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簡介:分類號分類號學(xué)號學(xué)號M200200974443974443學(xué)校代碼學(xué)校代碼1048710487密級密級碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文論穆勒經(jīng)濟學(xué)方法論發(fā)展之路論穆勒經(jīng)濟學(xué)方法論發(fā)展之路學(xué)位申請人學(xué)位申請人孫瑾瑜孫瑾瑜學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)科學(xué)技術(shù)哲學(xué)科學(xué)技術(shù)哲學(xué)指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師萬小龍萬小龍教授教授答辯日期答辯日期20112011年1212月2828日獨創(chuàng)性聲明獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除文中已經(jīng)標明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。學(xué)位論文作者簽名日期年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)華中科技大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密□,在年解密后適用本授權(quán)書。不保密□。(請在以上方框內(nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名日期年月日日期年月日本論文屬于
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簡介:一、研究背景過去二十年間,隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷健全,中國兒童生長發(fā)育水平不斷提高,營養(yǎng)不良狀況持續(xù)減少。但是,中國兒童的生存和營養(yǎng)狀況存在著明顯的城鄉(xiāng)和地區(qū)差異,兒童生存和營養(yǎng)問題仍然是中國農(nóng)村地區(qū)的突出問題,也是兒童衛(wèi)生工作的重要任務(wù),且急需有效措施改善農(nóng)村兒童生存和營養(yǎng)問題。兒童疾病綜合管理(INTEGRATEDMANAGEMENTOFCHILDHOODILLNESS,IMCI)是世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國兒童基金會為有效防治發(fā)展中國家5歲以下兒童常見病而開發(fā)的一項適宜技術(shù),其目的是降低發(fā)展中國家5歲以下兒童的死亡率,減少患病率和病殘率,提高兒童健康與生長發(fā)育水平。2010年IMCI已經(jīng)被納入中國兒童發(fā)展綱要20102020,同時也是實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標四即降低5歲以下兒童死亡率的重要策略,且該項目已于2011年開始在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。2009年我國啟動了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為兒童疾病綜合管理策略的推廣應(yīng)用提供了很好的機遇,同時也提出了一個疑問“在現(xiàn)有國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面推廣的情況下,是否還有必要繼續(xù)推廣兒童疾病綜合管理兒童疾病綜合管理是否能帶來額外的效果改善是否會對項目地區(qū)兒童生存和健康狀態(tài)帶來長期額外的獲益”系統(tǒng)綜述顯示我國現(xiàn)有兒童疾病綜合管理效果評價研究質(zhì)量參差,證據(jù)效力不足,且尚無研究報道該項目的經(jīng)濟性或成本情況,兒童疾病綜合管理在我國農(nóng)村地區(qū)實施的經(jīng)濟性尚不可知。二、研究目的本研究旨在分析在河北農(nóng)村地區(qū)開展兒童疾病綜合管理項目的效果以及相關(guān)的實施成本,分析該項目的成本效果,明確項目的經(jīng)濟性,從而為兒童疾病綜合管理進一步在農(nóng)村地區(qū)的應(yīng)用、推廣提供政策建議。三、研究內(nèi)容1兒童疾病綜合管理的效果評估醫(yī)務(wù)人員疾病管理能力、患兒家長滿意度知曉度以及衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備、藥品和疫苗配置情況。2兒童疾病綜合管理的成本分析項目實施地區(qū)的干預(yù)成本分析、衛(wèi)生機構(gòu)層面成本分析和家庭層面成本分析。3兒童疾病疾病綜合管理的成本結(jié)果分析和增量成本效果比。四、研究方法采用整群隨機對照試驗設(shè)計,以鄉(xiāng)為單位(群)進行分組。對照組接受當?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)提供的常規(guī)醫(yī)療和保健服務(wù),干預(yù)組則實施兒童疾病綜合管理干預(yù)措施包。效果和成本數(shù)據(jù)的收集主要通過衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查、醫(yī)生診治患兒評估、患兒家長滿意度調(diào)查和入戶調(diào)查。構(gòu)建效果矩陣,綜合評價IMCI組醫(yī)務(wù)人員病例管理能力和患兒家長滿意度的改善情況使用卡方檢驗分析檢驗各項分指標基線和終末的差異使用倍差法分析IMCI干預(yù)凈效應(yīng)(排除國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)對IMCI干預(yù)效果的混雜影響)。五、研究結(jié)果IMCI干預(yù)總成本為73150元,兒童人均IMCI干預(yù)成本385元IMCL項目實施地區(qū)兒童人均總成本為3481元,略高于未實施地區(qū)的2955元。IMCI對醫(yī)務(wù)人員病例管理能力改善顯著,其中疾病評估能力改善832914ICER8782,溝通解釋能力提高2525ICER29038,正確診斷能力提高0923ICER79511,給藥解釋能力下降03636ICER201515患兒家長復(fù)診知曉情況提高09687ICER75568,復(fù)診時間知曉度提高7156%ICER1022,母親卡知曉度提高7283%ICER1044,滿意度提高060%ICER121917。六、討論1兒童疾病綜合管理能夠顯著提高醫(yī)務(wù)人員病例管理能力,但IMCI推薦抗生素和口服補液鹽使用仍需推廣。2兒童疾病綜合管理能夠改善患兒家長知曉率,做到“早就診”和“及時就3兒童疾病綜合管理是一項物有所值的兒童健康干預(yù)措施七、政策建議1明確國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)與兒童疾病綜合管理的邊界,將兩者有效銜接,避免政策重疊的負效應(yīng)2建立兒童疾病綜合管理實施地區(qū)醫(yī)務(wù)人員績效考核機制,給予經(jīng)費補助3開展兒童疾病綜合管理的長期評價,明確其對我國兒童健康狀況和死亡率的長期影響
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簡介:在1844年經(jīng)濟學(xué)哲學(xué)手稿中,馬克思初步形成了實踐的思維方式。透過實踐的維度,馬克思將自然規(guī)定為感性的,人化的自然將歷史視為勞動生產(chǎn)的創(chuàng)生和展現(xiàn)。實踐視野的生長促使馬克思從歷史的角度把人的本質(zhì)規(guī)定為自由的有意識的活動。實踐維度下的人的勞動本質(zhì)蘊含著人存在的一切現(xiàn)象學(xué)特征。實踐的維度將人從抽象的深淵拉回到的現(xiàn)實空間,將勞動規(guī)定為人存在的根源和展現(xiàn)的基礎(chǔ)。人的勞動本質(zhì)的展現(xiàn)意味著人的普遍性和豐富性的增長,它表現(xiàn)為自由的實現(xiàn)、意識的發(fā)展和社會性的提高。勞動實踐是人類改造自然界,拓展人類活動空間實現(xiàn)自由的能力。通過勞動克服自然必然性對人的限制實現(xiàn)著消極的自由積極的自由存在于人類揚棄不合理的社會關(guān)系對人的能力的限制的過程之中。同時,勞動是意識形成的關(guān)鍵因素。語言的產(chǎn)生,感覺的形成都離不開勞動。馬克思對國民經(jīng)濟學(xué)的批判揭示了意識形態(tài)的根源。勞動實踐不能孤立地進行,它離不開具體的社會條件。勞動既是人的社會性的表現(xiàn),也是人的社會性的根源。所以,勞動實踐成為自由、意識和社會性的歷史依據(jù)和根源。因此,人的存在就成為積極的,生成性的歷史現(xiàn)象。馬克思著重分析了資本主義社會深刻的歷史特征異化現(xiàn)象,提出了異化勞動理論。在資本主義社會,資本勞動的關(guān)系決定了人被異化的歷史事實。異化產(chǎn)生的根源存在于勞動實踐的發(fā)展過程之中。因此,必須通過勞動實踐克服資本勞動的關(guān)系才能揚棄異化的事實。人的勞動本質(zhì)和社會關(guān)系本質(zhì)是相互聯(lián)系的。勞動是社會關(guān)系的基礎(chǔ),社會關(guān)系限制勞動的發(fā)展。同時實踐維度下的人的勞動本質(zhì)蘊含著把人的本質(zhì)規(guī)定為社會關(guān)系的可能。馬克思繼承了黑格爾的勞動創(chuàng)造人的思想以及費爾巴哈關(guān)于人的類本質(zhì)的思想。在實踐的維度下,馬克思找到了人存在的深層規(guī)定,將人的本質(zhì)規(guī)定為勞動和社會關(guān)系的總和。因此,實踐是馬克思揚棄黑格爾與費爾巴哈人的本質(zhì)思想的基點。
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簡介:目的觀察針刺大腸俞募穴治療功能性便秘FC的臨床療效、對受試者生存質(zhì)量改善程度及是否存在衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢,擬為FC尋找一種療效好且成本低的治療方案。方法1臨床療效評價采用臨床隨機、對照設(shè)計,將符合納入標準的116例FC患者隨機分為針刺組和藥物組,針刺組63例,取大腸俞募穴治療,藥物組53例,口服枸櫞酸莫沙必利片治療。研究周期共9周。在入組時、入組第2周、第4周和第8周時分別用周排便次數(shù)主要指標、糞便性狀、排便困難程度對受試者進行療效評價。在入組時及入組第4周用簡明健康調(diào)查量表SF36對受試者進行生活質(zhì)量評價。2衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價用周排便次數(shù)、糞便性狀、排便困難程度作效果值指標,分別與成本相對比,獲得成本效果比CER及增量成本效果比ICER;用SF36計算效用值U,以獲得兩組質(zhì)量調(diào)節(jié)生命年QALY,將QALY與成本相對比,獲得成本效用比CUR及增量成本效用比ICUR。進一步行敏感性分析驗證結(jié)果的可靠性。結(jié)果研究初步顯示1組間基線均衡一致,可比性良好。2臨床療效分析1①組內(nèi)比較兩組周排便次數(shù)、糞便性狀評分及排便困難程度評分從基線期~隨訪期的四次評估差異顯著P②組間比較治療期,針刺組的周排便次數(shù)、糞便性狀評分、排便困難程度評分與藥物組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005;隨訪期,針刺組周排便次數(shù)、糞便性狀評分與藥物組相比差異顯著P005。治療期和隨訪期,針刺組周排便次數(shù)改善值、糞便性狀評分改善值、排便困難程度評分改善值與藥物組相比有顯著性差異P2生活質(zhì)量SF36①組內(nèi)比較兩組在部分維度治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P3依從性兩組依從性均良好,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005。4安全性兩組安全性均良好,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P005。3衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)分析1成本針刺組近期總成本和遠期總成本均高于藥物組P2成本效果分析在改善糞便性狀上近期,針刺組CER高于藥物組CER,ICER高于藥物組CER;遠期,針刺組CER低于藥物組CER,ICER低于藥物組CER。在增加周排便次數(shù)、改善排便困難程度方面近期和遠期,針刺組CER均高于藥物組CER,ICER均高于藥物組CER。進一步敏感性分析顯示,對價格進行干預(yù)對分析結(jié)果無影響,對效果值進行干預(yù)可使周排便次數(shù)遠期結(jié)果反向。3成本效用分析針刺組CUR高于藥物組CUR;ICUR超過了成本效用閾值標準。進一步敏感性分析顯示,對價格及QALY進行干預(yù)對分析結(jié)果無影響。結(jié)論1針刺治療FC安全、有效、受試者依從性好。2與枸櫞酸莫沙必利片相比針刺治療FC,在增加周排便次數(shù)、改善糞便性狀、改善排便困難程度方面近期及遠期療效可能更優(yōu);在改善FC患者生活質(zhì)量上,某些方面療效可能更優(yōu),某些方面療效可能不及藥物。3與枸櫞酸莫沙必利片相比針刺治療FC,在改善糞便性狀方面近期可能不具有成本效果優(yōu)勢,遠期可能具有成本效果優(yōu)勢;在增加周排便次數(shù)和改善排便困難程度方面近期和遠期可能均不具有成本效果優(yōu)勢;但在增加周排便次數(shù)方面通過提高針刺的療效也許可以發(fā)揮針刺的成本效果優(yōu)勢;針刺的成本效用優(yōu)勢暫未體現(xiàn)。
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簡介:暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文題名(中英對照)ACONTRASTIVEANALYSISOFENGAGEMENTRESOURCESBETWEENSOFTDISCIPLINESHARDDISCIPLINESRAASWITHAPARTICULARREFERENCETOECONOMICSENGINEERINGRAAS軟學(xué)科和硬學(xué)科學(xué)術(shù)論文摘要中介入資源的對比分析以經(jīng)濟學(xué)和工程學(xué)為例作者姓名劉文姣指導(dǎo)教師姓名及學(xué)位、職稱王全智博士副教授學(xué)科、專業(yè)名稱外國語言學(xué)及應(yīng)用語言學(xué)學(xué)位類型學(xué)術(shù)學(xué)位論文提交日期2015年月日論文答辯日期2015年月日答辯委員會主席論文評閱人學(xué)位授予單位和日期暨南大學(xué)暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文IABSTRACTABSTRACTSANACADEMICGENRESERVEASATIMESAVERINDEXRESEARCHENGINEBECAUSEITISTHETHRESHOLDTOAFULLARTICLEAFFDINGTOREADERSTHEMAINCONTENTINFMATIONREADERS’FURTHERREADINGDEPENDSTOAGREATEXTENTONASUCCESSFULCONSTRUCTIONOFANABSTRACTSUCHADRAMATICALLYIMPTANTROLEDOESANABSTRACTPLAYINANARTICLETHATRESEARCHARTICLEWRITERSHAVETOPUTARDUOUSEFFTSINEXAMININGITSMICROLINGUISTICDEVICESALTHOUGHITISWIDELYHELDTHATTHESPECIFICDISCIPLINARITYOFAPARTICULARDISCIPLINEINFLUENCESGREATLYITSCOMMUNITYMEMBERS’CHOICESOFLINGUISTICDEVICESWHENTHEYCONSTRUCTRESEARCHARTICLEABSTRACTSRAASFTHEACCEPTANCEFROMTHEIROWNCOMMUNITYTHESTUDIESONTHEENGAGEMENTRESOURCESOFRAASOFDIFFERENTDISCIPLINESARESTILLFEWFARBETWEENONTHEBASISOFMARTIN’SAPPRAISALTHEYTHEPRESENTTHESISISTOREVEALTHESIMILARITIESDISSIMILARITIESOFENGAGEMENTRESOURCESBETWEENHARDDISCIPLINESHDSSOFTDISCIPLINESSDSINRESEARCHARTICLEABSTRACTSSETTINGPRACTICESFNOVICEWRITERSWHENTHEYWRITEANABSTRACTAPPROPRIATETOAPARTICULARDISCIPLINARYCOMMUNITYBASEDONTHESELFESTABLISHEDCPUSOF40RAAS20RAASDRAWNFROMECONOMICSECENGINEERINGENRESPECTIVELYAPROFOUNDCONTRASTIVEANALYSISOFTHEUSEOFENGAGEMENTRESOURCESHASBEENCONDUCTEDBYEXPLINGHOWWRITERSOFECENEXPLOITTHESERESOURCESTOACHIEVETHEIRSAMECOMMUNICATIVEPURPOSEINEACHMOVEOFTHISGENRESTARTINGWITHTHEGENREANALYSISOFABSTRACTSINTHISCPUSWITHAPURPOSETOREVEALWHICHRHETICALSTRUCTURETHEYFOLLOWTHEIMRDMODELTHECARSMODELITTURNSOUTTHATTHEDISCREPANCYINUSEOFENGAGEMENTRESOURCESAREATTRIBUTEDTODISCIPLINARYVARIATIONDIFFERENTCOMMUNICATIVEPURPOSESTHATWRITERSINTENDTOACHIEVEINEACHMOVETHEMAINFINDINGSOFTHEPRESENTTHESISHAVEBOTHTHEETICALPEDAGOGICALIMPLICATIONSTHEETICALLYTHECOMBINATIONOFTWOTHEIESSWALES’GENREANALYSISATMACROLEVELMARTIN’SENGAGEMENTRESOURCESATMICROLEVELWILLDEFINITELYSTRENGTHENTHELINKSBETWEENTHEMENRICHINGEACHOTHER’STHEETICALFRAMEWK
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簡介:中圖分類號密級HPV.16/18預(yù)防性疫苗的接種年齡對其預(yù)防子宮頸癌計學(xué)位論文49頁表格2個插圖9幅作用的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究指導(dǎo)教師李曉楓教授申請學(xué)位級別碩士學(xué)位培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學(xué)劉怡君學(xué)科專業(yè)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)完成時間二O一五年三月答辯委員會主席關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打C√”1.保密口,在一年解密后適用本授權(quán)書。2.不保密口。作者簽名導(dǎo)師簽名日期日期年月日年月日
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簡介:本研究利用計量經(jīng)濟學(xué)評價方法為中醫(yī)藥在原發(fā)性非小細胞肺癌ⅢB~Ⅳ期臨床干預(yù)的優(yōu)勢提供經(jīng)濟學(xué)依據(jù)。以廣州6家醫(yī)院2007年因原發(fā)性非小細胞肺癌ⅢB~Ⅳ期入院的病例作為研究樣本,采用相關(guān)性分析和計量經(jīng)濟學(xué)中最小二乘法回歸DINARYLEASTSQUARESREGRESSION、負二項回歸NEGATIVEBINOMIALREGRESSION、有序結(jié)果LOGISTIC回歸DEREDLOGISTICESTIMATION、多類結(jié)果LOGISTIC回歸MULTINOMIALLOGISTICREGRESSION和LOGISTIC回歸LOGISTICREGRESSION,分別對住院費用、住院日、KPS評分差值及生活質(zhì)量、臨床指標好轉(zhuǎn)進行實證研究。描述性統(tǒng)計與實證模型研究結(jié)果顯示,在住院費用、住院日、KPS改善、生活質(zhì)量、臨床癥狀等多個指標上,中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療NSCLCⅢB~Ⅳ期相對西醫(yī)治療存在顯著優(yōu)勢;中醫(yī)院治療NSCLCⅢB~Ⅳ期在這些指標上相對西醫(yī)院而言也有顯著的優(yōu)勢。剔除死亡樣本后,更能體現(xiàn)中醫(yī)藥治療非小細胞肺癌ⅢB~Ⅳ期具有獨特的優(yōu)勢。本研究利用衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價中的成本效果分析進一步驗證了中醫(yī)藥治療非小細胞肺癌ⅢB~Ⅳ期的優(yōu)勢。國家衛(wèi)生管理部門與廣大的醫(yī)務(wù)工作者在目前中醫(yī)藥國際化的趨勢中,應(yīng)多學(xué)科配合、大膽摸索、反復(fù)實踐,更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在非小細胞肺癌防治中的特色和優(yōu)勢,從而對人類防治非小細胞肺癌整體水平的提高起到積極的推動作用。
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簡介:目的通過對病歷報告的調(diào)查,對比分析四組方案的臨床治療效果以及用藥規(guī)范性通過成本效果和成本效益分析方法,評估四組治療方案的經(jīng)濟性,選出最具性價比的治療方案,從而指導(dǎo)臨床合理用藥。方法1、采用回顧性調(diào)查方法,收集九江地區(qū)兩所綜合性三甲醫(yī)院九江市第一人民醫(yī)院和九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2010年10月至2012年8月住院的社區(qū)獲得性肺炎患者的病例資料,從中篩選出符合本研究治療方案的病例共181例,把181例病例分成四組(A組美洛西林鈉舒巴坦鈉阿奇霉素B組哌拉西林鈉舒巴坦鈉阿奇霉素C組哌拉西林鈉舒巴坦鈉左氧氟沙星D組美洛西林鈉舒巴坦鈉左氧氟沙星),對四組方案的治療效果和成本效果進行比較分析,比較出各組治療方案的優(yōu)劣。2、采用意愿支付值法,通過封閉式調(diào)查問卷,隨機調(diào)查100名門診患者和100名住院患者對于治愈肺炎的意愿支付值,然后將此值乘以藥占比,得出的數(shù)值作為效益值,再對四組治療方案進行成本效益分析,確定四組治療方案的經(jīng)濟性。結(jié)果1、四組治療方案的效益成本比分別為145、087、099、166。2、A組美洛西林鈉舒巴坦鈉阿奇霉素組總有效率為5849%,成本效果比為2893體溫恢復(fù)情況的有效率為9811%,成本效果比為2137咳嗽恢復(fù)情況的有效率為7170%,成本效果比為2362痰色紙恢復(fù)情況的有效率為7925%,成本效果比為2137肺部羅音恢復(fù)情況的有效率為5660%,成本效果比為2993X胸片恢復(fù)情況的有效率為7358%,成本效果比為2302。3、B組哌拉西林鈉舒巴坦鈉阿奇霉素組總有效率為6833%,成本效果比為4012體溫恢復(fù)情況的有效率為9333%,成本效果比為2938咳嗽恢復(fù)情況的有效率為7667%,成本效果比為3575痰色紙恢復(fù)情況的有效率為7667,成本效果比為3575肺部羅音恢復(fù)情況的有效率為7833%,成本效果比為3500X胸片恢復(fù)情況的有效率為8710%,成本效果比為3656。4、C組哌拉西林鈉舒巴坦鈉左氧氟沙星組總有效率為8387%,成本效果比為2632體溫恢復(fù)情況的有效率為9677%,成本效果比為2541咳嗽恢復(fù)情況的有效率為9355%,成本效果比為2629痰色紙恢復(fù)情況的有效率為9032%,成本效果比為2723肺部羅音恢復(fù)情況的有效率為9677%,成本效果比為2541X胸片恢復(fù)情況的有效率為7358%,成本效果比為2824。5、D組美洛西林鈉舒巴坦鈉左氧氟沙星組總有效率為6757%,成本效果比為2234體溫恢復(fù)情況的有效率為100%,成本效果比為1509咳嗽恢復(fù)情況的有效率為8649%,成本效果比為1745痰色紙恢復(fù)情況的有效率為8919%,成本效果比為1692肺部羅音恢復(fù)情況的有效率為8108%,成本效果比為1845X胸片恢復(fù)情況的有效率為7568%,成本效果比為1994。6、假設(shè)其它費用不變,藥費上升10%,四組治療方案敏感性分析結(jié)果同前面成本效果分析結(jié)果一致。結(jié)論1、四組治療方案有效率經(jīng)X2檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2、四組治療方案的敏感度分析顯示經(jīng)濟學(xué)分析結(jié)果穩(wěn)定。3、從臨床療效分析結(jié)果得出D方案在體溫的恢復(fù)上有最好的效果,C方案在肺部羅音恢復(fù)上有最好的效果。4、從調(diào)查結(jié)果的成本效益分析得出A方案和D方案是經(jīng)濟的。5、從經(jīng)濟學(xué)角度看,單位效果的成本以D方案最為經(jīng)濟,值得臨床推廣應(yīng)用。
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簡介:人類自產(chǎn)生以來,就一直在追尋著一種自由而完美的理想生活,古往今來,思想家們運用自己的智慧和才華對這種理想生活作了天才的設(shè)想,但種種的天才設(shè)想都因為缺乏嚴密的理論支撐,而只能流于空想。直到十九世紀中葉,馬克思在超越了以往社會空想的基礎(chǔ)上,立足于資本主義的社會現(xiàn)實,從經(jīng)濟學(xué)的角度切入,通過對資本主義私有制進行深刻的批判,揭露了資本主義制度下人被異化了的殘缺的生存狀態(tài),論證了要改變這種狀態(tài),就必須消滅資本主義私有制、揚棄異化,建立共產(chǎn)主義。馬克思對共產(chǎn)主義的特征進行了探索和論證,為科學(xué)共產(chǎn)主義的誕生做出了理論準備,其中最突出的貢獻是,馬克思提出了共產(chǎn)主義是消滅私有,揚棄異化的中介手段、是解放全人類的中介手段。即共產(chǎn)主義不是一種具體的社會制度,也不是一種具體的社會形態(tài),更不是一種最終的結(jié)果,而是一種運動和過程。馬克思的這種論斷,在中國特色社會主義建設(shè)的今天具有極其重要的理論價值和現(xiàn)實意義。
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簡介:20142014屆博士學(xué)位論文屆博士學(xué)位論文梅格納德德賽經(jīng)濟解釋學(xué)思想研究梅格納德德賽經(jīng)濟解釋學(xué)思想研究作者姓名郭鵬指導(dǎo)教師喬瑞金教授學(xué)科專業(yè)馬克思主義哲學(xué)研究方向西方馬克思主義哲學(xué)培養(yǎng)單位馬克思主義哲學(xué)研究所學(xué)習(xí)年限2010年9月至2014年6月二〇一四年六月THESISFDOCT’SDEGREESHANXIUNIVERSITY2014STUDYONECONOMICHERMENEUTICSOFMEGHNADDESAISTUDENTNAMEGUOPENGSUPERVISPROFQIAORUIJINMAJMARXISTPHILOSOPHYSPECIALTYWESTERNMARXISTPHILOSOPHYDEPARTMENTMARXISTPHILOSOPHYRESEARCHINSTITUTERESEARCHDURATION201009201406JUNE2014
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簡介:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文垂體催乳素腺瘤的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究初探姓名燕華申請學(xué)位級別博士專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師鄧潔英顧鋒20090601ABSTRACTPROLACTINOMORSAREALMOSTALWAYSBENIGNANDUSUALLYAREVERYSLOWGROWINGTHECLINICALCONSEQUENCESOFPROLACTINOMASAREMAINLYRELATEDTODEVELOPMENTOFSECONDARYHYPOGONADISMANDTUMORMASSEFFECTSTHETREATMENTGOALFORMICROPROLACTINOMAISTONORMALIZETHESEL“UMPRLLEVELSANDRESTOREGONADALFUNCTIONANDFERTILITYANDFORMACROPROLACTINOMATEDUCETHETUMOURSIZEISALSOIMPORTANTTRANSSPHENOIDALSURGERYANDDOPAMINEAGONISTSARETWOMAINTHERAPEUTICMETHODSFORPROLACTINOMAWHICHONEOFTHETWOMETHODSSHOULDBECONSIDERDEDASTHEINITIALMANAGEMENTHADNOTCOMETOANA黟CEMENTINCHINATHEQOLINPATIENTS晰TLLPROLACTINOMAHADNOTBEENREPORTEDBEFOREINCHINAINTHISSTUDYARETROSPECTIVEANALYSISWASMADEONTHEPATIENTSWITLLPROLACTINOMAINTHEPEKINGUNIONMEDICALCOLLEGEHOSPITALCLINIC,ANDTHECORRELATIVELITERATUREONTHISSUBJECTWASEVALUATEDBASEDONTHEDATAACQUIREDFROMTHECLINICALSTUDYANDLITERATUREREVIEWAMARKOVMODELWASCONSTRUCTEDTOSIMULATETHECLINICALPROCESSOFPROLACTINOMATREATEDBYTSSANDBROMOERIPTINEBYWHICHTHECOSTSOFTHESETWOTHERAPEUTICALTERNATIVESWERECALCULATEDANDCOMPARED,ANDASENSITIVITYANALYSISWASPERFORMEDACROSSSECTIONQOLEVALUATIONWASPERFORMEDONTHEPATIENTSWITLLPROLACTINOMAUSINGSF36QUESTIONNAIREBYTHETIMEOFTHEIRCLINICALEVALUATIONWREFOUNDTHATTHECOSTOFTREATING、IRITLLBROMOCRIPTINEWASSIMILARINMICRO,ANDCHEAPERINMACROPROLACTINOMACOMPARED謝TLLTSS,AMONGTHEPATIENTSWHOCOULDBETREATEDWITHBROMOCRIPTINEWITLLIILTHEFEMALEPATIENTSOFMICROPROLACTINOMATHEONES麗廿LHI曲PRLLEVELSHADLOWERSCORESINPHYSICALFUNCTIONINGTHANTHOSEWINLNORMALPRLLEVELS,ANDTHEONES誦MAMENORRHEAHADLOWERSCORESINGENERALHEALTHTHANTHOSEWITHREGULARMENSES111ESCORESOFPHYSICALFUNCTIONINGWEREINVERSELYASSOCIATEDWITLLTHEPRI,LEVELSTHEREFORE,WECONCLUDEDTHATBROMOCRIPTINESHOULDBEREGARDEDASTHEFIRSTTREATMENTFORPROLACTINOMATREATINGWITHBROMOCRIPTINEISMORECOSTEFFECTIVEFORMAEROPROLACTINOMAANADEQUATEDISEASECONTROLFORTHESEPATIENTSSHOULDBEPROVIDEDINORDERTOAVOIDTHEADVERSECONSEQUENCESOFHYPETPROLACTINEMIAANDHYPOGONADISMONQOL3
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簡介:本文對和胃消痞合劑治療慢性胃炎療效觀察及其藥物經(jīng)濟學(xué)進行了研究。本研究分為兩個部分第一部分和胃消痞合劑對慢性胃炎大鼠治療。目的觀察和胃消痞合劑對大鼠慢性胃炎的治療作用以及對胃液PH值,血液超氧歧化酶SOD、丙二醛MDA的含量,胃黏膜病理的影響。方法SD大鼠74只,12只為正常對照組A組,其余參與綜合法造模,確認造模成功后,參與造模的大鼠隨機分成5組,分別為空白對照組B組、陽性對照組C組、和胃消痞合劑低劑量組D組、和胃消痞合劑E組、和胃消痞合劑高劑量組F組。造模完成后,B組給予蒸餾水灌胃,C組給予三九胃泰沖劑灌胃,D、E、F組分別給予和胃消痞合劑低、中、高劑量藥液灌胃,1月后處死動物。觀察實驗動物一般狀況、病理學(xué)改變以及測定胃液PH值,血液的SOD和MDA值。結(jié)果C、D、E、F組與B組比較,大鼠胃黏膜炎癥分級明顯降低P結(jié)論和胃消痞合劑對大鼠慢性胃炎具有一定治療作用,能顯著改善大鼠的體征以及減輕大鼠胃黏膜的炎癥,提高大鼠血液SOD的活力,減少MDA含量,其治療效果與劑量關(guān)系不大。第二部分和胃消痞合劑治療慢性胃炎藥物經(jīng)濟學(xué)初步研究。目的研究和胃消痞合劑在慢性胃炎的治療效果,并分析其成本效果比,為降低藥物治療費用、合理用藥提供科學(xué)、客觀的依據(jù)。方法99例慢性胃炎患者隨機分為3組,其中奧美拉唑組A組為31例,和胃消痞合劑組35例B組,三九胃泰膠囊組33例C組,連續(xù)治療4W。通過觀察治療前和治療后患者的臨床癥狀和病理變化情況,評估3種藥物的治療效果,并采用成本效果分析方法對3組治療方案進行初步分析。結(jié)果奧美拉唑組有效率為906%,和胃消痞合劑組治療有效率為856%,三九胃泰膠囊組治療有效率為879%。3組治療有效率沒有明顯差別P005;三組平均治療成本為1872元、154元和168元,其成本效果比分別為20669、17969和1911。結(jié)論和胃消痞合劑是治療慢性胃炎安全、有效、合理的藥物,具有更低成本效果比,和胃消痞合劑治療慢性胃炎是較為經(jīng)濟治療方案。
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簡介:廣西師范大學(xué)碩士學(xué)位論文1844年經(jīng)濟學(xué)哲學(xué)手稿倫理思想研究姓名楊炳偉申請學(xué)位級別碩士專業(yè)倫理學(xué)指導(dǎo)教師譚培文20070401IV本文旨在對前人研究資料進行梳理綜合的基礎(chǔ)上,通過文本研讀及理論與現(xiàn)實相結(jié)合的方法,將各個分散的、零碎的研究者的研究論點加以歸納與整合,論述了手稿倫理思想產(chǎn)生的時代背景,思想源泉,及手稿體現(xiàn)的倫理思想。并結(jié)合當代實際,指出手稿倫理思想對社會主義初級階段物質(zhì)文明、精神文明和政治文明建設(shè)的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。其創(chuàng)新點主要體現(xiàn)在對手稿倫理思想的研究較為深入、全面,并體現(xiàn)在揭示手稿倫理思想對社會主義思想道德建設(shè)及對構(gòu)建以人為本社會主義和諧社會的當代價值。關(guān)鍵詞馬克思1844年經(jīng)濟學(xué)哲學(xué)手稿倫理思想
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簡介:安全、有效、經(jīng)濟、適當為臨床合理用藥四個重要評價因素,而關(guān)于經(jīng)濟學(xué)評價的研究為其最為薄弱的方面,經(jīng)濟學(xué)評價成果可以為臨床治療優(yōu)選治療方案提供參考,尋找成本與收益之間的平衡點,從而更好地利用有限的醫(yī)療資源,減少衛(wèi)生資源浪費。通過對消渴住院患者病歷進行回顧性研究,從經(jīng)濟學(xué)的角度對影響住院費用的主要因素、降糖藥物的利用情況、治療方案的選擇等三個方面進行研究。采用多因素線性逐步回歸分析對影響總住院費用主要因素及相關(guān)因素影響的強度進行分析;藥物利用情況的分析采用的檢測指標為藥物利用指數(shù)DUI,以評價藥物利用指數(shù)是否符合相關(guān)要求判定用藥合理性;對收集到能進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價的治療方案進行評價,治療方案涉及兩方面的內(nèi)容,中西醫(yī)治療組、注射用胰島素治療組。影響住院費用的主要因素篩選進入回歸方程的自變量依次為糖尿病并發(fā)癥數(shù)量、住院天數(shù)、總并發(fā)癥數(shù)量(糖尿病并發(fā)癥數(shù)量與其他并發(fā)癥數(shù)數(shù)量之和)、年齡?;貧w方程,Y0027X20019X100096X110007X88621;中醫(yī)治療對消渴的中成藥注射劑排在前三位的依次為補益肝腎的刺五加注射液、活血化瘀的苦碟子和紅花黃注射液。藥物利用指數(shù)DUI值伏格列波糖分散(易能)11,其余藥物均小于等于10;中西醫(yī)結(jié)合治療組(刺五加注射液生脈注射液米格列醇)、西醫(yī)治療組(阿卡波糖)兩組治療方案經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示其臨床有效率之間無統(tǒng)計學(xué)意義,(P005),藥物經(jīng)濟學(xué)評價分析方法為最小成本分析。中西醫(yī)結(jié)合治療組成本為115927,西醫(yī)治療組成本為121148元;藥物經(jīng)濟學(xué)評價分析方法確定成本效果分析,三組治療方案的FBG、2HPBG成本效果比依次為5525、7648、6160、5784、6982、6844。DUI值顯示降糖藥使用情況基本合理;藥物經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)果顯示中西醫(yī)結(jié)合治療方案優(yōu)于西醫(yī)治療,胰島素治療最佳方案為優(yōu)泌樂50。通過對消渴住院患者病歷進行經(jīng)濟學(xué)評價,為有效地預(yù)防糖尿病病情進一步惡化、合理使用中西藥降糖藥物、優(yōu)選最佳的治療方案提供參考,以利于有限的衛(wèi)生資源得到更充分、合理的利用。
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