2017年護理質(zhì)量檢查情況總結

1、2017年護理質(zhì)量檢查情況總結分析2017年醫(yī)院繼續(xù)施行院科兩級護理質(zhì)控體系，采用質(zhì)控小 組定期抽查以及護理部不定期巡查的方式對各護理單元護理質(zhì) 量進行檢查，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。一、 質(zhì)控方法根據(jù)醫(yī)院及科室實際情況及上一年度護理質(zhì)量管理存在問 題，科室每月檢查6項A類項目，護理部每兩月檢查一次。其 余項目根據(jù)情況安排每年質(zhì)控1—12次，4項不是隨時涉及的 項目（導管護理、患者約束、特級護理、輸血管理）要求科室 涉及時檢查，同時上報護理

2、部。二、 2016年與2017年護理質(zhì)量檢查結果對比1. 臨床護理質(zhì)量檢查項目2. 護理管理質(zhì)量檢查結果護理管理質(zhì)量在一季度護理質(zhì)量管理委員會會議總結去年護理質(zhì)量檢查 情況時，護理部即對2017年護理質(zhì)量檢查提出要求，規(guī)定質(zhì)控 小組行動態(tài)評估，做到了風險評估率100%。護理部檢查中，有兩 次查到病區(qū)有高風險患者未懸掛警示標識的情況，分析原因為 我院患者跌倒風險較低，也從未發(fā)生過患者跌倒的情況，科室 護士在此方面安全意識不高。要求科室加強

3、安全培訓，提高護 士安全意識，從各方面做好安全防范措施，保證患者安全。此外，仍有抽問護士對跌倒相關管理制度回答不熟練的情 況，要求加強對護士理論知識的培訓，加強迎檢能力的培養(yǎng)。（五） 護理文書書寫質(zhì)量護理部進行了一次護理文件書寫的培訓和考核，要求護士 認真落實《護理文件書寫規(guī)范》，進一步提升書寫質(zhì)量。醫(yī)院 也將盡量改進電子病歷系統(tǒng)，爭取滿足護士工作站的要求。（六） 搶救車管理上半年護理部對全院搶救車藥品標簽進行了更換，更正了 部分

4、藥品標簽的別名為通用名，或將常用別名附后。根據(jù)藥劑 科要求統(tǒng)一規(guī)范張貼了高危藥品及易混淆藥品標識。搶救車管 理中存在問題主要是抽考個別低層級或新入職護士對搶救藥品 相關知識掌握不熟悉，要求加強培訓，通過自學、晨間提問等 方式提升對搶救藥品的掌握。（七）特殊護理單元管理存在主要問題有手術室個別工作人員著手術衣出入不同區(qū) 域、護士長對新入職保潔人員工作流程跟進不到位、消毒供應 中心少數(shù)包布不符合要求、個別管腔器械清洗不到位。根據(jù)創(chuàng)建要求，