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1、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》 《中醫(yī)骨傷科學(xué)》一、中醫(yī)骨傷科學(xué)問答 一、中醫(yī)骨傷科學(xué)問答1.如何理解“肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和”的含義?明代薛己所著的傷科專著《正體類要》序中所說:“肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和” ,這說明局部外傷,可以導(dǎo)致機體的內(nèi)臟功能失調(diào),明確認(rèn)識了外傷與內(nèi)傷、局部與整體的相互作用、相互影響。因此,對傷病的診治,應(yīng)從整體出發(fā),對皮肉、筋骨、氣血、津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)之間的生理病理關(guān)
2、系加以綜合分析,才能認(rèn)識損傷的本質(zhì)及病理現(xiàn)象間的因果關(guān)系。2.傷氣的病理變化包括哪些?各自的病理特點是什么?傷氣的病理變化,概括起來包括有氣滯、氣閉、氣虛、氣脫、氣逆等。①氣滯:由于負(fù)重用力過度,或舉重、迸傷,或跌仆閃挫等,導(dǎo)致氣機流通發(fā)生障礙,而出現(xiàn)氣滯現(xiàn)象,其特點為外無瘀腫,自覺疼痛,范圍廣泛,痛無定處。多見于胸脅部損傷。②氣閉:多見于嚴(yán)重?fù)p傷而驟然導(dǎo)致氣血錯亂,氣為血壅,氣閉不宣。主要表現(xiàn)為卒然昏仆,不省人事,或煩躁妄動,面赤,牙
3、關(guān)緊閉,目瞑尿遺等。常見于嚴(yán)重?fù)p傷的患者。③氣虛:是人體全身或某一臟腑功能不足或衰退的病理現(xiàn)象,系由傷損,或創(chuàng)傷后元氣化源不足而致。主要表現(xiàn)有疲倦面色蒼白、大汗淋漓、煩躁不安,甚則暈厥等虛脫癥狀。 4.損傷與肝腎的關(guān)系如何? 肝藏血、肝主筋,全身筋肉的運動與肝有密切關(guān)系,運動屬于筋,而筋又屬于肝,肝藏血,肝血充盈才能使肢體的筋得到充分的濡養(yǎng),以維持正常的活動。若肝血不足,血不養(yǎng)筋,則出現(xiàn)手足拘攣,肢體麻木,屈伸不利等癥。腎藏精、
4、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長、發(fā)育、修復(fù),均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動。腎之精氣充盛,則骨質(zhì)堅硬而不易發(fā)生骨折,即使發(fā)生骨折也易修復(fù)。若腎之精氣不足,則骨軟無力,發(fā)育遲緩,骨脆而易骨折或畸形,由于腎與骨的關(guān)系密切,骨折損傷必內(nèi)動于腎,故對骨傷的治療,必須采用補腎續(xù)骨法。肝藏血、腎藏精、肝腎同源,精血互化。腎主骨,肝主筋,筋附于骨,筋骨相連。在損傷中,傷筋能損骨,而骨損亦能傷筋,筋骨損傷可內(nèi)動肝腎而影響精血對筋骨的滋養(yǎng)。若肝腎之精血不足,則會
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