醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理科關(guān)于三甲評(píng)審如何達(dá)標(biāo)--2

1、九、醫(yī)學(xué)裝備管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 評(píng)審方法 需要我們做的工作6．9．1 醫(yī)學(xué)裝備管理符合國(guó)家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部 門規(guī)章、管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)的要求，按照法律、法規(guī)，使用 和管理醫(yī)用含源儀器（裝置） 。【Ｃ】 1．根據(jù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù) 責(zé)、責(zé)權(quán)一致”原則建立院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝 備管理部門和使用部門三級(jí)管理制度，成 立醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)。 2．根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī) 章、管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)要求，履行醫(yī)學(xué)裝備 管理。1、查醫(yī)學(xué)裝備

2、委員會(huì)，醫(yī)學(xué)裝備管 理三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)健全，職責(zé)明確，實(shí) 行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù) 責(zé)、責(zé)權(quán)一致”原則。 2、健全完善的醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)制 度。已按要求組建可以達(dá)標(biāo) 1。醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì) 2。醫(yī)療器械臨床使用安 全管理委員會(huì) 3。責(zé)任人計(jì)量器具網(wǎng)員 4。各種制 度【Ｂ】符合“Ｃ” ，并職能管理部門和相關(guān)人員了解相關(guān)法律法 規(guī)和部門規(guī)章，知曉、履行相關(guān)制度和崗 位職責(zé)職責(zé)。抽查三級(jí)管理人員是否了解相關(guān)法律 法規(guī)和部門規(guī)章，知曉、履行相

3、關(guān)制 度和崗位職責(zé)。（組織相關(guān) （組織相關(guān)人員 人員學(xué)習(xí) 學(xué)習(xí)爭(zhēng)取達(dá)到） 爭(zhēng)取達(dá)到）6．9．1．1 建立醫(yī)學(xué)裝 備管理部 門?！荆痢糠稀埃隆?，并有監(jiān)管和考核機(jī)制，有監(jiān)管和考核記錄。查看醫(yī)學(xué)裝備監(jiān)管和考核制度，至少 每季有監(jiān)管和考核記錄總結(jié)。1。三級(jí)安全培訓(xùn)考核 。三級(jí)安全培訓(xùn)考核 2。請(qǐng)計(jì)量局培訓(xùn)考核 。請(qǐng)計(jì)量局培訓(xùn)考核 3.科內(nèi)培訓(xùn)考核 內(nèi)培訓(xùn)考核6．9．2 有醫(yī)學(xué)裝備管理部門，有人員崗位職責(zé)和工作制 度，有設(shè)備論證、采購(gòu)、使用、

4、保養(yǎng)、維修、更新和資產(chǎn) 處置制度與措施。6．9．2．1 建立醫(yī)學(xué)裝 備管理組織 技術(shù)隊(duì)伍， 人員配置合 理?！荆谩?1．根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及醫(yī)學(xué)裝備情況建立相應(yīng) 的醫(yī)學(xué)裝備部門和裝備管理與使用技術(shù)隊(duì) 伍，專（兼）職醫(yī)學(xué)裝備的管理與維護(hù)、 維修，人員配置合理。 2．大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)醫(yī)師、操作人員、工 程技術(shù)人員須接受崗位培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力考 評(píng)合格方可上崗操作。 3．有適宜的裝備維修場(chǎng)地。1、醫(yī)學(xué)裝備的管理與維護(hù)、維修技 術(shù)人員每千張實(shí)際開(kāi)放床位至

5、少配置 2 名專（兼職）管理人員和 5 名專職 維護(hù)維修人員。 2、隨機(jī)抽查崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)能力考 評(píng)記錄，合格方可上崗操作；衛(wèi)生行 政部門規(guī)定需要持證上崗操作的應(yīng)持 證上崗。 3、裝備維修場(chǎng)地應(yīng)基本滿足需要， 維修場(chǎng)地遠(yuǎn)離有易燃易爆氣體的場(chǎng) 所，臺(tái)式水銀血壓計(jì)有專門房間及通 風(fēng)工作臺(tái)。需要一間臺(tái)式水銀血壓計(jì)專門房間及通風(fēng)工作臺(tái)。 （需院部給予解決如無(wú)特別要求可以達(dá)標(biāo)） 1。人員夠 2。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 3?？己?4。上崗證 （大型設(shè)備操作規(guī)程；

6、定期考核試題）【Ｂ】符合“Ｃ” ，并1．有根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療器械儀器設(shè)備 分類與代碼，建立的醫(yī)學(xué)裝備分類、分戶 電子賬目，實(shí)行信息化管理。 2．有健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度與完整的 檔案資料，單價(jià)在 5 萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝 備按照集中統(tǒng)一管理的原則，作到檔案齊 全、賬目明晰、帳物相符、完整準(zhǔn)確。1、現(xiàn)場(chǎng)抽查。 （整理） （整理）2、查醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度與完整 的檔案資料，并隨機(jī)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí) 5 件以 上醫(yī)學(xué)裝備。 （由整理） （由整理）有

7、交叉我科爭(zhēng)取達(dá)標(biāo) 1。有檔案【Ａ】符合“Ｂ” ，并有實(shí)施醫(yī)學(xué)裝備配置方案的全程監(jiān)管和審 計(jì)以及完整的相關(guān)資料。查實(shí)施醫(yī)學(xué)裝備配置全程監(jiān)管和審計(jì) 以及完整的相關(guān)資料。有交叉我科爭(zhēng)取達(dá)標(biāo) 1.全程監(jiān)管和審計(jì)?！荆谩?1．有醫(yī)學(xué)裝備使用評(píng)價(jià)相關(guān)制度。 2．有大型醫(yī)用設(shè)備使用、功能開(kāi)發(fā)、社會(huì) 效益、成本效益等分析評(píng)價(jià)。1、查大型醫(yī)用設(shè)備醫(yī)學(xué)裝備使用評(píng) 價(jià)相關(guān)制度，有社會(huì)效益分析和成本 效益分析。 2、單價(jià)在 100 萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝 備應(yīng)至少

8、每季有分析評(píng)價(jià)報(bào)告。 （搜 （搜集分析資料） 集分析資料）爭(zhēng)取達(dá)標(biāo) 1。醫(yī)學(xué)裝備使用評(píng)價(jià)相關(guān)制度，有社會(huì)效益分析 和成本效益分析。 2。使用、功能、開(kāi)發(fā)?！荆隆糠稀埃谩?，并分析評(píng)價(jià)報(bào)告提供給裝備委員會(huì)并反饋到 有關(guān)科室。查分析評(píng)價(jià)報(bào)告提供給裝備委員會(huì)并 反饋到有關(guān)科室的記錄。 （搜集分析 （搜集分析資料） 資料）爭(zhēng)取達(dá)標(biāo) 1。分析評(píng)價(jià)報(bào)告提供給裝備委員會(huì)并反饋到有關(guān)科室的記錄。6．9．3．2 有大型醫(yī)用 設(shè)備成本效 益、臨床使 用效

9、果、質(zhì) 量等分析?！荆痢糠稀埃隆?，并1．分析評(píng)價(jià)報(bào)告涉及的問(wèn)題得到改進(jìn)。 2．分析評(píng)價(jià)報(bào)告的結(jié)果用于調(diào)整相關(guān)裝備 采購(gòu)參考。1．分析評(píng)價(jià)報(bào)告涉及的問(wèn)題得到改 進(jìn)記錄。 （搜集分析資料 （搜集分析資料提出改進(jìn)資 提出改進(jìn)資料）2、分析評(píng)價(jià)報(bào)告的結(jié)果用于調(diào)整相 關(guān)裝備采購(gòu)參考記錄。 （搜集分析資 （搜集分析資料提出改進(jìn)資料 提出改進(jìn)資料）爭(zhēng)取達(dá)標(biāo) 1．分析評(píng)價(jià)報(bào)告涉及的問(wèn)題得到改進(jìn)記錄。 2、分析評(píng)價(jià)報(bào)告的結(jié)果用于調(diào)整相關(guān)裝備采購(gòu)參考記