普外科常見病護理常規(guī)

1、腹外疝護理常規(guī)腹外疝護理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護理常規(guī)【護理評估護理評估】1、了解患者健康史，評估患者是否吸煙，有無咳嗽、便秘、手術(shù)等病史，是否腹外疝反復發(fā)作。2、評估疝的大小、質(zhì)地、有無壓痛、是否回納、有無腸梗阻或腸絞窄征象。3、評估患者對腹外疝知識掌握程度，有無焦慮等心理?！咀o理措施護理措施】1、術(shù)前護理、術(shù)前護理(1)減低或消除導致腹內(nèi)壓增高的因素，積極治療原發(fā)病。(2)囑患者休息，疝塊較大者囑其多臥床休息。(3)觀察腹部情況，注

2、意是否有疝塊突然增大、緊張、發(fā)硬、觸痛、不能回納等嵌頓疝的發(fā)生。(4)穩(wěn)定患者情緒，向其講解手術(shù)目的、方法、注意事項；如需用無張力補片修補，告知該材料的優(yōu)點及費用等。2、術(shù)后護理、術(shù)后護理(1)取平臥位，膝下墊一軟枕，以減少切口張力，次日改半坐臥位。(2)術(shù)后6～12小時若無惡心、嘔吐，可進流質(zhì)，次日可進軟食或普食。行腸切除吻合術(shù)者需待腸道功能恢復后進流質(zhì)、再過渡到半流質(zhì)、普食。(3)采用傳統(tǒng)術(shù)式者，術(shù)后3～5天可離床活動；行無張力疝修

3、補術(shù)者，術(shù)后可早期離床活動。(4)監(jiān)測生命體征，觀察切口有無紅腫疼痛、陰囊有無水腫，必要時托起陰囊。(5)防止腹內(nèi)壓增高?？人詴r協(xié)助患者用手按壓切口；尿潴留者導尿；便秘者及早給緩瀉劑。(6)預防切口感染，保持傷口敷料清潔干燥?！窘】抵笇Ы】抵笇А?、出院后適當休息，逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免重體力勞動。2、多吃營養(yǎng)豐富的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。3、預防和及時治療可導致腹內(nèi)壓增高的各種疾病。4、若疝復發(fā)，及早診治。甲狀腺瘤手

4、術(shù)護理常規(guī)甲狀腺瘤手術(shù)護理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護理及麻醉后護理常規(guī)【護理評估護理評估】1、了解患者健康史、既往有無甲狀腺疾患及治療情況。詢問患者飲食習慣，有無食欲亢進，有無吸煙。2、評估甲狀腺腫塊的大小、形狀、質(zhì)地、活動度，了解有無甲亢的全身表現(xiàn)。3、了解患者術(shù)前準備情況、T3、T4值和服碘的時間。4、了解患者及家屬對疾病治療和預后的認識及配合程度，有無吸煙，家庭和社會支持狀況?！咀o理措施護理措施】1、術(shù)前護理、術(shù)前護理(1)完善術(shù)前

5、各項檢查，做好心理護理。(2)囑患者戒煙。(3)指導患者練習頭頸過伸體位、深呼吸、有效咳嗽。2、術(shù)后護理、術(shù)后護理(1)般護理：取半坐臥位；床旁備氣管切開包；定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察傷口滲血、發(fā)音和吞咽情況；保持傷口引流通暢。術(shù)后6小時無嘔吐不適，可進冷、溫流質(zhì)，并注意有無嗆咳。術(shù)后第2天進半流飲食。(2)術(shù)后并發(fā)癥的觀察：包括有無傷口出血、呼吸困難和窒息、聲音嘶啞、吞咽困難、手足麻木等?！窘】抵笇Ы】抵笇А?、指導患者自我控