外科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案

1、1外科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案外科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案一、目的一、目的通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)科室醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平不斷發(fā)展。二、目標(biāo)二、目標(biāo)（一）醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)逐步推行全程醫(yī)療質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使我科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，努力提高工作質(zhì)量及效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，保證患者安全，實現(xiàn)醫(yī)

2、療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（二）監(jiān)測目標(biāo)1.法定傳染病報告率100％。2.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100％。3.完成政府指令性任務(wù)比例100％。4.入出院診斷符合率≥95％。5.手術(shù)前后診斷符合率≥90％。6.臨床主要診斷、病理診斷符合率≥50％。7.CT檢查陽性率≥60％。8.MRI檢查陽性率≥70％。9.大型X光機(jī)檢查陽性率≥50％。10.急危重癥搶救成功率≥80％。32從醫(yī)院全局出發(fā)，積極配合院里工作，與其他科室相互配合。3設(shè)立醫(yī)療

3、質(zhì)量監(jiān)督組，科主任負(fù)責(zé)組織科室質(zhì)量監(jiān)督活動。4科室堅持患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一的宗旨。5嚴(yán)格掌握有創(chuàng)性檢查及治療適應(yīng)證，作好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后工作，嚴(yán)格遵守患者及家屬知情同意制度。6加強(qiáng)病例書寫質(zhì)量的監(jiān)控。病歷書寫及時、準(zhǔn)確，嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》及《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求書寫。7加強(qiáng)疑難、危重病人的管理與治療。8落實、強(qiáng)化三級醫(yī)師查房制度。9加強(qiáng)用藥合理性與安全性的管理。10加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理。11加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。12加強(qiáng)