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1、肛腸科中醫(yī)臨床路徑—1—1肛癰(肛管直腸周圍膿腫)中醫(yī)臨床路徑路徑說明:本路徑適合于西醫(yī)診斷為肛管直腸周圍膿腫的成膿期高位膿腫患者。一、肛癰(肛管直腸周圍膿腫)中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對(duì)象中醫(yī)診斷:第一診斷為肛癰(TCD編碼:BWG040。西醫(yī)診斷:第一診斷為肛管直腸周圍膿腫(ICD10編碼:K61.001。(二)診斷依據(jù)1疾病診斷(1)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZYT001.79
2、4。(2)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《外科學(xué)》第七版(吳在德等主編,人民衛(wèi)生出版社,2008年。2疾病分期(1)急性期(2)成膿期(3)潰破期3疾病分類(1)低位膿腫(肛提肌以下膿腫:包括肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、肛管后膿腫。(2)高位膿腫(肛提肌以上膿腫:直腸后間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、粘膜下膿腫。4證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)??茀f(xié)作組肛癰(肛管直腸周圍膿腫)診療方案”肛癰(肛管直腸周圍膿腫)臨床常見證候:火毒蘊(yùn)結(jié)證熱
3、毒熾盛證陰虛毒戀證(三)治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)??茀f(xié)作組肛癰(肛管直腸周圍膿腫)診肛腸科中醫(yī)臨床路徑—3—3(3)陰虛毒戀證:養(yǎng)陰清熱解毒。中成藥外用:(1)栓劑納肛:可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰栓、痔瘡寧栓普濟(jì)痔瘡栓等。(2)中藥膏劑外用:可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、龍珠軟膏、肛泰軟膏等。3針灸療法、理療。4中藥熏洗療法:根據(jù)病情辨證使用中藥熏洗。5基礎(chǔ)治療:感染、發(fā)熱、疼痛等合并癥的治療。6護(hù)理:辨證施護(hù)。(
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