽門螺桿菌的根治率、不良反應(yīng)、依從性、成本的影響差異。方法選擇我院2011年6月至2012年6月幽門螺桿菌感染患者108例將其隨機(jī)分為兩組A組標(biāo)準(zhǔn)劑量蘭索拉唑15MG阿莫西林1G克拉霉素500MG一日兩次療程10天B組小劑量蘭索拉唑15MG一日兩次阿莫西林500MG克拉霉素250MG一日三次療程10天。停藥至少4周后或停用抑酸藥至少2周后行尿素呼氣試驗(yàn)UBT。對整個(gè)治療期間的依從性及不良反應(yīng)、成本進(jìn)行評估。結(jié)果108例幽門螺桿菌感染患者男54人女54人平均年齡516±122歲隨機(jī)分為A組標(biāo)準(zhǔn)劑量組B組小劑量組。1經(jīng)治療后ITT分析A組、B組的根除率分別是833％4554、8154454差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P100。PP分析A組、B組的根除率分別是8494553、8634451差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P100。2經(jīng)過10天的治療后發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)劑量組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于小劑量組A組623B組182P3A組標(biāo)準(zhǔn)劑量組B組小劑量組治療10天后的費(fèi)用分別為3276元、2586元。結(jié)論1小劑量的抗生素聯(lián)合抑酸藥方案與標(biāo)準(zhǔn)劑量的抗生素相比根除幽門螺桿菌是有效的但兩種治療方案與公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)根治率相比均不理想。2小劑量抗生素聯(lián)合抑酸藥與標(biāo)準(zhǔn)劑量聯(lián)合抑酸藥方案相比不良反應(yīng)發(fā)生率及依從性更好3小劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組相比成本較低。

簡介：背景甲型H1N1流感病毒導(dǎo)致了本世紀(jì)的首次流感大流行。鑒于史上歷次流感大流行都給人類健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來災(zāi)難性的打擊，2009年面對突如其來的甲型H1N1流感，全球各國高度重視，自大流行之初就積極采取了各種防控措施及時(shí)應(yīng)對，并一直保持嚴(yán)密監(jiān)測，密切觀察其流行態(tài)勢和特點(diǎn)。由于流感大流行在不同地區(qū)往往呈現(xiàn)不同的流行特征，明確甲型H1N1流感在本區(qū)域的流行特征對于流感防控工作的進(jìn)一步開展有重要的指導(dǎo)性意義。目前，國內(nèi)外學(xué)者大都就甲型H1N1流感的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床學(xué)、預(yù)防控制措施效果評價(jià)等多個(gè)方面開展了大量的研究，然而對甲型H1N1流感經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面的研究較少。因此探討甲型H1N1流感經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對于在傳染病大流行或暴發(fā)時(shí)合理調(diào)配醫(yī)療資源應(yīng)急救治具有現(xiàn)實(shí)意義。為掌握甲型H1N1流感疫情在山東省的流行特征和發(fā)展趨勢，本研究采用描述流行病學(xué)方法對山東省甲型H1N1流感的流行狀況進(jìn)行系統(tǒng)的描述分析同時(shí)，通過對部分甲型H1N1流感確診住院病例進(jìn)行回顧性的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查，采用經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評價(jià)方法量化評估甲型H1N1流感住院病例的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并探索可能影響甲型H1N1流感患者住院費(fèi)用的因素。目的1了解山東省甲型H1N1流感疫情的流行病學(xué)特征和發(fā)展趨勢，為流感監(jiān)測以及防控提供科學(xué)依據(jù)。2量化評估甲型H1N1流感住院病例的直接和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并探討可能影響甲型H1N1流感患者住院費(fèi)用的因素。方法在“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”中收集2009年至2011年山東省報(bào)告的4382例甲型H1N1流感確診病例的個(gè)案資料，核對整理后，采用描述流行病學(xué)方法對各流行階段的三間分布特征進(jìn)行描述比較分析。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查和訪談?wù){(diào)查分別收集濟(jì)南、臨沂、淄博三市甲型H1N1流感確診住院病例的住院費(fèi)用資料和此次住院前的其他相關(guān)費(fèi)用資料及誤工時(shí)間，用其住院費(fèi)用、醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用計(jì)算直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將壽命損失及誤工時(shí)間折算為間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并采用廣義線性回歸模型對可能影響住院費(fèi)用的各種因素進(jìn)行多因素分析。甲型H1N1流感流行特征的描述、直接和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的評估、以及住院費(fèi)用影響因素的統(tǒng)計(jì)分析過程，均由EXCEL2007和SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)現(xiàn)。結(jié)果1山東省甲型H1N1流感疫情分布特征2009年5月13日～2011年12月31日，全省累計(jì)報(bào)告4382例甲型H1N1流感確診病例，其中男性2416例，女性1966例，病例主要集中在學(xué)齡兒童、青少年、35歲以下青壯年人群，占所有病例的8090％。學(xué)生發(fā)病數(shù)最多2301例，占總病例數(shù)的5251％，其次是農(nóng)民449例1025％、工人324例739％。2009年～2011年的報(bào)告發(fā)病率分別為40510萬、02210萬、03510萬。報(bào)告病例數(shù)居前五位的市依次為青島、濟(jì)南、煙臺(tái)、泰安，臨沂，占總病例數(shù)的577％。報(bào)告危重癥病例397例，其中死亡61例，發(fā)生重癥的比例為906％3974832，病死率為139％614832。女性患者的重癥發(fā)生比例和病死率均顯著高于男性P＜005。55歲以上人群發(fā)生重癥和死亡的比例明顯增加。農(nóng)民患者重癥發(fā)生比例3653％和病死率468％最高，學(xué)生最低，分別為191％、022％。報(bào)告孕婦重癥病例78例，占所有重癥病例的196％78397，其中有20例孕婦死亡，占所有死亡病例的328％2061。甲型H1N1流感疫情分布呈現(xiàn)明顯的階段性1流行初期20095～20098，以回國學(xué)生和國際商務(wù)人員等輸入性病例為主，主要發(fā)生于青島和濟(jì)南，疫情維持在較低水平2暴發(fā)流行期20099～200911，學(xué)校暴發(fā)疫情相繼發(fā)生，本土病例急速增加，以學(xué)生為主，疫情迅速蔓延到全省各市，市區(qū)發(fā)病人數(shù)較多，重癥和死亡病例出現(xiàn)并逐漸增多3回落平穩(wěn)期200912～20107，逐漸由市區(qū)向周圍農(nóng)村地區(qū)蔓延，主要發(fā)病人群由學(xué)生轉(zhuǎn)為農(nóng)民，重癥和死亡病例均以農(nóng)民最多，疫情于12月初迅速回落，2010年2月起逐漸平息4流感后流行期20108～201112，2010年8月以后，甲型H1N1流感在全省范圍內(nèi)呈季節(jié)性流行。不同流行階段的報(bào)告重癥發(fā)生比例和病死率有顯著性差異P0030，以疫情回落初期最高。2住院病例的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評估濟(jì)南、臨沂、淄博三市共報(bào)告甲流住院病例422例，其中輕癥病例243例，重癥存活病例157例，死亡病例22例。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查收集到299例住院費(fèi)用資料，包括輕癥病例136例，重癥存活病例144例，死亡病例19例。訪談?wù){(diào)查收集到74例輕癥病例和89例重癥病例的其他費(fèi)用資料和誤工時(shí)間等信息。輕癥病例、危重癥病例和死亡病例的人均直接費(fèi)用分別為428168元、1973895元、509547元，據(jù)此估算出三類病例的總直接負(fù)擔(dān)依次為10404萬、3099萬、1121萬。住院費(fèi)用在總直接負(fù)擔(dān)中所占比例最高，其次是營養(yǎng)費(fèi)、食宿費(fèi)。輕癥病例、危重癥病例誤工造成的間接損失分別為4403萬、8786萬，其中15～44歲組病例人數(shù)最多，誤工造成的損失最大，分別為338萬、664萬。死亡患者以年輕人為主（中位年齡25歲），總壽命損失109118年，由此估計(jì)早死導(dǎo)致的間接損失達(dá)237872萬元。各年齡組中，以15～44歲組死亡人數(shù)最多，損失最大，達(dá)224964萬元。綜合估計(jì)三市住院病例的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約為52604萬，間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約為251061萬，總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為303665萬元。粗略估計(jì)全省1147例住院病例的總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約為7808～8812萬元，其中總直接負(fù)擔(dān)約992～1730萬元，總間接負(fù)擔(dān)約6816～7082萬元。3住院費(fèi)用影響因素的廣義線性回歸分析多因素分析結(jié)果顯示住院天數(shù)、年齡、病情、并發(fā)癥種類、醫(yī)院級別、處于妊娠期、收治ICU、轉(zhuǎn)歸和地區(qū)對住院費(fèi)用的影響有顯著性統(tǒng)計(jì)意義。性別、基礎(chǔ)疾病和付費(fèi)方式對甲流患者的住院費(fèi)用沒有顯著性影響。住院天數(shù)越長、年齡越大、病情越嚴(yán)重、并發(fā)癥種類越多、醫(yī)院級別越低，甲流患者的人均、日均住院費(fèi)用越高，孕婦、收治ICU、死亡的患者人均、日均費(fèi)用相對較高，濟(jì)南、淄博的人均住院費(fèi)用顯著高于臨沂，而日均費(fèi)用沒有顯著性差異。結(jié)論1學(xué)齡兒童、青少年、35歲以下青壯年是甲型H1N1流感的高發(fā)人群，55歲以上人群、女性（尤其是孕婦）、農(nóng)民發(fā)生重癥和死亡的比例較高。學(xué)生在流感大流行過程中起著重要的傳播作用，是控制疫情的關(guān)鍵。2甲型H1N1流感流行特征呈明顯的階段性，各階段發(fā)病地區(qū)和主要發(fā)病人群不同，發(fā)生重癥和死亡的情況也不同，需要在不同流行階段采取不同的防控措施。3存活病例的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高于間接負(fù)擔(dān)，而死亡病例的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于直接負(fù)擔(dān)。因誤工和死亡導(dǎo)致的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)均以勞動(dòng)年齡人群最大，早死造成的損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于存活病例的誤工損失，對于甲型H1N1流感，降低病死率，尤其是減少年輕病例死亡事件的發(fā)生，是降低住院患者間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。4甲型H1N1流感住院費(fèi)用的影響因素主要有住院天數(shù)、年齡、處于妊娠期、病情、轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥種類、收治ICU和醫(yī)院級別。

簡介：背景艾滋病綜合防治績效評價(jià)是提高艾滋病防治資源利用效率和艾滋病綜合防治工作質(zhì)量的有效途徑。艾滋病綜合防治績效評價(jià)指標(biāo)體系研究共分為三個(gè)階段第一階段是構(gòu)建艾滋病綜合防治績效評價(jià)指標(biāo)體系；第二階段是研制各個(gè)指標(biāo)的測量方法含定義、公式、測量方法、信息來源、測量頻度等和測量工具；第三階段是指標(biāo)的現(xiàn)場試驗(yàn)。在第一階段工作中，利用DELPHI方法進(jìn)行三輪專家咨詢與統(tǒng)計(jì)分析，建立了艾滋病綜合防治績效評價(jià)指標(biāo)體系框架，包括需求評價(jià)、組織保障評價(jià)、防治活動(dòng)評價(jià)、防治效果評價(jià)、經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)、滿意度和反應(yīng)性評價(jià)6個(gè)一級指標(biāo)和52個(gè)二級指標(biāo)。本研究是針對第二、第三階段中防治活動(dòng)評價(jià)和經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)兩類指標(biāo)測量方法和測量工具的研制及現(xiàn)場試驗(yàn)。目的本課題將通過對艾滋病綜合防治績效評價(jià)中防治活動(dòng)評價(jià)和經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)指標(biāo)的研究，制訂該兩類指標(biāo)的定義、計(jì)算公式、信息來源等測量方法和測量工具，并選擇現(xiàn)場驗(yàn)證指標(biāo)信息收集的渠道、方法和成本，探討指標(biāo)的科學(xué)性、可行性及可操作性，從而找出指標(biāo)信息收集過程中存在的主要問題和解決方法，對該兩類指標(biāo)進(jìn)行修改完善。方法通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)，制訂防治活動(dòng)評價(jià)和經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)兩類指標(biāo)的測量方法和測量工具；隨后通過專題研討和專家咨詢，對指標(biāo)及其測量方法和測量工具進(jìn)行修改；在此基礎(chǔ)上開展現(xiàn)場試驗(yàn)，利用制訂的測量方法和測量工具對目標(biāo)機(jī)構(gòu)和目標(biāo)人群進(jìn)行調(diào)查，驗(yàn)證該兩類指標(biāo)的科學(xué)性和可行性，并通過現(xiàn)場訪談?wù)页鲋笜?biāo)收集過程中存在的主要問題和解決方法，最終完成指標(biāo)的研究。結(jié)果1制訂了防治活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)兩類15個(gè)指標(biāo)的定義、計(jì)算公式、信息來源等測量方法及收集信息的測量工具；2通過進(jìn)一步的專家研討和意見征詢，對該兩類指標(biāo)中的“性病診療機(jī)構(gòu)通過執(zhí)業(yè)技術(shù)審核的比例和綜合防治效果單位成本”2個(gè)指標(biāo)，由于可行性和可得性較差，予以刪除；對“當(dāng)?shù)卮蟊妭髅桨滩≈R(shí)宣傳教育頻度、流動(dòng)人口聚集場所開展艾滋病知識(shí)宣傳教育的比例、當(dāng)年可隨訪的艾滋病病人及感染者追蹤隨訪人次比例、VCT點(diǎn)數(shù)、接受美沙酮維持治療的人數(shù)及比例、當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦HIV篩查比例、艾滋病感染者病人中接受抗機(jī)會(huì)性感染治療比例、感染者和病人治療單位成本、能力建設(shè)與管理成本”9個(gè)指標(biāo)，由于其表述與實(shí)際工作和政策要求的吻合性有差異而作了修改；由于指標(biāo)“安全套的社會(huì)營銷免費(fèi)發(fā)放數(shù)比例”屬于效果類指標(biāo)，因此進(jìn)行了調(diào)整；同時(shí)增加了“臨床用血來自無償獻(xiàn)血的比例”指標(biāo)；3現(xiàn)場試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)該兩類指標(biāo)的測量方法和測量工具具有較好的科學(xué)性和可行性，信息來源可靠，且收集成本較低。試驗(yàn)后修改了3個(gè)指標(biāo)的名稱，調(diào)整了5個(gè)指標(biāo)的測量方法和測量工具。結(jié)論本研究修正后的防治活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)兩類指標(biāo)具有較好的科學(xué)性和可行性，制訂的指標(biāo)測量方法和測量工具可操作性較強(qiáng)，信息收集渠道通暢且成本較低。經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)指標(biāo)對考察綜合防治工作的效率、資源配置的適宜性和利用的有效性有顯著意義，本課題的相關(guān)研究尚處于初始階段，還需要隨著防治工作的進(jìn)展不斷修改和完善。

簡介：目的觀察氨氯地平聯(lián)合復(fù)方阿米洛利或替米沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床療效和安全性，并應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法對兩種聯(lián)合降壓治療的成本、效果CE進(jìn)行評估。方法本研究采用目的抽樣的辦法，抽取湖南省長沙市咸嘉、西湖兩個(gè)社區(qū)，作為研究個(gè)案，收集在2008年1月1日至2008年12月31日符合納入標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓患者100例作為研究對象，采用前瞻性隨機(jī)對照開放臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的方法，將病人隨機(jī)分到聯(lián)合降壓治療A組氨氯地平復(fù)方阿米洛利或聯(lián)合降壓治療B組氨氯地平替米沙坦。觀察血壓、心率、生化指標(biāo)、不良反應(yīng)及終點(diǎn)事件等指標(biāo)，隨訪一年，分別分析效果及影響因素、成本及影響因素。應(yīng)用成本效果分析方法，對不同聯(lián)合降壓治療方案進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評估，計(jì)算各種不同效果指標(biāo)下其成本效果比，并進(jìn)行增量成本效果分析和敏感性分析。結(jié)果1效果分析1聯(lián)合降壓A組和B組收縮壓下降值分別為264±160MMHG和306±156MMHG；舒張壓下降值為102±92MMHG和113±110MMHG。兩組降壓總有效率分別為813％和896％，顯效率分別為500％和688％，達(dá)標(biāo)率分別為791％和875％。2治療1年后，兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為612％和625％。B組治療后尿酸水平明顯下降，而A組治療前后尿酸水平無顯著變化。電解質(zhì)、血脂、肝腎功能等其它生化項(xiàng)兩組治療前后均無明顯改變。2成本分析治療1年后總的費(fèi)用B組50242±37379元多于A組32918±39900元，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療1年后兩組因門診和住院產(chǎn)生的費(fèi)用B組43571±42414元略高于A組35030±63650元，兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3成本效果分析1以總有效率作為效果指標(biāo)時(shí)，A組的平均成本效果比為CE19840，B組為CE26915，增量成本效果比△C△E為96217。以血壓降低幅度作為效果指標(biāo)時(shí)，A組降低收縮壓、舒張壓的平均成本效果比為CE61098，CE158137。B組為CE78810，CE213416，增量成本效果比△C△E為190142，725997。2治療1年后，與A組比較，B組每避免1例腦卒中、心肌梗死、或其他并發(fā)癥所需要追加的成本為798597元，每避免1例死亡所需要追加的成本為798597元。3兩組中合并冠心病、糖尿病、腎功能受損的人群的成本效果分析提示該人群中兩組有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組平均成本效果比為CE3757，B組為CE8238。4敏感度分析將藥物成本降低20％，檢查治療費(fèi)等費(fèi)用升高20％，以總有效率作為效果指標(biāo)時(shí)，A組的平均成本效果比為CE26791，B組為CE33043，增量成本效果比△C△E為94280。以血壓降低幅度作為效果指標(biāo)時(shí)，A組降低收縮壓、舒張壓的平均成本效果比為CE82505，CE2135431。B組為CE96754，CE262005，增量成本效果比△C△E為186314，711382。結(jié)論1氨氯地平與阿米洛利、氨氯地平與替米沙坦兩種聯(lián)合降壓方式均能顯著降低患者血壓，兩組無明顯差異；兩組降壓方案均耐受性好，不良反應(yīng)少。2通過成本效果分析及敏感度分析表明，聯(lián)合阿米洛立組具有更好的經(jīng)濟(jì)學(xué)效益。

簡介：點(diǎn)擊查看更多農(nóng)村居民傷害的社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文貝復(fù)舒滴眼液治療眼角膜缺損的有效性、安全性及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)研究姓名陳麗申請學(xué)位級別碩士專業(yè)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理指導(dǎo)教師張愛蓮20100501山西醫(yī)科大學(xué)博碩士學(xué)位論文PHARMACOECONOMICSEVALUATIONOFRBBFGFFORCORNEALEPITHELIALDEFECTSAF．TERLAUNCHINGADRUGTOTHEMARKET【ABSTRACTLOBJECTIV髓1BEVALUATET11EPHARMACOECONOMICSOFBEIMSHUEYEDROPBASIC助ROBLASTGROWTHFACTOR，BFGFFORCOMEAL印ITHELIALDEFECTS．METHODSNERESCAL．CHCOLLECTS268CASES，OF、ⅣH咖137ACCOUNTINGFOR51．12PERC肌TWERE仃EATEDBFGFA11DTLLEREMAI血G131WERETREATEDNONBFGF．THERAPHYUSEEYEDROPS1TO2DROPS3TO4TIMESDAILYFOR5DAYS，鋤DMECONTROLGROUPTHERAPHYISLTO2DROPS3TO4TIMESDAILYFOR8DAYS．AMULTICELLTRALNONRANDOMIZEDCONTR01LEDTRIALWASCONDUCTEDTOCOLLECTTHECLINJCALDATA．HLC嘲LENTALCOSTE仃ECTIVENESS眥ALYSISWASLLSEDTOEVALUATETHEPHAMLACOEC0NOMICSE仃ECTIVENESSOFMERBBFGFBUDGETIMPACTALLALYSISWASCONDUCTEDINORDERTOMAKEI衄OVATIVEDRUGREIMBLL】RSEMENTDECISION．RESULTSTHECURERATEINT陀ATGROUPRBBFGFIS94．16％，W】|1ICHISHI曲ERMANTHECURERATEIILCON臼的1GROUP68．70％．MEALLWLLILE，TLLECOSTWAS川UCEDBY1172YUAILWHEIL1％OFTHECLLRERATEISIN餓嬲ED．HLADDICTION，RB_BFGFCAILREDUCEMETOTALINPATIENTFEE恤．OU曲IINPROVINGT11E骶ATE仃ECTIVELLESSANDR。DUCINGMEINPATIENTTIME．C蚰CLUSIONSTHERB．BFGFISE仃ECTIVE，SAFE鋤DECONOMICT0仃EATCOMEALEPITHELIALDEF．ECTS．IKEYWORDSLCOMEALEPOTHEUALDEFECTS；COSTEFFECTIVENESSANALYSIS；BRDGETIMPACTⅡ

簡介：點(diǎn)擊查看更多谷氨酰胺雙肽對圍手術(shù)期患者血漿內(nèi)毒素水平、內(nèi)毒素滅活能力、臨床預(yù)后和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)的影響（40例隨機(jī)、雙盲、對照和單中心的臨床研究）.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：分類號學(xué)校代碼10542密級學(xué)號20147008042120132014年經(jīng)濟(jì)學(xué)人涉華封面報(bào)道漢譯實(shí)踐報(bào)告AREPORTONTHEECTRANSLATIONOFTHE一‘●J叫一‘_L●●ECONOMIST歹SCOVERSTORLESONUIILNAIN2013AND2014研究生姓名指導(dǎo)教師姓名、職稱學(xué)科專業(yè)研究方向墓適笠逢湖南師范大學(xué)學(xué)位評定委員會(huì)辦公室二0一六年五月摘要本文通過20132014年經(jīng)濟(jì)學(xué)人涉華封面報(bào)道的翻譯實(shí)踐，歸納出此類文章的文本類型特點(diǎn)，并具體分析了語言特點(diǎn)、文化信息特點(diǎn)和意識(shí)形態(tài)上的特點(diǎn)。在語言方面其中包含有大量的中式英語表達(dá)、具體表抽象的概念以及不少長難句。在文化信息方面，原文包含不少反映時(shí)代社會(huì)歷史文化的表達(dá)以及一些專業(yè)術(shù)語。在意識(shí)形態(tài)方面，涉華報(bào)道均站在西方主流意識(shí)形態(tài)對中國進(jìn)行報(bào)道，難免有違背譯入語國家意識(shí)形態(tài)和價(jià)值觀的表達(dá)。針對以上種種特點(diǎn)，本文作者提出分別運(yùn)用歸化、異化的翻譯策略指導(dǎo)涉華封面報(bào)道的翻譯實(shí)踐。在歸化策略上，對中式英語表達(dá)、具體表抽象概念以及意識(shí)形態(tài)方面運(yùn)用回譯、轉(zhuǎn)換、弱化及刪減的翻譯手段，對長難句采取進(jìn)行拆分、再調(diào)整語序及重組的翻譯手段。種種方式的采用是為了更好達(dá)到歸化效果，讓譯文符合譯入語國家的主流價(jià)值觀、意識(shí)形態(tài)、出版及法律要求等等，以及滿足讀者的閱讀要求和期待。在異化策略上，對專有名詞和具有文化信息的詞進(jìn)行直譯，以及直譯加注釋的方式，以更好地保留原文的異質(zhì)性和文化性，讓譯入語讀者了解源語文化中的特殊表達(dá)。關(guān)鍵詞經(jīng)濟(jì)學(xué)人；涉華報(bào)道；歸化；異化

簡介：MARKOVL⑧論文作者簽名物薹薹指導(dǎo)教師簽名乒立翟L論文評閱人1董恒進(jìn)』數(shù)援』浙塑太堂金基里生丕評閱人2奎羞基倒熬援』逝江太堂金基里生丕評閱人3盆健』圭堡醫(yī)瘟』逝塑太堂醫(yī)堂睦瞪屜坦亡疊醫(yī)院委員3答辯EL期2Q壘二52壘浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文致謝致謝對于七年制的我來說，兩年的研究生生涯太過短暫，還沒來及細(xì)細(xì)品味就開始為畢業(yè)工作而奔波了?；厥鬃哌^的時(shí)光，總覺得時(shí)間如白駒過隙，站在人生的又一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)上回顧來時(shí)的路，心中充滿感激。首先感謝我的導(dǎo)師沈毅副教授，感謝您一直以來的關(guān)心和支持，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程中，您的諄諄教導(dǎo)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)方式已經(jīng)深深感染了我，您樸實(shí)無華、平易近人的人格魅力對我影響深遠(yuǎn)，能夠選擇沈老師作為研究生階段的導(dǎo)師是我的幸運(yùn)。在科研方面沈老師總是給予一些指導(dǎo)性的意見，充分調(diào)動(dòng)我的主觀能動(dòng)性，促使我更加積極進(jìn)取。感謝沈老師的言傳身教和耐心指點(diǎn)，讓我在遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的求學(xué)之路上感到了溫暖。在未來的日子里，我將這份感念深深銘記于心。特別感謝流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)教研室的陳坤教授、余運(yùn)賢教授、李秀央教授、金明娟教授等諸位老師的指導(dǎo)和幫助。感謝統(tǒng)計(jì)教研室這個(gè)溫馨的大集體，張穎、周李濤、朱銀潮、李復(fù)東、施敏等師兄師姐在我遇到難題時(shí)給予了很多寶貴的意見，在此真誠的感謝你們的幫助。特別感謝我的同窗陳穎萍、胡慧美、羅天竺、徐欽等同學(xué)，人生能有一幫志同道合的朋友是一件幸事。同時(shí)還要感謝流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)大家庭中的各位同學(xué)，陳冰冰、劉禾、郭靜、陳澤鑫、張振宇、景方圓、袁浙萍、周丹、劉旖、丁丞、盧漢體，你們在我的學(xué)業(yè)和找工作中都給予了很多的幫助和支持，和你們相處的日子都非常難忘。最后，特別感謝我的家人，感謝父母二十多年來的愛護(hù)，感謝男朋友魯俊一直以來的包容，是你們的支持和鼓勵(lì)，讓我順利在浙之濱完成研究生學(xué)業(yè)，讓我有幸遇到令人尊敬的導(dǎo)師、各位可敬可愛的老師、同學(xué)、朋友，讓我站在了更高的起點(diǎn)面對以后的人生。初菁菁2014年5月12日于浙大紫金港

簡介：背景和目的隨著經(jīng)皮冠脈介入術(shù)PERCUTANEOUSCONARYINTERVENTION，PCI的迅速進(jìn)展，藥物洗脫支架得到了廣泛應(yīng)用。由于球囊擴(kuò)張導(dǎo)致血管內(nèi)膜機(jī)械性撕裂、損傷，使血管內(nèi)膜下的膠原暴露，引起血小板激活，因而PCI術(shù)后約有3％～5％的冠脈急性閉塞率。由于藥物洗脫支架表面所涂的抗細(xì)胞周期藥物抑制支架內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，導(dǎo)致支架的內(nèi)皮化過程延長，容易發(fā)生急性、亞急性、晚期、非常晚期的支架內(nèi)血栓形成，因而PCI術(shù)前術(shù)后充分的抗血小板治療至關(guān)重要。氯吡格雷加阿司匹林是PCI術(shù)前、術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)抗血小板治療方案。目前國內(nèi)上市的氯吡格雷有兩種，分別為國產(chǎn)的泰嘉和進(jìn)口的波立維。但國內(nèi)缺乏針對國產(chǎn)與進(jìn)口氯吡格雷在PCI中應(yīng)用的系統(tǒng)研究。鑒于此，本文探討國產(chǎn)與進(jìn)口氯吡格雷在PCI中的療效，比較二者對血小板的活化狀態(tài)的影響，并進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，為醫(yī)生和患者在臨床上選擇藥物提供試驗(yàn)依據(jù)。材料和方法1對象入選2008年3月至2009年3月住院診為急性冠脈綜合征并行冠脈支架植入的患者107例。排除標(biāo)準(zhǔn)①對阿司匹林或氯吡格雷過敏者；②近6個(gè)月接受過冠脈血運(yùn)重建治療包括PCI和冠脈旁路移植術(shù)者；③心源性休克者；④明顯出血傾向者；⑤有嚴(yán)重肝腎功能障礙或有血液系統(tǒng)疾病而不能耐受長期阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物治療者；⑥近期有嚴(yán)重出血性疾病如腦出血等病史者；⑦有惡性腫瘤者；⑧病變嚴(yán)重選擇外科冠脈旁路移植治療者。2方法所有患者隨機(jī)分為2組，即泰嘉組和波立維組。分別于入院當(dāng)天口服泰嘉或波立維300MG，急診手術(shù)者口服600MG，以后75MGD。其它治療相同。3觀察指標(biāo)31住院期間、術(shù)后1年內(nèi)主要心血管不良事件包括再次心肌梗死、心室顫動(dòng)、心房顫動(dòng)、心力衰竭、心絞痛反復(fù)發(fā)作、心源性死亡、再次血運(yùn)重建等。32不良反應(yīng)皮疹、上腹部不適、血小板減少、味覺異常、便血、肝腎功能異常等。33血常規(guī)分別于用藥前、術(shù)后1W、術(shù)后12W查血常規(guī)，了解血小板、粒細(xì)胞變化。34凝血四項(xiàng)檢測分別于術(shù)前、術(shù)后1D、1W、12W抽取靜脈血查凝血四項(xiàng)，了解凝血酶原時(shí)間PT和活化部分凝血活酶時(shí)間APTT的變化。35血液中血栓素B2的變化。36費(fèi)用計(jì)算進(jìn)行市場調(diào)查，了解二者的價(jià)格，計(jì)算開始服藥到術(shù)后一年劑量費(fèi)用，加上處理住院期間、術(shù)后1年內(nèi)主要不良事件、藥物不良反應(yīng)的費(fèi)用，進(jìn)行最小成本核算分析。4數(shù)據(jù)處理用SPSS115分析。結(jié)果12組患者臨床資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2血液學(xué)指標(biāo)2組相比，血小板計(jì)數(shù)、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、術(shù)前術(shù)后的PT、APTT、TXB2及其在經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)前、術(shù)后的變化幅度的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值均大于005。3治療結(jié)果比較2組患者在臨床治療效果、不良反應(yīng)方面基本相同。4治療總費(fèi)用對比泰嘉治療組平均為495993元人，而波立維組為798336元人，泰嘉組明顯低于波立維組，2組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值小于0001。結(jié)論1國產(chǎn)氯吡格雷組和進(jìn)口氯吡格雷組在治療效果、不良反應(yīng)方面基本相同。2國產(chǎn)氯吡格雷組的治療費(fèi)用明顯低于進(jìn)口氯吡格雷組。

簡介：目的通過回顧性地分析保定市傳染病醫(yī)院20002003年1492例慢性乙型肝炎住院患者的醫(yī)療費(fèi)用情況，應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理對慢性乙型肝炎的藥物治療進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)。通過對患者用藥的知識(shí)，態(tài)度和行為簡稱KAP的調(diào)查，分析慢性乙型肝炎的藥物治療中的誤區(qū)。方法運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的一些基本原理并利用成本效果法對慢性乙型肝炎的藥物治療做了經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。采用問卷形式，以不同人群的肝病患者為對象，通過患者對用藥的知識(shí)，態(tài)度和行為簡稱KAP進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果2000～2003年中，每年例均藥品成本要占例均總成本的絕大多數(shù)分別為7248％、7567％、7102％和6828％。而就例均藥品成本的絕對值而言，總成本值并沒有逐年降低，有反復(fù)波動(dòng)的趨勢分別為70024元、863407元、764235元和787823元。20002003年，隨著總成本的波動(dòng)，治療的經(jīng)濟(jì)性也并沒有改善。通過分析KAP調(diào)查表發(fā)現(xiàn)，8286％的患者覺得自己需要了解相關(guān)知識(shí)，獲得乙肝知識(shí)的途徑主要是報(bào)刊雜志和書籍占6572％；358％對疾病的治愈感到焦慮，187％擔(dān)心學(xué)習(xí)工作受影響，223％擔(dān)心人際交往受影響，20％為高昂的治療費(fèi)用擔(dān)心；患者的用藥傾向?yàn)?429％的患者按醫(yī)囑購買，2286％自己購買服用，用其他方式選擇藥品的占275％。結(jié)論2000～2003年，藥品費(fèi)用比例有所下降，但醫(yī)療總費(fèi)用反復(fù)波動(dòng)，未見降低，而且從醫(yī)療的成本效果比看，用藥的經(jīng)濟(jì)性更是逐年惡化，醫(yī)療費(fèi)用逐年攀升。通過我國慢性乙型肝炎用藥的成本效果的現(xiàn)狀分析，找出了我國20002003年推出的一系列政策與理想效果的差距。根據(jù)這些現(xiàn)狀，通過借鑒國外發(fā)達(dá)國家控制費(fèi)用的成功經(jīng)驗(yàn)，如藥品費(fèi)用預(yù)算與醫(yī)生工資掛鉤；節(jié)約藥品費(fèi)用提高醫(yī)生用藥的成本意識(shí)；建立或制定藥品使用規(guī)范或處方指南，規(guī)范醫(yī)生用藥；開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等，尋找出目前制約我國慢性乙型肝炎用藥經(jīng)濟(jì)性提高的一些因素，進(jìn)一步為衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保險(xiǎn)提供參考。

簡介：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障的重要內(nèi)容，在維護(hù)公民基本權(quán)利、保障社會(huì)公平方面起著重要作用。建國以來，我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得了很大的成功，保險(xiǎn)覆蓋范圍逐步擴(kuò)大。但是，隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的分塊和分條的逐步實(shí)施，居民重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)象開始出現(xiàn)。重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)違背了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則，造成了公共社會(huì)資源的浪費(fèi)，是一種制設(shè)計(jì)的漏洞，對醫(yī)療保障制度的完善和發(fā)展則提出了巨大的挑戰(zhàn)?；诖?，本文從現(xiàn)象入手，試圖發(fā)現(xiàn)重復(fù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)這一現(xiàn)象的本質(zhì)，尋找重復(fù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的原因，進(jìn)而為解決這一問題提出一些可行和有效的具體措施。重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)最根本的原因是中央政府職能的缺位，但是在這個(gè)大的環(huán)境下，部分人群主動(dòng)重復(fù)參保，部人群不愿意重復(fù)參保卻重復(fù)參保，據(jù)此將重復(fù)參保人群分為自愿重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人群和被動(dòng)重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人群。具體來說，本文所研究的內(nèi)容主要包括以下幾方面首先，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了概念界定，并對所涉及的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、政府職能、醫(yī)療保險(xiǎn)和博弈論等相關(guān)理論進(jìn)行了介紹。其次，闡述了重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)象是如何產(chǎn)生的、以及重復(fù)參保的分類及影響。在此基礎(chǔ)之上，提出中央政府職能的缺位是重復(fù)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的根本原因。再次，分別就自愿重復(fù)參保和被動(dòng)重復(fù)參保兩種情況展開論證。在中央政府職能缺位的條件下，自愿重復(fù)參保是當(dāng)個(gè)人收益最大化時(shí)，選擇重復(fù)參保的行為；被動(dòng)重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)是在中央政府職能缺位的條件下，個(gè)人存在著重復(fù)參保的選擇空間，而地方政府出于自身績效考核的目的強(qiáng)制推動(dòng)個(gè)人重復(fù)參保。最后總結(jié)全文，得出結(jié)論，并從完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度出發(fā)，提出了解決問題的對策。

簡介：科學(xué)哲學(xué)對西方經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論有深遠(yuǎn)而重大的影響。本文所論述的經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論就是指科學(xué)哲學(xué)在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的運(yùn)用，實(shí)證主義哲學(xué)作為科學(xué)哲學(xué)的典型形態(tài)，理所當(dāng)然地成為了證實(shí)主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論的哲學(xué)基礎(chǔ)。實(shí)證主義認(rèn)為哲學(xué)應(yīng)該局限于經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該拋棄“形而上學(xué)”，知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)論證明是認(rèn)識(shí)論的中心問題，應(yīng)該致力于理論的經(jīng)驗(yàn)還原。它的這些理論和方法對證實(shí)主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論產(chǎn)生了重要影響，促進(jìn)了數(shù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)和計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展，但是也導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)學(xué)人文特質(zhì)的喪失。從約翰穆勒、凱爾恩斯、凱恩斯到羅賓斯，證實(shí)主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論走過了其輝煌歷程，他們對這種方法論也進(jìn)行了充分的闡述。在這個(gè)過程中，“穆勒問題”始終是證實(shí)主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論難以逾越的障礙，經(jīng)驗(yàn)事實(shí)對經(jīng)濟(jì)理論的明顯證偽，加上對經(jīng)濟(jì)理論檢驗(yàn)的困難給證實(shí)主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。證實(shí)主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論并不是對理論的錯(cuò)誤或正確做出判斷，而是建立理論運(yùn)用的范圍和尋找其邊界的方法。從本質(zhì)上講，它是一種防衛(wèi)性的方法，重視經(jīng)濟(jì)理論的解釋作用，而忽視其預(yù)測作用?！靶葜儐栴}”使歸納法的合理性遭到質(zhì)疑，知識(shí)可靠性的基礎(chǔ)產(chǎn)生了動(dòng)搖；“休謨鍘刀”使證實(shí)主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論越來越遠(yuǎn)離倫理價(jià)值判斷，經(jīng)濟(jì)學(xué)缺乏人文關(guān)懷；加上證實(shí)原則的局限性和證實(shí)原則的邏輯錯(cuò)誤，使經(jīng)濟(jì)理論的完全證實(shí)成為夢想。隨著證偽主義的興起，證實(shí)主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論的衰落已是大勢所趨。其實(shí)，只要引入馬克思的實(shí)踐觀點(diǎn)，以上問題就能迎刃而解；實(shí)踐直接現(xiàn)實(shí)性的優(yōu)點(diǎn)和辯證本性，使證實(shí)主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論獲得全新的視角，經(jīng)濟(jì)理論的證實(shí)有了新的內(nèi)涵。作為先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論，馬克思主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論與證實(shí)主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論有本質(zhì)的區(qū)別，主要是哲學(xué)基礎(chǔ)保障的區(qū)別、學(xué)科性質(zhì)認(rèn)知的區(qū)別和理論體系建構(gòu)的區(qū)別。前者是在辯證唯物主義和歷史唯物主義的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持能動(dòng)的唯物主義反映論，認(rèn)為經(jīng)濟(jì)學(xué)是科學(xué)性和人文性的統(tǒng)一，用科學(xué)抽象法建構(gòu)經(jīng)濟(jì)理論大廈；而后者卻是在實(shí)證主義哲學(xué)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持經(jīng)驗(yàn)主義的反映論，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)學(xué)的科學(xué)性，而忽視其人文性，在歸納法的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象演繹，建構(gòu)經(jīng)濟(jì)理論的假設(shè)演繹模型。綜上所述，科學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論應(yīng)該是證實(shí)和證偽的統(tǒng)一，實(shí)證分析和規(guī)范分析的統(tǒng)一，邏輯的和歷史的統(tǒng)一。西方傳統(tǒng)哲學(xué)中的科學(xué)主義和人本主義相結(jié)合才是經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論發(fā)展的科學(xué)之路。

簡介：點(diǎn)擊查看更多新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)視角下我國農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)狀況分析.pdf精彩內(nèi)容。