商業(yè)保險(xiǎn)參與社會醫(yī)療保險(xiǎn)的對策研究.pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)是社會穩(wěn)定的安全網(wǎng),是社會公平的調(diào)節(jié)器,是維護(hù)社會經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的重要因素。隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入和人類疾病譜的改變,人們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)飛速上漲,醫(yī)療保障制度改革已成為群眾最關(guān)心的社會問題之一。我國正處于社會主義初級階段,生產(chǎn)力發(fā)展水平還不高,這就決定了現(xiàn)階段以及今后較長時(shí)期內(nèi)我國社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平有限,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將在國家醫(yī)療保障體系中發(fā)揮越來越重要的作用。我國目前正在進(jìn)行中的社會醫(yī)療保障制度改革,強(qiáng)化了被保險(xiǎn)人個(gè)人

2、應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,減輕了政府的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),這些對于商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展具有積極影響,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)面臨著廣闊的發(fā)展空間和有利的發(fā)展契機(jī)。
　　 本文主要包括五個(gè)部分。第一部分介紹了本論文的研究背景、研究現(xiàn)狀以及意義等等。第二部分是與醫(yī)療保險(xiǎn)等有關(guān)的幾個(gè)基本問題的分析。包括社會醫(yī)療保險(xiǎn)的概念和商業(yè)保險(xiǎn)的概念。醫(yī)療保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人因意外事故或疾病所需的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)人進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)。第三部分分析了我國商業(yè)保險(xiǎn)參與社會醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀。在這部分里

3、面,論文對社會醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題進(jìn)行了詳細(xì)的剖析,為后文商業(yè)保險(xiǎn)參與社會醫(yī)療保險(xiǎn)奠定了基礎(chǔ)。第四部分介紹了國外商業(yè)保險(xiǎn)參與社會醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。美國的醫(yī)療保險(xiǎn)市場以商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為主,保險(xiǎn)責(zé)任涉及范圍寬,風(fēng)險(xiǎn)控制手段豐富,保障方式靈活多樣。歐洲部分社會醫(yī)療保險(xiǎn)比較發(fā)達(dá)的國家,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)多以補(bǔ)充的形式出現(xiàn)。通過案例分析,對照我國國情,目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種少,保障方式單一,保險(xiǎn)責(zé)任與社會醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)多,補(bǔ)充少,很難滿足不同需求水平人群對醫(yī)