災難護理~~手術室護士

1、手術室護理在災害事件的統(tǒng)籌角色,手術室 陶文 洪斌,學習目標,了解災難定義和災難護理定義了解災難的類型了解不同類型災難的護理內容熟悉災難中手術室護士的護理角色了解災害護理教育內容,概述,近年來，世界各地災難頻繁發(fā)生，對人類的生存環(huán)境和生存質量產生了很大的影響。如何發(fā)展災難醫(yī)學，提高人類應對災難的能力，是全球關注的問題。應對各種特大自然災害，事故災害、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件的能力是檢驗一個

2、國家的綜合能力的標志。如何有效的應對災害已經成為當今世家各界關注的問題。,災害定義,世界衛(wèi)生組織對災害的定義----任何能夠造成設施破壞，經濟嚴重損失、人員傷亡，人的健康狀況及社會衛(wèi)生服務條件惡化的事件，當其破壞力超過了發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向地區(qū)以外的地區(qū)求援時，都可以定為災難發(fā)生。,災難護理定義,所謂災難護理，即系統(tǒng)、靈活地應用有關災害護理獨特的知識和技能，同時與其他領域開展合作，為減輕災害對人類的生命，健康所構成的危害所開

3、展的活動。,護理在災難救治中的作用,提高整個急救應急系統(tǒng)的功能，加快傷員處理的預檢分診轉送速度，緩解受災人員的壓力，護理人員還擔任，災前宣傳教育，預防，災后重建期的衛(wèi)生管理，受災人員的心理護理，對災民的自救能力培訓，組織受災人員之間的互救。,災害護理學,災害護理學是研究在各種自然災害和人為事故所造成的災害性損傷條件下實施緊急護理救治，疾病預防和衛(wèi)生保健的一門學科,災害分類,自然災害---臺風、龍卷風、洪水、地震、海嘯和火山流行性災害

4、---鼠疫、禽流感、SAAS等重大交通事故---甬溫線重大鐵路交通事故核災害---切爾諾貝利核泄漏、日本廣島原子彈爆炸恐怖活動---美國9.11事件，7.7倫敦地鐵爆炸,臺風,臺風發(fā)生初期對健康的影響是即對人類健康的傷害是由于暴風雨所致的人員溺水，因此與臺風相關的死亡往往與溺水相關臺風中期對人員健康的影響多見于砸傷（由于大風所致的飛物所致）護理人員的作用可為溺水和受傷災民提供急救,龍卷風,龍卷風發(fā)生時對人員傷害主要來自由風卷起

5、的飛物砸傷。龍卷風發(fā)生時最常見的傷害是由于飛物砸傷所致的頭部和胸部損傷。,洪水,洪水的發(fā)生可是一場暴雨所致，也可以是由于相對長時間的降雨所致洪水發(fā)生初期對人類所造成的危害，主要表現在溺水洪水后期對人類健康所致的危害是流行病的傳播。,地震,地震對人員所造成的傷害主要來自于建筑物倒塌所致的砸傷和壓傷地震初期---主要健康考慮是由于建筑物倒塌所致的人員傷亡地震中醫(yī)療和護理的重點在于搶救傷員和幸存者。,火山,火山的發(fā)生的概率相對較地震

6、小，但是一旦發(fā)生，可造成很大的破壞。在1972年-1996年之間，世界上平均每年火山爆發(fā)為6次，平均致死致傷為1017例死亡，285例受傷。與火山爆發(fā)有關的健康問題為： 由火山灰引起的呼吸系統(tǒng)疾病 由火山泥漿所致的危險和傷害,人為災害,人為災害的特征： 不可預知 爆發(fā)性 無預防性 受災區(qū)相對處于弱勢

7、 相對較少發(fā)生，但近幾年有上升趨勢 對人群、通訊造成極大的威脅,人為災害,介紹,這次是中華護理學會主辦的第七屆全國自然災害護理研討會，也是中華自然災害護理小組成立首次會議。會議主題：護士，應急救援的重要力量。重要主講人：1.中華護理學會理事長 李秀華 2.日本東邦大學教授 小林寅喆 3.原香港醫(yī)院管理局護理總監(jiān) 馮玉娟,介

8、紹,日程兩天分別為8.7——8.87號有大約16個主講人交流各個醫(yī)院對于災害護理及應對災害的措施、培訓及準備，還有各大院校開展災害護理?？魄闆r。8號主要關于汶川地震災害救援、援外尼泊爾地震救援、援外利比里亞埃博拉病毒救援的各個醫(yī)院總結討論。（41個主講人）,,下面我就關于這么多課題，有關于手術室的做一個總合,手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術部門。因此建立一套行之有效的手術室防范災難應對措施有重要意義，以便在突發(fā)事

9、件來臨時應對自如，沉著應戰(zhàn)。,應急措施,1.手術室備齊各種搶救器械，物品，藥品，儀器設備并保持備用狀態(tài)。,2 .明確緊急情況呼叫程序及呼叫號碼，確保呼叫及時應答，人員到位。備班人員的電話暢通。,3.發(fā)生大量患者時，應遵照搶救及特殊事件報告處理制度，及時逐級的向護士長及醫(yī)院有關部門和院領導報告，以便使醫(yī)院掌握情況，協調各方面的工作，更好的組織力量進行及時有效的搶救和治療。,4.護士在執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時，必須復述一遍，避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)

10、生。,5.緊急情況下，在醫(yī)師未到之前，護士應果斷進行心臟按壓及人工呼吸，給氧，吸痰，緊急止血，建立有效的靜脈通路，快速輸液等緊急處理。,應對突發(fā)事件大批傷員的應急預案流程圖,分診：手術室護士要根據情況請各科醫(yī)生會診，如有糾紛請聯系總值班。,1.評估(1)接到通知后，了解受傷原因、人數、傷勢, 預計到達手術室的時間　 (2)準備所需搶救用物、手術器械、手術用物 (3)所需參與搶救人員 2.用物準備：搶救用物、手

11、術用物、手術器械,準備,通知相關部門,1.醫(yī)院總值班（18958077901） 2.手術室護士長（13966346408）、麻醉科主任（13956656565）3.手術室工作人員（必要時全體護士到位）,成立搶救小組,1.護士長立即劃分、組織好若干個搶救小組 2.建立指揮和調度中 3.保證通訊通暢 4.合理調配人員,術前準備,1.準備手術用物、器械包、布類、清創(chuàng)車、電動止血儀 2.準備搶救藥物、液體和設備 3.