外科護(hù)理常規(guī)(全)

1、目錄第一節(jié)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)附1.胃腸減壓的護(hù)理附2.“T”型管引流的護(hù)理附3.腹腔引流管的護(hù)理第二節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)第三節(jié)甲狀腺腺癌第四節(jié)急性乳腺炎第五節(jié)乳腺癌第六節(jié)腹股溝疝第七節(jié)腹部損傷第八節(jié)急性腹膜炎第九節(jié)胃十二指腸潰瘍第十節(jié)胃癌肝癌第十一節(jié)門脈高壓第十二節(jié)休克第十三節(jié)膿毒敗血癥第十四節(jié)膽囊結(jié)石及膽囊炎第十五節(jié)急性梗阻性化膿性膽管炎第十六節(jié)胰腺和壺腹部癌第十七節(jié)胰腺炎第十八節(jié)急性闌尾炎第十九節(jié)結(jié)腸癌第二十節(jié)直腸癌第二十一節(jié)直腸肛管

2、疾病第二十二節(jié)腸梗阻第二十三節(jié)腸瘺第二十四節(jié)下肢靜脈曲張第二十五節(jié)腹主動脈瘤第二十六節(jié)動脈栓塞第二十七節(jié)血栓閉塞性脈管炎留置導(dǎo)尿管護(hù)理一、留置導(dǎo)尿目的1.搶救危重、休克病人時能準(zhǔn)確記錄尿量。2.術(shù)前準(zhǔn)備：盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿，以保持膀胱空虛，可避免術(shù)中誤傷。3.泌尿系統(tǒng)的病人，可便于引流及沖洗，減輕切口的張力，促進(jìn)傷口的愈合。4.解除尿潴留：對于截癱、昏迷、會陰部有傷的病人，以保持會陰部清潔，預(yù)防壓瘡。二、尿管型號的選擇1.普通導(dǎo)尿

3、選擇16－18F的雙腔氣囊導(dǎo)尿管.2.年老體弱長期臥床的女性衰竭病人，應(yīng)選擇型號較大管腔較粗的尿管.3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜彈性差，比較薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，應(yīng)選擇型號較細(xì)尿管.4.前列腺增生、膀胱腫瘤手術(shù)后需要通暢引流以防止導(dǎo)尿管堵塞引起繼發(fā)性出血選擇18－22F的雙腔或三腔氣囊尿管.三、導(dǎo)尿的注意事項1.掌握尿道解剖生理特點:女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入1cm左右男病人插管的深度:插入尿道約2

4、0～22cm，見尿液流出再插入2cm左右2.老年前列腺肥大的插管：插管時遇到阻力，是因為前列腺增生使前列腺段尿道彎曲、伸長。致使導(dǎo)尿管受阻，可以使用利多卡因凝膠由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，減輕疼痛引起的尿道括約肌痙攣，利于插管成功.3.高齡女病人插管：由于肌肉結(jié)締組織萎縮，萎縮的陰道牽拉尿道口使之陷于陰道壁之中，尿道口暴露困難，左手食指、中指并攏，伸于陰道2cm，將陰道前壁拉緊外翻，即可以找到尿道口.4.尿道外括約肌痙攣：尿管刺激尿