脛腓骨骨折護理常規(guī)

1、脛腓骨骨折護理常規(guī)脛腓骨骨折護理常規(guī)一、定義定義脛腓骨骨折是長骨骨折中最常見的骨折，發(fā)病率高，各種年齡均可發(fā)病，以10歲以下兒童及青壯年多見，脛骨干1／3橫斷面程三角形，下1／3呈四方形，中下1／3交介處最細，易發(fā)生骨折，脛腓骨內(nèi)側(cè)面無肌肉附著，開放性骨折易形成骨裸露。脛骨上端后面，有脛前、脛后動脈貼骨表面下行，脛骨上端骨折移位，易發(fā)生動脈損傷，脛骨近端有脛總神經(jīng)走行，脛骨近端骨折移位，或外固定物壓迫，可造成腓總神經(jīng)損傷。二、癥狀體征癥

2、狀體征疼痛、腫脹、畸形和功能障礙是脛腓骨骨折的主要癥狀，骨折后病人均主訴患肢有劇烈疼痛，尤以活動時加劇，對于兒童的青枝骨折、成人的單純脛骨骨折，局部的腫脹、壓痛程度相對較輕，活動受限不明顯，甚至可以行走，如骨折有明顯的移位，可表現(xiàn)為明顯的畸形、反常活動，有骨擦音、骨擦感。三護理護理（一）（一）術(shù)前護理術(shù)前護理1、心理護理要消除手術(shù)前病人焦慮、恐懼的心理，根據(jù)臨床觀察表明，術(shù)前病人的焦慮程度對手術(shù)效果及術(shù)后恢復的快慢有很大的影響，此時的心

3、理護理尤為重要。護士應(yīng)主動用關(guān)切的語言與病人交談，及時發(fā)觀病人的所需并加以解決，鼓勵其正確對待即成事實，采取積極態(tài)度，適應(yīng)現(xiàn)實處境。達到心理平衡。2、飲食護理向患者宣教加強營養(yǎng)的重要性，注意食物的色、香、味，增加營養(yǎng)，術(shù)前給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如適當?shù)氖臭~類、肉類、海產(chǎn)品及新鮮蔬菜水果，早晚各飲鮮牛奶250ml有消瘦、貧血、低血癥等全身情況較差者，靜脈輸入營養(yǎng)物質(zhì)，如20%脂肪乳劑，5%復方氨基酸。3、疼痛護理評估患者的身體

4、耐受情況，根據(jù)患者的耐受和身體素質(zhì)決定疼痛的處理。比如心臟病、糖尿病患者疼痛需要控制在安靜平臥狀態(tài)下沒有疼痛。一般情況下，疼痛分值≥3分時通知醫(yī)師給予鎮(zhèn)痛處理。4、體位抬高患肢，保持外展中立位。促進靜脈血液回流，保持外固定松緊適度，防止因肢體腫脹使外固定過緊，造成壓迫而引起血液循環(huán)障礙。5、石膏固定的護理密切觀察患肢的疼痛程度，有無麻木感，石膏固定24小時內(nèi)要經(jīng)常檢查足趾的背伸和跖屈情況，以判斷腓總神經(jīng)是否受壓，只要懷疑神經(jīng)受壓，立即打

5、開石膏減壓。6、小夾板固定的護理隨時查看小夾板的松緊度及肢體是有否麻木、疼痛等，嚴重局部壓瘡、肢體壞死等嚴重并發(fā)癥。7、冷敷創(chuàng)傷48小時內(nèi)內(nèi)常規(guī)冷敷。3、提醒病人在石膏固定后要經(jīng)?；顒幼阒海瑱z查其背伸和跖屈情況，以判斷腓總神經(jīng)是否受壓。讓病人了解神經(jīng)受壓只需1小時即可造成麻痹，但即時解除壓迫即可恢復，壓迫6—12小時就可造成永久性的神經(jīng)損害。4、以高蛋白高鈣及高維生素飲食，以促進骨折愈合。5.功能鍛煉開始功能鍛煉的時間及方法取決于病人的

6、體重及耐受能力，護士要做好耐心說服解釋工作，向病人及家屬宣傳早期功能鍛煉的重要性。無論是開放性骨折還是閉合性骨折病人，術(shù)后應(yīng)根據(jù)情況適當選擇下床活動時間，一般是術(shù)后第三天起，指導病人在床上主動行下肢肌肉的收縮和舒張運動，它可以促進局部血液循環(huán)，加快骨痂形成，促進骨折早期愈合，并避免關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后第五天，可繼續(xù)在床上練習膝踝關(guān)節(jié)屈伸活動，一周后可在護理人員協(xié)助下扶雙拐下床活動，并逐漸使下肢負重，使骨折部位產(chǎn)生生理性應(yīng)