肛周膿腫ppt39589

1、直腸肛管周圍膿腫,,重點(diǎn),掌握肛周膿腫的臨床癥狀及護(hù)理。熟悉的肛周膿腫定義、病因和病理及治療方案。,定 義,直腸肛管周圍膿腫：指肛門周圍軟組織間隙發(fā)生急慢性化膿性感染而形成膿腫。多見于20～40歲的青壯年。,直腸肛管周圍膿腫的位置,病因和病理,主要因素：感染(肛門腺、肛竇炎、肛周皮膚、手術(shù)、全身性疾病并發(fā)感染)感染物質(zhì) 肛竇 肛竇炎 直腸肛管周圍炎繼發(fā)因素：外傷、腫瘤、肛裂、內(nèi)痔、藥物注射

2、、骶骨前畸胎瘤感染 。,各種膿→腫,,,,,（膿腫的前驅(qū)）,,感染化膿,,進(jìn)入,擴(kuò)散,急性期表現(xiàn),,,,肛瘺,破潰流膿,急性期表現(xiàn),臨床癥狀,主要癥狀：肛周持續(xù)性劇痛局部癥狀：紅腫、皮膚溫度高、伴硬結(jié)和觸痛、可有波動(dòng)感淺部：墜脹不適，納差、失眠等深部：會(huì)陰及骶尾部脹痛、全身中毒

3、等。,坐骨直腸窩膿腫,診斷依據(jù),主訴、病史、手術(shù)史臨床癥狀直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內(nèi)穿刺可抽出膿液直腸彩超、MRI可測(cè)及膿腔及大小。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。,治療方法,保守治療：用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可消散手術(shù)治療： 1.單純性膿腫的治療：切開排膿法 2.復(fù)雜性膿腫的治療：一次性根治法、切開引流法,引流管,,,掛線療法,,,膿腔內(nèi)口,皮膚外口,,直腸,術(shù)前護(hù)理,心理護(hù)理飲食護(hù)理備皮（肛

4、周）更衣腸道準(zhǔn)備（開塞露）術(shù)前用藥,如何做好肛周膿腫病人的護(hù)理？？,術(shù)后護(hù)理,適當(dāng)休息，避免勞累，保持大便通暢飲食指導(dǎo)抗炎抗感染（術(shù)后4天靜滴抗生素）疼痛護(hù)理切口護(hù)理：保持肛周清潔、會(huì)陰抹洗、 理療：紅外線治療（手術(shù)24h后）、定時(shí)換藥引流條于術(shù)后2～3日開始逐步取出;引流管術(shù)后7—14d左右完全取出。術(shù)后換藥也是個(gè)關(guān)鍵術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：尿潴留、肛門失禁等。,如何保持大便通暢呢？,,換藥處理注意事項(xiàng)：,注意保持