普外科常見(jiàn)病護(hù)理常規(guī)

1、腹外疝護(hù)理常規(guī)腹外疝護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】1、了解患者健康史，評(píng)估患者是否吸煙，有無(wú)咳嗽、便秘、手術(shù)等病史，是否腹外疝反復(fù)發(fā)作。2、評(píng)估疝的大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛、是否回納、有無(wú)腸梗阻或腸絞窄征象。3、評(píng)估患者對(duì)腹外疝知識(shí)掌握程度，有無(wú)焦慮等心理?！咀o(hù)理措施護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理、術(shù)前護(hù)理(1)減低或消除導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的因素，積極治療原發(fā)病。(2)囑患者休息，疝塊較大者囑其多臥床休息。(3)觀察腹部情況，注

2、意是否有疝塊突然增大、緊張、發(fā)硬、觸痛、不能回納等嵌頓疝的發(fā)生。(4)穩(wěn)定患者情緒，向其講解手術(shù)目的、方法、注意事項(xiàng)；如需用無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)，告知該材料的優(yōu)點(diǎn)及費(fèi)用等。2、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后護(hù)理(1)取平臥位，膝下墊一軟枕，以減少切口張力，次日改半坐臥位。(2)術(shù)后6～12小時(shí)若無(wú)惡心、嘔吐，可進(jìn)流質(zhì)，次日可進(jìn)軟食或普食。行腸切除吻合術(shù)者需待腸道功能恢復(fù)后進(jìn)流質(zhì)、再過(guò)渡到半流質(zhì)、普食。(3)采用傳統(tǒng)術(shù)式者，術(shù)后3～5天可離床活動(dòng)；行無(wú)張力疝修

3、補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后可早期離床活動(dòng)。(4)監(jiān)測(cè)生命體征，觀察切口有無(wú)紅腫疼痛、陰囊有無(wú)水腫，必要時(shí)托起陰囊。(5)防止腹內(nèi)壓增高?？人詴r(shí)協(xié)助患者用手按壓切口；尿潴留者導(dǎo)尿；便秘者及早給緩瀉劑。(6)預(yù)防切口感染，保持傷口敷料清潔干燥?！窘】抵笇?dǎo)健康指導(dǎo)】1、出院后適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。2、多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。3、預(yù)防和及時(shí)治療可導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的各種疾病。4、若疝復(fù)發(fā)，及早診治。甲狀腺瘤手

4、術(shù)護(hù)理常規(guī)甲狀腺瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護(hù)理及麻醉后護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】1、了解患者健康史、既往有無(wú)甲狀腺疾患及治療情況。詢問(wèn)患者飲食習(xí)慣，有無(wú)食欲亢進(jìn)，有無(wú)吸煙。2、評(píng)估甲狀腺腫塊的大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度，了解有無(wú)甲亢的全身表現(xiàn)。3、了解患者術(shù)前準(zhǔn)備情況、T3、T4值和服碘的時(shí)間。4、了解患者及家屬對(duì)疾病治療和預(yù)后的認(rèn)識(shí)及配合程度，有無(wú)吸煙，家庭和社會(huì)支持狀況?！咀o(hù)理措施護(hù)理措施】1、術(shù)前護(hù)理、術(shù)前護(hù)理(1)完善術(shù)前

5、各項(xiàng)檢查，做好心理護(hù)理。(2)囑患者戒煙。(3)指導(dǎo)患者練習(xí)頭頸過(guò)伸體位、深呼吸、有效咳嗽。2、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后護(hù)理(1)般護(hù)理：取半坐臥位；床旁備氣管切開(kāi)包；定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察傷口滲血、發(fā)音和吞咽情況；保持傷口引流通暢。術(shù)后6小時(shí)無(wú)嘔吐不適，可進(jìn)冷、溫流質(zhì)，并注意有無(wú)嗆咳。術(shù)后第2天進(jìn)半流飲食。(2)術(shù)后并發(fā)癥的觀察：包括有無(wú)傷口出血、呼吸困難和窒息、聲音嘶啞、吞咽困難、手足麻木等。【健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)患者自我控