手術室護理質(zhì)量檢查標準

1、手術室護理質(zhì)量檢查標準（100分）時期：科室：得分：檢查項目檢查標準分值扣分標準扣分原因得分各種規(guī)章制度健全，工作制度、崗位職責及操作規(guī)程明確，并按要求落實到位。5一項不齊全扣1分科室內(nèi)各項記錄齊全、規(guī)范：包括質(zhì)量檢查、各類培訓、業(yè)務學習、會議記錄、護士長手冊等。5完成不及時扣1分，記錄不完整扣1分手術室?？谱o士接受專業(yè)培訓率≥90%，科室有計劃地進行崗位培訓，每月考核合格并有試卷。5無記錄扣1分，一人不合格扣2分科室管理護士儀表行為規(guī)

2、范，進、出手術室更衣?lián)Q鞋。堅守工作崗位，遵守工作紀律，上班不遲到、不早退、不脫崗、不上網(wǎng)聊天、不吃零食等。5一項不符合要求扣1分手術室布局合理，分區(qū)明確，標識清楚。2一項不符合要求扣1分手術室環(huán)境、空氣質(zhì)量、醫(yī)療設備、手術器械及物品的消潔、消毒、滅菌及存放符合要求，定期監(jiān)測有記錄。5一項不符合要求扣1分儀器設備、手術器械有檢查、保養(yǎng)記錄，每周一次，保持其清潔整齊，性能完好，處于備用狀態(tài)，護士長及分管護士每周檢查并記錄。5一項不符合要求扣

3、1分各種藥品齊全，標識清楚，定位放置，護士長及分管護士每周檢查并記錄。5一項不符合要求扣1分器械藥品管理急救車清潔、定位放置、專人管理，內(nèi)存藥品、器械帳物相符，完好率100%，各班嚴格交接，護士長及分管護士每周檢查并記錄。5一項不符合要求扣1分做好全麻手術病人的術前訪視及術后回訪，并有記錄。2一處做不到扣1分根據(jù)手術需要，檢查準備好所需的器械、設備、無菌包、輸液用品等。5一項不符合要求扣1分手術中密切觀察病人的病情變化，保證術中管道通暢

4、，體位安全，注意保暖，保護病人隱私。5一項不符合要求扣1分專科護理嚴格執(zhí)行手術操作規(guī)程，各種無菌物品的放置處理應嚴格執(zhí)行無菌原則。與手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師密切配合，認真、仔10一項不符合要求扣1分急診室護理質(zhì)量檢查標準（100分）時期：科室：得分：檢查項目檢查標準分值扣分標準扣分原因得分各種規(guī)章制度健全，工作制度、崗位職責、操作規(guī)程、急救流程明確，并按要求落實到位。5一項不齊全扣1分科室內(nèi)各項記錄齊全、規(guī)范：包括質(zhì)量檢查、各類培訓、業(yè)務學習

5、、會議記錄、護士長手冊等。5完成不及時扣1分，記錄不完整扣1分急診專科護士接受專業(yè)培訓率≥90%，科室有計劃地進行崗位培訓，每月考核合格并有試卷。2一項不符合要求扣1分護士儀表行為規(guī)范，遵守工作紀律，堅守工作崗位，上班不遲到、不早退、不脫崗、不上網(wǎng)聊天、不吃零食等。5一處做不到扣1分科室管理各工作室（內(nèi)、外搶救室、診療室、治療室、輸液室、留觀室、護辦室、值班室）保持整潔、安靜、物品放置有序，標識清楚。3一項不符合要求扣1分各類儀器、設備

6、妥善保管，擺放整齊有序，儀器上懸掛操作流程，注意事項等。每天檢查性能并有交接記錄。5一項不符合要求扣1分急救設備物品、出診箱藥品物品按要求統(tǒng)一配備，做到“五固定，完好率100%。每班交接記錄，保持其清潔整齊，性能完好，處于備用狀態(tài)，護士長及分管護士每周檢查并記錄。5一項不符合要求扣1分車載設備齊全，性能良好，有備用電源。5一項不符合要求扣1分各種藥品齊全，標識清楚，定位放置，護士長及分管護士每周檢查并記錄。高危藥品、毒麻限劇藥品按要求放