帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通技巧ppt課件

1、,張慶敏,帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通技巧,,作為帶教老師，一舉一動，一言一行，無時(shí)無刻不在潛移默化地影響著她所帶的實(shí)習(xí)生。原本實(shí)習(xí)就是帶有模仿性質(zhì)的，帶教老師本人的舉動也自然成了實(shí)習(xí)生所效仿的對象，甚至?xí)蔀樗窈蠊ぷ髦兴钚械臏?zhǔn)則。,內(nèi)容提要,帶教老師角色認(rèn)知帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生溝通的心理特征帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生有效溝通的影響因素帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通技巧,帶教老師角色認(rèn)知,對患者而言是治病救人的白衣天使 。對護(hù)生而言則是教書育人

2、的兼職老師 帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù),帶教老師的心理特征,,實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師大多數(shù)是一線的臨床護(hù)士，工作任務(wù)繁重而細(xì)碎，帶教護(hù)士希望實(shí)習(xí)護(hù)生能夠虛心好學(xué)，認(rèn)真鉆研，勤動腦，勤動手，多問，多學(xué)，多做，反應(yīng)敏捷。 難免會有某些帶教護(hù)士對實(shí)習(xí)護(hù)生要求過多，希望一到科室上班就能做一些事情，對實(shí)習(xí)護(hù)生呼來喚去，嫌其動作慢、反應(yīng)不靈敏，甚至當(dāng)眾批評或隨意支使實(shí)習(xí)護(hù)生去做如買飯、掃地、送標(biāo)本等工作，使實(shí)習(xí)護(hù)生感覺不到足夠的重視和尊重而產(chǎn)生不

3、良心理反應(yīng)，嚴(yán)重影響師生之間的溝通。,實(shí)習(xí)護(hù)生的心理特征,有調(diào)查結(jié)果表明：自卑和缺乏自信是實(shí)習(xí)護(hù)生與臨床帶教護(hù)士溝通的主要心理影響因素。自卑的心理容易使人形成消極的自我暗示，發(fā)生自我認(rèn)識、自我評價(jià)的偏差。這種偏差就導(dǎo)致自卑者感到自我不如別人，從而產(chǎn)生害怕與老師或周圍人交流，把自己與周圍人隔離，阻礙正常交往。,臨床護(hù)生的特點(diǎn),工作主動性缺乏 自信心缺乏 理論與實(shí)際脫節(jié) 人際交往能力差 重技術(shù)操作輕生活護(hù)理安全意識、法律意識薄弱,

4、影響有效溝通的因素,1．語言因素   臨床常見帶教護(hù)士以“同學(xué)”稱呼實(shí)習(xí)護(hù)生而不用姓名，不用“請”字，習(xí)慣用命令的語氣等。這些現(xiàn)象反映出部分老師缺乏語言技巧：語言結(jié)構(gòu)不清，不會把握語音、語調(diào)、語義，有不良用語習(xí)慣等。2．環(huán)境因素  ①臨床教學(xué)環(huán)境與課堂教學(xué)環(huán)境不同。 ②臨床人員構(gòu)成復(fù)雜。 ③溝通方式隨情景的選擇性不大；交流過程容易受環(huán)境的干擾等。,,3．心理因素  

5、 某些帶教護(hù)士的個性心理特征影響其對實(shí)習(xí)護(hù)生的態(tài)度和行為。有研究表明，過于挑剔、冷漠、偏執(zhí)、心胸狹窄的教師較大度、寬容、熱情、靈活的教師更難看到學(xué)生的長處，更難容忍學(xué)生的不足，與學(xué)生的潛在沖突也更多一些。 4．文化因素   文化包括知識、價(jià)值觀、個人能力和習(xí)慣等，它規(guī)定和調(diào)節(jié)著人們的行為。由于教師與學(xué)生之間的文化水平、年齡、經(jīng)歷、認(rèn)知方式等存在的差異，師生之間的交往必然存在一定障礙。,,5．組織因素 

6、  由于帶教護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生在教學(xué)過程中的地位和各自履行的職責(zé)不同，教師常以學(xué)生的領(lǐng)導(dǎo)者自居，考慮問題很少從學(xué)生的角度出發(fā)，缺乏換位思考。6．護(hù)士長、帶教護(hù)士不重視臨床教學(xué)   有調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士長、帶教老師對護(hù)生的實(shí)際關(guān)心遠(yuǎn)低于護(hù)生的期望值。本調(diào)查中有26.2%的護(hù)生認(rèn)為與帶教老師溝通困難的原因是護(hù)士長和帶教老師關(guān)心不夠。盡管這與護(hù)士長和帶教老師對護(hù)生的整體認(rèn)識不足，認(rèn)為只要帶著學(xué)生干活就行了

7、。其實(shí)，護(hù)生進(jìn)入臨床，她們既是學(xué)習(xí)者，同時(shí)也是有思想、有情感的人，他們有各種不同的心理狀態(tài)，需要老師從各方面關(guān)心、理解和支持。,,7．醫(yī)院規(guī)章制度的約束或制度不完善  　　有調(diào)查報(bào)道，14%的護(hù)生認(rèn)為醫(yī)院的各項(xiàng)制度對其與臨床老師間的溝通有一定的影響。由于護(hù)生對醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度不熟悉，在未按制度執(zhí)行時(shí)，受到帶教老師的批評。并且有的帶教老師沒有注意批評的技巧與場合，因此使護(hù)生產(chǎn)生一些負(fù)面的情緒，從而影響其與老師有效溝通。另外

8、，有的病區(qū)沒有相對固定的帶教老師，以及輪科室快、對學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等都會影響護(hù)生與老師間溝通。,,8．護(hù)生因素 ①自卑感：如遇到某些地位比自己高的人，擔(dān)心說話不得體，會被人瞧不起，從而不知如何開口。②對自己要求過高：當(dāng)別人對自己要求過高時(shí)，總想說出有一定水平的話題，不愿說些“平常話”，而一時(shí)又不知怎么說為好。③瞧不起對方，不愿同她們說話。④認(rèn)為沒事少“閑扯”，不如看看書或做點(diǎn)別的有意義的事情，所以不愿啟齒。,

9、,⑤知識的缺乏，不知從何說起。⑥重視治療性護(hù)理，輕視生活護(hù)理：對治療性護(hù)理工作積極肯干。當(dāng)遇到生活護(hù)理的工作時(shí)，躲躲閃閃不積極，引起帶教護(hù)士的不滿。⑦實(shí)習(xí)護(hù)生動手欲望過強(qiáng)，嚴(yán)謹(jǐn)性差，實(shí)習(xí)護(hù)生都想在最短的時(shí)間里，掌握更多的護(hù)理技術(shù)。但由于動手心切，經(jīng)驗(yàn)不足，有時(shí)遇到問題不問清楚就擅自動手，導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生，因而影響與帶教護(hù)士之間的關(guān)系。⑧來自就業(yè)的壓力：隨著醫(yī)學(xué)招生規(guī)模的擴(kuò)大，畢業(yè)生供大于求的矛盾日益突出，畢業(yè)生就業(yè)市場還不

10、規(guī)范、不完善。各類招聘會還處于無序狀態(tài)，大多數(shù)學(xué)生從進(jìn)入實(shí)習(xí)就在為尋找工作或報(bào)考研究生做準(zhǔn)備，尤其是實(shí)習(xí)的后半年大多數(shù)工作無著落的學(xué)生根本無心學(xué)習(xí)，更沒有心思與病人和老師們進(jìn)行良好的溝通。,帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通技巧,教書育人最重要的是師生間心靈的溝通。談心是溝通心靈、構(gòu)建和諧、良性的師生關(guān)系所不可或缺的前提。寬容能使學(xué)生受到感化，常常會收到神奇的教育效果。溝通是人與人之間交換意見、觀點(diǎn)、情況和情感的過程。這一過程是通過語言和非語

11、言行為來完成的。在臨床實(shí)際護(hù)理工作中，師生之間應(yīng)注意以下幾個方面的溝通技巧。,注意第一印象,第一印象是非語言溝通的首要問題，在人們的認(rèn)識過程中起著不可忽視的作用。“早上好，歡迎你們來到我科學(xué)習(xí)。我是你們的帶教老師，我的名字叫某某某，今后我和大家一起學(xué)習(xí)，共同完成我們的實(shí)習(xí)計(jì)劃。我相信我們一定會合作愉快！”初次與學(xué)生見面，帶教老師親切、友善的自我介紹，會給學(xué)生留下一個非常深刻的第一印象，為以后的學(xué)習(xí)和溝通奠定良好的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)護(hù)生每到一

12、個科室，著裝整潔，佩戴胸牌，微笑著向老師點(diǎn)頭招呼，無論坐、站、行走、操作均遵守護(hù)士行為規(guī)范，必然會給老師和病人留下良好的第一印象，自然拉近了彼此之間的距離，也是建立良好師生關(guān)系和護(hù)患關(guān)系不容忽視的開端。,批評要講方法,現(xiàn)在，護(hù)生大多是獨(dú)生子女，自尊心極強(qiáng)，當(dāng)批評不可避免時(shí)，不可簡單粗暴，要講究技巧和策略，寓批評于肯定和建議中，嚴(yán)禁在患者面前指責(zé)她們的錯誤，這樣會嚴(yán)懲挫傷她們的自尊心和自信心，可能給她們造成長期的心理壓力.同時(shí)應(yīng)在生活上關(guān)

13、心呵護(hù)她們，使她們健康成長。作為帶教老師，應(yīng)有“教書育人”的理念，以自己的實(shí)際行動教會她們怎樣做事，更要教她們息樣做人，使之成為新一代合格的護(hù)理人員。,做什么都把他們帶上,如果你有一個重要的操作，別忘了叫上她；如果科室有一堂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，別忘了提醒她；如果你有一個好的建議或項(xiàng)目，也可以帶上她。,不要吝惜表揚(yáng),美國學(xué)者布朗尼科夫斯基強(qiáng)調(diào)：“增強(qiáng)自信心，你就能變得更富有創(chuàng)造性。”大量事實(shí)已證明：足夠的勇氣和信心常常引發(fā)意想不到的奇跡，收到意外的

14、成功效果。,談心是心靈的溝通,3．攻心戰(zhàn)術(shù)，打開學(xué)生“心扉”  　?、倏陬^談心法：好處是通過面對面交談，學(xué)生可以及時(shí)把思想反饋給教師，教師則能點(diǎn)對點(diǎn)地對學(xué)生進(jìn)行教育，雙向溝通時(shí)間較短。談話時(shí)，教師態(tài)度要誠懇、和藹，使學(xué)生感到溫暖可親，引導(dǎo)他們說出心里話，尤其是一些不正確的看法，以便有的放矢地進(jìn)行教育?！　、跁嬲勑姆ǎ菏侵赣脤懼苡浕驎艁硗姆绞胶蛯W(xué)生進(jìn)行交談，這是師生間的一種“心碰心的談話”。其好處是學(xué)生避開教師的目光

15、，可減輕對教師的畏懼感，易傾吐出自己的心聲。對學(xué)生不正確的觀點(diǎn)，教師則可通過實(shí)事求是的評語進(jìn)行教育和糾正，避免口頭談心時(shí)的偏激現(xiàn)象，使師生雙方都有機(jī)動的余地，書面談心法更適宜于性情內(nèi)向、不善于口頭表達(dá)的學(xué)生，可收到事半功倍的效果。,現(xiàn)身說法,帶教護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生雙方都希望有一個共同的語言環(huán)境或在最佳情緒時(shí)進(jìn)行心理溝通。但在實(shí)際溝通時(shí)，由于時(shí)機(jī)和每個學(xué)生認(rèn)識問題和理解水平的高低不同，有的學(xué)生只能機(jī)械地回答老師的問話，達(dá)不到心理溝通的效果。這

16、時(shí)老師首先要留心捕捉學(xué)生的興趣愛好，以“熱點(diǎn)”較高的、與自己事業(yè)追求直接或間接相關(guān)的話題作為“引發(fā)點(diǎn)”、“切入點(diǎn)”。在進(jìn)入主題后要主動采取“現(xiàn)身說法”，以己之身，及人之身，坦誠地托出自己與雙方心理溝通的“共振波”。,,如，一位護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第3個月，在外科病房上治療班，帶教老師認(rèn)為她做事還不錯，就讓她獨(dú)自去給07床肌內(nèi)注射青霉素，可不知怎的，她卻把青霉素打到08床的臀部了，事發(fā)后她非常害怕，如果08床的病人對青霉素產(chǎn)生致死的過敏

17、性休克，其后果不堪設(shè)想。這么大的事要不要告訴老師呢？這位實(shí)習(xí)護(hù)生心理矛盾極了，帶教老師看出了她的心事，把這位護(hù)生叫到一邊詢問情況后，迅速處理此事，幸虧此病人對青霉素不過敏，未造成重大醫(yī)療事故。事后帶教老師把這位護(hù)生叫到更衣室，耐心教育她，從事情的嚴(yán)重性來委婉地批評她，使她自己從內(nèi)心深處反省、感悟，明確護(hù)理工作中三查七對的重要性。從此，這位護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中更加發(fā)奮和努力，工作也更加謹(jǐn)慎，而帶教她的老師與她建立了深厚的師生情誼，成了忘年之交

18、。,在溝通中化解矛盾,“一看”、“二講”、“三示范” 操作前啟發(fā)護(hù)生重溫操作程序，操作中給予鼓勵和指導(dǎo)，操作后總結(jié)，指出優(yōu)缺點(diǎn)及存在問題，實(shí)踐使她們深刻體會到百看不如一干的深刻含義 “嚴(yán)而不狠”“將心比心，換位思考”,詢問他們的感受,帶教老師和護(hù)士長要找機(jī)會與同學(xué)們交流。 生活、學(xué)習(xí)怎么樣？今天有哪些體會？對咱們科有哪些建議？ 實(shí)習(xí)同學(xué)輪換多個科室，看問題的視角沒有功利色彩，與她們交流有時(shí)候可能獲得

19、你意想不到的收獲，且多交流有利于拉近師生之間的距離。,肯定她們的成績,每個人都有夢想，都渴望成功﹐每個人都渴望付出得到肯定，特別是肯定來源于她所敬重或崇拜的人。,,學(xué)生也是有思想有情感的人，在人格上尊重她們，在學(xué)業(yè)上嚴(yán)格要求她們，在生活上熱情關(guān)心她們，這對于剛出校門的學(xué)生來說是非常必要的，從而調(diào)動她們實(shí)習(xí)的積極性，使她們將能夠在今后工作中更加關(guān)懷病人和同事，樹立“以病人為中心”的思想，以解除病人疾苦為已任，以病人早日康復(fù)為快樂。希望大家