洪災(zāi)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及兒童行為問題的流行病學(xué)研究

1、分類號V 叱——博士學(xué)位論文密級洪災(zāi)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及兒童行為問題的流行病學(xué)研究A n E p i d e m i o l o g i c a lS t u d y o nP o s t t r a u m a t i cS t r e s sD i s o r d e ra n dC h i l d h o o dB e h a v i o rD i s o r d e r sa m o n gF l o o d V i c t i m

2、 s作者姓名： 劉愛忠學(xué)科專業(yè)： 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)學(xué)院( 系、所) ： 湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院指導(dǎo)教師： 孫振球教授論文答辯日期絲} ：! 蘭：1 7 答辯委員會主席中 南 大 學(xué)2 0 0 5 年1 1 月翻鮭中南人學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院I 尊士學(xué)位論文 中文摘要第二篇洪災(zāi)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙簡易篩檢問卷的研制目的研制創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙( P T S D ) 的簡易篩檢問卷，為洪災(zāi)后P T S D 的流行病學(xué)調(diào)查研究提供有效的快速篩檢工具。方法將第一篇P

3、T S D 研究的全部研究樣本隨機分為8 0 ％和2 0 ％兩個部分。8 0 ％的樣本用于建模( 制定簡易篩檢問卷) ，2 0 ％的樣本用于回代驗證模型。采用向前逐步法進行l(wèi) o g i s t i C 回歸分析確定最佳變量組合。應(yīng)用受試者工作特征曲線( r e c e i v e to p e r a t o r e h a r a c t e r i s t i e C t l I “ V e ，R O C 曲線) 和靈敏度、特異度

4、與內(nèi)部檢驗符合率的關(guān)系曲線確定篩檢閡值，并通過真實性及其預(yù)測值評價P T S D 簡易篩檢問卷。然后用陔問卷及其判斷標(biāo)準(zhǔn)對余下的2 0 ％的樣本進行P T S D測評( 回代) 并與D S M —I V 的P 1 S D 的診斷標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)果進行盲法比較，評價其真實性、可靠性及其預(yù)測效果。結(jié)果 兒童和成人用的P T S D 簡易篩檢問卷均為7 個癥狀，篩檢閩值均為3分。兒童P T S D 簡易篩檢問卷包括：( B 1 ) 重現(xiàn)洪災(zāi)事件：(

5、B 2 ) 反復(fù)做有關(guān)洪水的惡夢；( C 2 ) 盡量避開促使回憶洪水的活動、場所和人：( C 3 ) 不能回憶起洪水中的某些重要場景；( C 4 ) 對重要活動的參加熱情減退：( C 5 ) 覺得別人與自己無關(guān)和( D 1 ) 難于入睡等7 個癥狀，其靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為9 6 ．9 ％、9 9 ．0 ％、8 2 ．6 ％f n9 9 ．8 ％。成人P T S D 簡易篩檢量表包括：( B 2 ) 反復(fù)做有關(guān)洪

6、水的惡夢；( B 4 ) 當(dāng)暴露于類似洪水的場景或信號時出現(xiàn)心理緊張和痛苦；( C 1 ) 努力避免去想或談?wù)摵樗? C 3 ) 不能回憶起洪水中的某些重要場景；( C 4 ) 對重要活動的參加熱情減退；( C 5 ) 覺得別人與自己無關(guān)和( ／) 1 ) 難于入睡等7 個癥狀，其靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為8 7 ．9 ％、9 7 ．9 ％、8 1 ．6 ％和9 8 ．7 ％。結(jié)論本研究制定的兒童及成人用7 癥狀P