2017醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案

1、11820172017醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。下面是小編整理的2017醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案，歡迎大家閱讀!【2017醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案】為深入貫徹黨的十八大和十八屆六中全會精神，以改革創(chuàng)新統(tǒng)領(lǐng)工作，加快醫(yī)院發(fā)展步伐，發(fā)揮區(qū)域內(nèi)中醫(yī)龍頭帶動作用，積極打造中醫(yī)有特色，西醫(yī)有能力，中西結(jié)合有優(yōu)勢的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院，根據(jù)區(qū)政府和市衛(wèi)生局“十三五”規(guī)劃以及本院

2、“十三五”發(fā)展目標，經(jīng)研究，決定正式啟動三級中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作。為確保創(chuàng)建工作扎實、有序推進，結(jié)合工作實際，制定此創(chuàng)建實施方案。(一)實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立患者就醫(yī)從入院到出院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確質(zhì)量內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。(二)以各類法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程為依據(jù)，并不斷修訂完善質(zhì)量考核體系、考核

3、標準。(三)強化各種醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度，如三級醫(yī)師查房制度、會診制度和病例討論制度等醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度，將每個醫(yī)務(wù)人員的單體醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正318(3)掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況。及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。(4)對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。(5)定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況、醫(yī)院感染質(zhì)量情況和處理決定。(6)對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量措

4、施的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責：(1)接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。(2)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反饋醫(yī)療質(zhì)量問題(3)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報提出干預(yù)措施(4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。(5)每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以