手術(shù)室護(hù)理操作常規(guī)

1、無菌技術(shù)操作常規(guī)（一）無菌持物鉗及無菌容器的使用、取無菌溶液無菌持物鉗及無菌容器的使用、取無菌溶液項(xiàng)目步驟標(biāo)準(zhǔn)分扣分依據(jù)（一）個(gè)人準(zhǔn)備服裝鞋帽整潔，洗手，戴口罩，儀表大方，舉止端莊5一項(xiàng)不符合扣2分（二）環(huán)境準(zhǔn)備操作臺寬闊，清潔，干燥，手術(shù)間光線明亮5一項(xiàng)不符合扣1分（三）物品準(zhǔn)備有蓋的無菌干燥罐內(nèi)放置無菌持物鉗，無菌容器內(nèi)放無菌碗，無菌溶液，棉簽，碘伏溶液，彎盤，紙，毛，開瓶器，紗布10少1件扣1分1.檢查無菌物品滅菌效果及有效期32

2、.檢查無菌容器密封性及內(nèi)裝物品名稱33.檢查無菌溶液，名稱、劑量、濃度、有效期34.檢查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂痕，溶液有無沉淀、渾濁、變質(zhì)、變色35.打開無菌罐的上半蓋26.鉗端閉合，垂直取出47.打開無菌容器蓋，無菌面向上2使用過期無菌物品及時(shí)糾正扣5分，未及時(shí)糾正扣15分8.取出無菌物品59.蓋好容器蓋210.鉗端閉合，垂直放入無菌罐內(nèi)411.蓋好罐蓋2無蓖物品污染，及時(shí)處理扣5分，處理不當(dāng)繼續(xù)使用扣20分（四）操作流程12.取出

3、無菌容器513.撬開鋁蓋，打開瓶塞214.手持溶液瓶，瓶簽向手心3小跨越扣5分，大跨越扣10分15.旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口416.由沖洗處倒出溶液417.塞進(jìn)瓶塞，自瓶口分別是向上、向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口418.蓋好瓶塞219.注明開瓶日期和時(shí)間3（二）打開無菌包、鋪無菌盤、戴無菌手套（二）打開無菌包、鋪無菌盤、戴無菌手套項(xiàng)目步驟標(biāo)準(zhǔn)分扣分依據(jù)（一）個(gè)人準(zhǔn)備服裝鞋帽整潔，洗手，戴口罩，儀表大方，舉止端莊5一項(xiàng)不符扣2分（二）環(huán)境準(zhǔn)備操作臺寬闊

4、、清潔、干燥，手術(shù)間光線明亮5一項(xiàng)不符扣1分（三）物品準(zhǔn)備無菌持物鉗、無菌包（內(nèi)放治療巾）、無菌物品、治療盤、無菌手套、彎盤、紙、筆10少一件扣1分1.檢查無菌包名稱、有效期、包布是否完好，有無潮濕或破損32.檢查無菌手套有效期及手套尺碼3外科洗手操作常規(guī)外科洗手操作常規(guī)項(xiàng)目步驟標(biāo)準(zhǔn)分扣分依據(jù)（一）個(gè)人準(zhǔn)備衣著整潔，戴嘀口罩、帽子，舉止大方，不佩戴飾物，不涂指甲油，修剪指甲5一項(xiàng)不符合扣1分（二）環(huán)境準(zhǔn)備清潔、安靜、整齊5一項(xiàng)不符合扣1

5、分（三）物品準(zhǔn)備擦手巾（檢查效期、打開蓋），洗手刷（檢查效期），碘伏紗布（洗手液），肥皂、看鐘3232少一件扣0.5分1.初步洗手：用潔膚柔洗手液初洗至肘上10cm，沖凈洗手液（指尖向上沖水，肘關(guān)節(jié)取低52.取洗手刷：壓5ml于手刷毛面，操作限于胸前13.刷手:分三節(jié)段、雙手交替進(jìn)行（順序：指尖→指溝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm第一段：右手持刷，左手五指相取聚刷指尖，再從大拇指橈則，依次刷向小指，其中指蹼、指關(guān)節(jié)處

6、順皮膚紋理刷，刷不離開左手，將左手翻轉(zhuǎn)，手心向上，依次從小指向拇指橈偶，相交要求超過腕橫紋。同法刷右手8第二段:不用換手，從右前臂橈側(cè)向尺側(cè)后翻轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)處順應(yīng)皮膚紋理刷。同法刷左前臂8第三段：從左上臂橈側(cè)依次刷至尺側(cè)，肘關(guān)節(jié)處重復(fù)刷，至肘上10cm。同法刷右上臂44.棄手刷：棄于指定容器內(nèi)1一項(xiàng)不符扣1分5.沖手：指尖向上，肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部46.擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背。抓住擦手巾兩對角，翻轉(zhuǎn)內(nèi)面朝外呈三

7、角狀，尖角朝向手指，由腕部開始，旋轉(zhuǎn)朝上擦至肘上，一只手由內(nèi)向外輕提一角，翻轉(zhuǎn)一面。同法擦干對側(cè)順序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上57.棄擦手巾：從身體內(nèi)側(cè)捏擦手巾一角，向外輕棄于容器內(nèi)18.潔膚柔洗手液：①手液：于凹形手掌心中，在濕潤狀態(tài)下搓擦，雙手交替。②消毒手：手指尖在另一手掌旋轉(zhuǎn)搓擦→掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦→彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行搓擦→一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦。③消毒前臂：取洗手液從腕關(guān)節(jié)→肘關(guān)節(jié)→肘上1