康復(fù)新液促進(jìn)高位肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究.pdf

1、目的:肛周膿腫是指肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急、慢性化膿性感染。而高位肛周膿腫是常見的肛周膿腫類型，是肛腸科的急癥、重癥，其位置深，間隙較大，初起局部癥狀可不明顯，感染不及時(shí)控制有發(fā)生膿毒血癥和敗血癥的危險(xiǎn)。在治療上手術(shù)是治療高位肛周膿腫最有效的方法。由于傷及肛提肌，膿腔較深，因此，手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間長(zhǎng)、愈合慢，增加了痛苦，及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，如何使高位肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面更快的愈合，減少患者痛苦一直以來都是我們待解

2、決的問題。臨床上促進(jìn)膿腫切口愈合地方法較多，但效果參差不齊，康復(fù)新液具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的功效，將康復(fù)新液應(yīng)用于此，通過觀察術(shù)后創(chuàng)面分泌物的分泌情況、肉芽組織的生長(zhǎng)情況、術(shù)后的創(chuàng)面疼痛情況以及對(duì)愈合時(shí)間的影響等方面，評(píng)價(jià)康復(fù)新液用于高位肛周膿腫術(shù)后切口愈合的臨床療效。
　　方法:將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高位多間隙肛周膿腫術(shù)后患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組在性別、年齡、膿腫間隙類型、治愈率等方面，P＞0.05

3、，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。治療組采用術(shù)后24小時(shí)配合清熱利濕解毒中藥坐浴，換藥時(shí)生理鹽水沖洗膿腔及創(chuàng)口后，康復(fù)新液原液沖洗，再用康復(fù)新液紗條填塞;對(duì)照組中藥坐浴后單純采用生理鹽水沖洗膿腔及瘡面，凡士林紗條填塞，觀察分析兩組的效果，從疼痛程度、創(chuàng)面分泌物多少、肉芽生長(zhǎng)情況、愈合時(shí)間，評(píng)分比較，并分析處理。
　　結(jié)果:
　　1.兩組創(chuàng)面分泌物情況及肉芽組織生長(zhǎng)情況比較。(Table4、Table5)兩組組內(nèi)術(shù)后第14、21

4、天與治療前比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組均顯示治療有效;組間比較，術(shù)后第14、21天，經(jīng)采用秩和檢驗(yàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.兩組術(shù)后創(chuàng)口疼痛情況比較。(Table6)治療組術(shù)后第7、11天與治療前比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組術(shù)后第11天與治療前比較，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果顯示治療組術(shù)后7、11天疼痛較治療前都減輕，而對(duì)照組只有術(shù)后11天較治療前減輕;組間比較術(shù)后第7

5、、11天，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組止痛效果優(yōu)于對(duì)照組。
　　3.兩組療效比較。(Table8、Table9、Fig.3、Fig.4)兩組2周后總有效率組間比較，治療組總有效率為90.00％，總數(shù)30例(100％)，痊愈3例(10.00％)，好轉(zhuǎn)24例(80.00％)，未愈3例(10％);對(duì)照組總有效率為70.00％，痊愈1例(3.33％)，好轉(zhuǎn)20例(66.67％)，未愈9例(30.00％)，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＞0.05

6、表明兩組2周后總有效率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組3周后總有效率組間比較，治療組總有效率為96.67％，總數(shù)30例(100％)，痊愈17例(56.67％)，好轉(zhuǎn)13例(40.00％)，未愈1例(3.33％);對(duì)照組總有效率為90.00％，痊愈7例(23.33％)，好轉(zhuǎn)20例(66.67％)，未愈3例(10.00％)，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明兩組3周后總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　4.兩組術(shù)后切口愈合時(shí)間比較。(Table

7、7)兩組術(shù)后切口愈合時(shí)間比較，經(jīng)t檢驗(yàn)（兩組數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布和方差齊性），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。5兩組術(shù)后3個(gè)月復(fù)發(fā)率。(Table10)兩組3個(gè)月后復(fù)發(fā)率組間比較，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＞0.05表明兩組3個(gè)月后復(fù)發(fā)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　1.康復(fù)新液能減少高位肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面的分泌物分泌;
　　2.康復(fù)新液能促進(jìn)高位肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面的肉芽組織生長(zhǎng);
　　3.康復(fù)新液能緩解高位肛