普外科護(hù)理常規(guī)

1、普外科一般護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理1．協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確、及時(shí)地做好患者的全面檢查。2．評(píng)估患者的身心狀況和需求，做好心理護(hù)理和健康教育。3．做好呼吸道準(zhǔn)備：戒煙，進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽咳痰的訓(xùn)練，預(yù)防上呼吸道感染。4．做好胃腸道準(zhǔn)備，根據(jù)病情給予合理飲食，一般術(shù)前禁食 12 小時(shí)，禁飲 4~6 小時(shí)。5．做好手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，防止切口感染。6．配血，完成藥物過(guò)敏試驗(yàn)。7．保證患者良好睡眠，根據(jù)需要適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。8．按要求為患者留置胃管、導(dǎo)尿管等

2、。9．執(zhí)行術(shù)前用藥，將病歷、術(shù)中帶藥交手術(shù)室工作人員，并做好交接記錄。10．根據(jù)不同手術(shù)要求鋪好麻醉床，備好術(shù)后用物。二、術(shù)后護(hù)理1．妥善安置患者，做好手術(shù)病人交接記錄。2．與麻醉醫(yī)師交班，了解術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。3．根據(jù)手術(shù)、麻醉方式以及全身狀況選擇合適的體位。4．正確連接各種管道，妥善固定，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量并記錄。做好引流管留置期間的護(hù)理。5．正確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。6．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化直至平穩(wěn)。7．保持

3、呼吸道通暢，按需要給予吸氧。8．觀察切口有無(wú)滲血、滲液。9．注意保暖，防止意外損傷。10．給予飲食指導(dǎo)，保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。禁食期間注意口腔衛(wèi)生，給予口腔護(hù)理2次/日。11．保證患者休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑。12．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)、協(xié)助患者有效咳嗽、翻身、拍背、做深呼吸運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生并發(fā)癥。13．根據(jù)病情鼓勵(lì)、指導(dǎo)、協(xié)助患者早期下床活動(dòng)，進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。14．評(píng)估患者的身心狀況，做好心理護(hù)理。15．評(píng)估患者和家屬的需求，做

4、好健康教育和出院指導(dǎo)。普外科常見癥狀護(hù)理常規(guī)腹脹護(hù)理常規(guī)1．正確評(píng)估病人腹脹程度，有胃腸減壓者注意保持有效減壓。2．病情允許時(shí)讓病人自我按摩、熱敷，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。3．病情允許時(shí)讓病人早期床上活動(dòng)及下床活動(dòng)。4．必要時(shí)遵醫(yī)囑予肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸。 味。4．積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，劇烈嘔吐不能進(jìn)食或嚴(yán)重水、電解質(zhì)失衡時(shí)，主要通過(guò)靜脈輸液給予糾正。5．生活護(hù)理：協(xié)助病人進(jìn)行日常生活活動(dòng)。6．給予心理護(hù)理。普外科疾病護(hù)理常規(guī)甲狀腺良性疾病(

5、甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行普外科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理（一）一般護(hù)理1．心理護(hù)理 熱情接待病人，介紹住院環(huán)境，告知甲狀腺疾病的有關(guān)知識(shí)，說(shuō)明手術(shù)的必要性、手術(shù)的方法、術(shù)后恢復(fù)過(guò)程及預(yù)后情況，緩解緊張情緒。2．體位訓(xùn)練 指導(dǎo)病人練習(xí)術(shù)時(shí)體位：將軟枕墊于肩部，保持頭低、頸部過(guò)伸位，每天 2次，每次 10 分鐘。3．飲食護(hù)理 應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。三、術(shù)后護(hù)理（一）一般護(hù)理1．體位 病人回室

6、后，取平臥位，全麻清醒、血壓平穩(wěn)后改半坐臥位，有利于呼吸和引流。2．飲食與營(yíng)養(yǎng) 術(shù)后清醒病人，即可給予少量溫或涼水，若無(wú)嗆咳、誤咽等不適，可逐步給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，注意過(guò)熱可使手術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重創(chuàng)口滲血。以后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和軟食。3．活動(dòng) 術(shù)后第 2 天可下床活動(dòng)，使用鎮(zhèn)靜藥物的病人暫時(shí)延遲下床時(shí)間（二）病情觀察 監(jiān)測(cè)生命體征，尤其注意病人的呼吸、脈搏變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面敷料滲出情況，估計(jì)滲出量，并予以更換。若血腫形成

7、并壓迫氣管，立即配合床邊搶救，拆除切口縫線、清除血腫。了解病人的發(fā)音和吞咽情況，判斷有無(wú)聲音嘶啞或音調(diào)降低、誤咽嗆咳。觀察病人有無(wú)面部麻木、手足抽搐，及早發(fā)現(xiàn)異常并通知醫(yī)師及時(shí)處理。（三）引流管的護(hù)理 病人回室后，予以正確連接引流裝置，保持有效的引流，定期擠壓引流管，保持其通暢，妥善固定，防止滑脫。注意引流液的量、顏色及變化，定時(shí)傾倒、記錄引流量。（四）并發(fā)癥護(hù)理見甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)癥護(hù)理中 1、2、3、4 條。健康教育1．教會(huì)病人自