超聲診斷學(xué)教程與入門技巧

1、超聲診斷學(xué)教程 超聲診斷學(xué)教程第一章 總 論超聲醫(yī)學(xué)（ultrasonic medicine）是利用超聲波的物理特性與人體器官、組織的聲學(xué)特性相互作用后得到診斷或治療效果的一門學(xué)科。向人體發(fā)射超聲，并利用其在人體器官、組織中傳播過程中，由于聲的透射、反射、折射、衍射、衰減、吸收而產(chǎn)生各種信息，將其接收、放大和信息處理形成波型、曲線、圖像或頻譜，籍此進(jìn)行疾病診斷的方法學(xué)，稱為超聲診斷學(xué)（ultrasonic diagnostics）；利用

2、超聲波的能量（熱學(xué)機(jī)制、機(jī)械機(jī)制、空化機(jī)制等），作用于人體器官、組織的病變部位，以達(dá)到治療疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的目的方法學(xué)，稱為超聲治療學(xué)（ultrasonic therapeutics）。超聲治療（ultrasonic therapy）的應(yīng)用早于超聲診斷，1922 年德國就有了首例超聲治療機(jī)的發(fā)明專利，超聲診斷到 1942 年才有德國 Dussik 應(yīng)用于腦腫瘤診斷的報(bào)告。但超聲診斷發(fā)展較快，20 世紀(jì) 50 年代國內(nèi)外采用 A 型超聲

3、儀，以及繼之問世的 B 型超聲儀開展了廣泛的臨床應(yīng)用，至 20 世紀(jì) 70 年代中下期灰階實(shí)時(shí)（grey scale real time）超聲的出現(xiàn)，獲得了解剖結(jié)構(gòu)層次清晰的人體組織器官的斷層聲像圖，并能動(dòng)態(tài)顯示心臟、大血管等許多器官的動(dòng)態(tài)圖像，是超聲診斷技術(shù)的一次重大突破，與此同時(shí)一種利用多普勒（Doppler）原理的超聲多普勒檢測技術(shù)迅速發(fā)展，從多普勒頻譜曲線能計(jì)測多項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。20 世紀(jì) 80 年代初期彩色多普勒血流顯示（c

4、olor Doppler flow imaging, CDFI）的出現(xiàn)，并把彩色血流信號疊加于二維聲像圖上，不僅能直觀地顯示心臟和血管內(nèi)的血流方向和速度，并使多普勒頻譜的取樣成為快速便捷，80 ~ 90 年代以來超聲造影、二次諧波和三維超聲的相繼問世，更使超聲診斷錦上添花。第一節(jié) 第一節(jié) 超聲成像基本原理簡介 超聲成像基本原理簡介一．一. 二維聲像圖（two dimensional ultrasonograph, 2D USG）聲衰

5、減系數(shù)（α）的單位為 dB/cm，在人體中，超聲的弛豫吸收引起聲衰減系數(shù) α 與頻率近似地成正比，即 α＝βf，式中β也為聲衰減系數(shù)，但其單位為 dB/cm·MHz。（式中 f 為所用的超聲頻率）超聲成像中因聲衰減而需用種種辦法作圖像處理，使近程回聲不致過強(qiáng)，遠(yuǎn)程回聲不致過弱，雖然用了種種圖像處理辦法，仍不免出現(xiàn)因聲衰減而引起的偽差。二．多普勒頻譜（spectrum）多普勒頻譜是利用多普勒效應(yīng)（Doppler effect，）

6、提取多普勒頻移（Doppler shift）信號，并用快速富立葉變換（fast Fourier transform，F(xiàn)FT）技術(shù)進(jìn)行處理，最后以頻譜形式顯示。多普勒頻移可用下列公式得出：2ＶCosθfd = ± ——————fo C式中 fd = 頻移；V = 血流速度；C = 聲速（1540m/s）；fo = 探頭頻率，Cosθ= 聲束與血流方向的夾角余弦值。測得了多普勒頻移就可用上述公式，求得血流速度