免疫調(diào)節(jié)袁

1、免疫調(diào)節(jié),? 皮膚； ? 發(fā)炎 — 白細胞 — 吞噬作用； ? 色素細胞 — 黑色素 — 防紫外線； ? 脂肪組織 — 保溫、機械緩沖； ? 呼吸上皮 — 粘液細胞 — 滅菌、除塵； ? 胃酸 — 鹽酸 — 殺菌； ? 免疫 — 許多種防護機制中的一種,第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié),生物體識別“自己”，排除“非己”，保持自身穩(wěn)態(tài)免除病疫的機能,動物的多種防護機制,免疫,非特

2、異性免疫,特異性免疫,第一道防線,第二道防線,皮膚和黏膜的屏障作用,血腦屏障,胎盤屏障,體液殺菌物質(zhì)抗菌作用,吞噬細胞的吞噬作用,,第三道防線,體液免疫,淋巴細胞,抗原,抗體,T細胞,B細胞,非己成分,大分子性,特異性,,,關(guān)系,免疫調(diào)節(jié)的知識網(wǎng)絡(luò)圖,過敏反應(yīng),自身免疫病,免疫缺陷病,概念,特點,機理,概念,舉例,概念,舉例,免疫預(yù)防,免疫治療,器官移植,作用,化學(xué)本質(zhì),分布,關(guān)系,,,細胞免疫,脾和骨髓,淋巴結(jié),胸腺和扁桃體,復(fù)習(xí)的要

3、求：概念要清晰，免疫的生理過程要理解。,一、免疫系統(tǒng)的組成,,,血液中的中性粒細胞組織中的巨噬細胞等,,分化,免疫系統(tǒng),,免疫器官,免疫細胞,免疫活性物質(zhì),（免疫細胞生成、成熟或分布的場所）,,吞噬細胞,淋巴細胞,,,,抗體、淋巴因子、溶菌酶等,（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）,(位于內(nèi)環(huán)境中),(如白細胞介素、干擾素、),(免疫細胞生成、B細胞成熟的場所),（T細胞成熟的場所）,（免疫細胞集中分布的場所）,（免疫

4、細胞集中分布的場所）,扁桃體,淋巴結(jié),胸腺,脾,骨髓,人體內(nèi)的免疫器官,免疫器官---免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所,免疫細胞,巨噬細胞的吞噬,白細胞的吞噬,淋巴細胞是由骨髓中的造血干細胞分化、發(fā)育而來. 一部分造血干細胞隨血流進入胸腺，并發(fā)育成淋巴細胞，稱為T淋巴細胞，簡稱T細胞.另一部分造血干細胞在骨髓中發(fā)育成B淋巴細胞，簡稱B細胞.,淋巴細胞的分化與生成,免疫物質(zhì)的生成,,淋巴因子,抗體,,（白細胞介素、干擾素等

5、）,通過加強其他各種有關(guān)細胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng),溶菌酶許多細胞都能分泌，如微生物也能產(chǎn)生溶菌酶，唾液、眼淚中也有溶菌酶。特點是非特異性地使許多細菌分解。,免疫細胞 起源： 骨髓造血干細胞 分化： 胸腺、骨髓 分布： 外周淋巴器官、淋巴、血液等,B細胞 T細胞——————————————————————————————— 作 用 體液

6、免疫 細胞免疫 來 源 骨髓或腔上囊 胸腺 壽 命 幾 ~ 十幾天 幾 ~ 十幾年 形 態(tài) 稍大、絨毛多 分 布 淋巴器官

7、 血液、淋巴液 （10%～15%） （70%～80% ）,淋巴細胞類型,淋巴細胞的受體分子 ● 位于細胞表面； ● 分子構(gòu)象能與抗原決定子互補、結(jié)合 ? 免疫反應(yīng)； ● 特異性 — 受體種類很多 — 淋巴細胞種類很多,淋巴細胞數(shù)量：人— 2×1012（2萬億）,返回,㈠免疫防衛(wèi)(防御)功

8、能㈡免疫自穩(wěn)功能㈢免疫監(jiān)視和清除功能,二、免疫系統(tǒng)的功能：,皮膚分泌物的殺菌作用,第一道防線,第二道防線,皮膚和黏膜的阻擋作用,黏膜上纖毛的清掃作用,溶菌酶使細菌溶解,吞噬細胞吞噬病原體,,非特異性免疫,白細胞消滅病原體,(皮膚和黏膜組成),(溶菌酶和吞噬細胞組成),,,非特異性免疫：先天的，對多種病原體有防御作用,1.人體的三道防線,㈠免疫防衛(wèi)(防御)功能,特異性免疫,第三道防線： 體液免疫和細胞免疫,,抗原的概念：,（1）抗

9、原和抗體,舉例：,2、特異性免疫,——第三道防線,病原體(病毒、細菌等)寄生蟲花粉異體組織異種動物的血清等異物異型紅細胞、癌細胞,,表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì),引起人體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)叫做抗原,特點,特異性,,（蛋白質(zhì)或多糖，相對分子質(zhì)量在10000以上）,（各種病原體、異種血清、癌細胞等）,（只與相應(yīng)抗體結(jié)合）,一般具有異物性,大分子性,一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細胞發(fā)生特異性結(jié)合，如傷寒桿菌只能與抗傷寒桿菌抗體結(jié)合，

10、而不能與抗痢疾桿菌抗體結(jié)合。 這種特異性取決于抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學(xué)基團，這些化學(xué)基團叫做抗原決定簇，它是免疫細胞識別抗原的重要依據(jù)。 只有暴露的抗原決定簇才能被識別,抗原決定簇示意圖,抗體的概念：,抗體的化學(xué)本質(zhì)：,機體受抗原刺激后由B細胞產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。,蛋白質(zhì),抗體的性質(zhì)：,特異性,實例：,分布：,如免疫球蛋白、抗毒素等,血清(主)、組織液和外分泌液(乳汁)中,凝

11、集素,抗毒素,巨噬細胞,毒素,有些細菌產(chǎn)生的毒素（白喉毒素、破傷風(fēng)毒素等）可因抗體的結(jié)合而不為細胞所接受。,如果抗原分子是可溶蛋白質(zhì)，抗體的結(jié)合就使抗原分子失去溶解性而沉淀。,如果抗原分子是位于細胞上的，抗體的結(jié)合使這些細胞凝集成團而失去活動能力。,返回,● 定義：B細胞產(chǎn)生抗體的免疫反應(yīng)； ● 引起體液免疫的抗原 種類：細胞性的、非細胞性的 ? 蛋白質(zhì)大分

12、子； ? 多糖大分子； ? 細菌； ? 病毒 ● 種類極多 — 抗原決定子、抗原特異性,體液免疫,,,（一）體液免疫是一個相當復(fù)雜的連續(xù)過程，大體上可以分為三個階段。    感應(yīng)階段：抗原進入機體后，除少數(shù)可以直接作用于淋巴細胞外，大多數(shù)抗原都要經(jīng)過吞噬細胞的攝取和處理，

13、經(jīng)過處理的抗原，可將其內(nèi)部隱蔽的抗原決定簇暴露出來。然后，①吞噬細胞將抗原呈遞給T細胞，再由T細胞呈遞給B細胞；②有的抗原可以直接刺激B細胞。這種抗原呈遞，多數(shù)是通過細胞表面的直接相互接觸來完成的。    反應(yīng)階段：B細胞接受抗原刺激后，開始進行一系列的增殖、分化，形成①效應(yīng)B細胞。在這個過程中，有一小部分B細胞成為②記憶細胞，該細胞可以在體內(nèi)抗原消失數(shù)月乃至數(shù)十年以后，仍保持對抗原的記憶。當同

14、一種抗原再次進入機體時，記憶細胞就會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B細胞，繼而產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)，及時將抗原清除。    效應(yīng)階段：在這一階段，抗原成為被作用的對象，效應(yīng)B細胞產(chǎn)生的抗體可以與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)。例如，抗體與入侵的病菌結(jié)合，可以抑制病菌的繁殖或是對宿主細胞的黏附，從而防止感染和疾病的發(fā)生；抗體與病毒結(jié)合后，可以使病毒失去侵染和破壞宿主細胞的能力。在多數(shù)情況下，抗原抗體

15、結(jié)合后會發(fā)生進一步的變化，如形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化等等。,反應(yīng)更加強大,T細胞不能識別入侵的病毒等抗原,(1) 情況 Ⅰ B細胞（表面具受體） ? 與抗原（決定子）結(jié)合 B細胞激活、增殖（長大、分裂） ?

16、 無性繁殖系（克?。?? 分化 漿細胞 + 記憶細胞 ● 特點：? 無巨噬細胞、助T細胞參與； ? 作用弱； ? 極為少見；,B細胞產(chǎn)生漿細胞和記憶細胞兩種情況,(2) 情況 II 巨噬細胞（MHC II） ? 吞噬抗

17、原、處理抗原信息 ? 巨噬細胞（MHC II + 抗原 結(jié)合物） + 助T細胞（表面的受體識別、結(jié)合 ? 助T細胞激活、增殖 ? 大量助T細胞（克隆，具相同特異性）,+ B細胞（MHC II + 抗原） ? 激活、克隆、分化（見下細胞免疫）

18、 漿細胞 + 記憶細胞,● 特點：? 有巨噬細胞、助T細胞參與； ? 作用強烈； ? 普遍存在的形式； ★ 助T細胞參與（幫助）體液免疫 體現(xiàn)：B、T細胞密切配合，即體液免疫、細胞免疫密切配合！,體液免疫,,抗原,→,吞噬細胞,T細胞,B細胞,,記憶B細胞,漿細胞,與抗原反應(yīng)發(fā)揮免疫效應(yīng),→,→,→,↓,感應(yīng)階段,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,,,,,,,淋巴因子,,保持對抗原的記憶,吞噬、處理、呈遞抗原,呈遞抗原、分

19、泌淋巴因子,受抗原刺激增殖、分化,產(chǎn)生抗體,與抗原特異性結(jié)合,→抗體,,,,抗體數(shù)量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,,,時間,B細胞的二次免疫,例1：在教室里，甲和乙分別是丙的鄰座。有一天，丙患了感冒。兩天后，甲也患了感冒，而乙則沒有。乙說一星期前他患過了感冒，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了。請解釋一下為什么乙沒有象甲那樣患感冒？例2：出過天花或麻疹的人為什么會終身免疫？,記憶細胞對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對抗原的記憶可保持數(shù)月甚

20、至終生。,記憶細胞迅速分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細胞和新的記憶細胞。,返回,1、當抗原已經(jīng)侵入細胞，存在于細胞外液的抗體就無能為力了，這時怎么辦呢？2、這時采取的免疫方式與體液免疫有何不同？,（二）細胞免疫的基本過程，大體上也可以分為三個階段。    感應(yīng)階段： 這一階段與體液免疫的感應(yīng)階段基本相同。    反應(yīng)階段： T細胞接受抗原刺激后，開始進行一系列的增

21、殖、分化，形成效應(yīng)T細胞。在這個過程中，有一小部分T細胞成為記憶細胞。當同一種抗原再次進入機體時，記憶細胞就會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細胞，繼而產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。    效應(yīng)階段： 在這一階段，效應(yīng)T細胞與被抗原入侵的宿主細胞（即靶細胞）密切接觸，激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細胞的通透性改變，滲透壓發(fā)生變化，最終導(dǎo)致靶細胞裂解死亡。細胞內(nèi)的抗原也因失去藏身之所而為抗體消滅。,感應(yīng)

22、階段,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,細胞免疫,,↓,抗原,→,吞噬細胞,T細胞,→,,記憶T細胞,效應(yīng)T細胞,→,,,,,淋巴因子,吞噬、處理、呈遞抗原,受抗原刺激增殖、分化，分泌淋巴因子,保持對抗原的記憶,直接殺死靶細胞，分泌淋巴因子,促進淋巴細胞增殖、分化增強對靶細胞的殺傷能力。,→可殺傷靶細胞,,,,（一）體液免疫,抗原,,B細胞,,＋抗原,,＋靶細胞,（二）細胞免疫,抗原,,（三）體液免疫與細胞免疫,*區(qū)別,抗原,靶細胞,漿

23、細胞產(chǎn)生抗體與抗原特異性結(jié)合,效應(yīng)T細胞與靶細胞密切接觸,*聯(lián)系,1、對付細菌外毒素，需特異性的抗毒素（抗體）使之喪失毒性，主要是體液免疫發(fā)揮作用；,2、對付胞內(nèi)寄生菌（痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌），主要是細胞免疫發(fā)揮作用；,3、對付病毒感染，先體液免疫阻止病毒經(jīng)血液循環(huán)而播散，再由細胞免疫徹底消滅病毒，最后由抗體清除。,返回,與免疫有關(guān)的細胞比較,造血干細胞,識別、攝取處理傳遞抗原，吞噬抗體—抗原結(jié)合體,造血干細胞,識別抗原，分化成

24、漿細胞、記憶細胞,造血干細胞,識別傳遞抗原，分化成效應(yīng)T細胞、記憶細胞,B細胞、 記憶B細胞,無識別功能，分泌抗體,T細胞、記憶T細胞,識別并與宿主細胞結(jié)合,B細胞、 T細胞,識別抗原，分化相應(yīng)的效應(yīng)細胞,漿細胞（效應(yīng)B細胞）,返回,⒈含義：　機體能通過自我調(diào)控來調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的程度,⒉自穩(wěn)失常：免疫功能失調(diào),（1）自身免疫病 (2) 過敏反應(yīng) (3) 免疫缺陷癥等,（二）、免疫自穩(wěn)功能：,（1） 自身免疫病舉例：,①系統(tǒng)性紅

25、斑狼瘡,分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（簡稱SLE）、盤狀紅斑狼瘡（DLE）等類型。紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。DLE損害以局部皮膚為主，SLE常累及多個臟器、系統(tǒng)。　　正常人體的T細胞和B細胞保持功能上的平衡，在某些外界或人體內(nèi)部因素作用下，如病毒感染、日光曝曬、精神創(chuàng)傷、藥物、妊娠等，兩類細胞的功能失去平衡，T細胞功能下降，B細胞功能亢進，從而產(chǎn)生多種自身抗體。　　這些抗體可與皮膚、血管、心、肝、腎、腦等臟器發(fā)生免疫反應(yīng)，抗

26、原抗體免疫復(fù)合物沉著于結(jié)締組織等而導(dǎo)致臟器損害,一種自身免疫性疾病。全身性、慢性、對稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。以骨膜炎為主要特征，常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，晚期可引起關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，甚至殘廢。我國約有400萬患者，患病率為0.32%～0.34%。約80%患者的發(fā)病年齡在20～45歲，男女之比為1.2∶4。病因尚未完全明確。目前無特效療法。,②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,由于免疫系統(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當作外來異物進行攻擊而引

27、起。,病例：? 風(fēng)濕性心臟??； ? 風(fēng)濕熱；? 溶血性貧血等,這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。,(2)過敏反應(yīng),毛細血管 ，血管通透性 ，平滑肌收縮，腺體分泌 。,再次刺激,某些細胞,產(chǎn)生,刺激,,,,,,,,,,,釋放物質(zhì)（如 等）,,過敏原,機體,抗體,吸附,過敏原,組織胺,導(dǎo)致,擴張,增強,增加,,,,,,,,全身性過敏反應(yīng)（過敏性休克）

28、,呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘）,消化道過敏反應(yīng)（食物過敏性胃腸炎）,皮膚過敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）,過敏反應(yīng):指已產(chǎn)生免疫的機體，在再次接受相同的過敏原時所發(fā)生組織損傷或功能紊亂。,特點①發(fā)生迅速、反應(yīng)強烈、消退較快②一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷③有明顯的遺傳傾向和個體差異,漿細胞,球蛋白,吸附再皮膚、消化道、呼吸道黏膜、某些血細胞表面,血清、組織液、外分泌液,機體再次接觸過敏原時,機體第一次接觸抗原時

29、,細胞釋放組織胺、引起過敏反應(yīng),使抗原沉淀、形成細胞集團,,過敏反應(yīng)與體液免疫的比較,（二）過敏 1. 過敏原； 2. 過敏反應(yīng)； 3. 過敏性哮喘1. 過敏原 引起過敏反應(yīng)的物質(zhì) — 外物、抗原 ? 花粉、枯草； ? 青霉素、蜂毒：來勢兇猛，死亡； ? 食物

30、：菌類、草莓、蝦蟹、牡蠣、海鮮等； ? 揮發(fā)性物質(zhì)：油漆、酒精等,2. 過敏反應(yīng)：一種免疫反應(yīng) 過敏原 ? 免疫反應(yīng) ? Ig E（親細胞抗體） ? 附著嗜堿性淋巴細胞、肥大細胞 ? 激活 ? 敏感嗜堿性粒細胞、肥大細胞 ? 與過敏原結(jié)合 ? 分泌大量組織胺 ? 舒張血管 ? 紅腫、灼熱、流涕、噴嚏等 治

31、療：抗組織胺藥物（氯化鈣等）,3. 過敏性哮喘：另一種類型的過敏反應(yīng) 敏感肥大細胞 ? 與過敏原結(jié)合 — 分泌 慢反應(yīng)肽（一般過敏反應(yīng)產(chǎn)生組織胺） ? 平滑肌收縮（1-2 h） ? 呼吸道收縮（呼吸困難、窒息、死亡 —

32、鄧麗君） 治療：注射腎上腺素,目前應(yīng)用的疫苗主要有三種類型，各有優(yōu)缺點。（1）減毒活疫苗。接種后能感染人體而產(chǎn)生免疫力，從而達到預(yù)防效果。如小兒麻痹糖丸就是一種減毒活疫苗，口服后可預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎。由于這類疫苗中的病毒仍有一定的活性，因此有些人接種后會發(fā)生副作用，不是很令人滿意。（2）滅活的死疫苗。這類疫苗已將病毒殺死，安全性很好，但產(chǎn)生的免疫效果比減毒活疫苗要差，而且要多次強化免疫，如鉤端螺旋體疫苗即屬此類。（3）新

33、型疫苗。,三、免疫學(xué)的應(yīng)用：,在習(xí)慣上，人們把由細菌制成的稱為菌苗，把由病毒制成的稱為疫苗，也可將它們通稱為疫苗。,A、亞單位疫苗。它是根據(jù)對病原體組分分析查明主要保護性抗原，經(jīng)提取純化后制成的疫苗。例如用腦膜炎奈瑟氏菌的莢膜多糖和用鉤端螺旋體外膜蛋白等制成的疫苗。,B、DNA重組疫苗。用基因工程新技術(shù)把控制抗原合成的基因插入到某種微生物細胞內(nèi)的基因中，使該微生物產(chǎn)生抗原而制成疫苗。例如把乙型肝炎病毒的抗原基因插入酵母菌中，讓酵母菌生產(chǎn)

34、能預(yù)防肝炎的乙型肝炎疫苗。這種疫苗安全性很好，預(yù)防效果與滅活疫苗相似，但要多次強化才行。 C、核酸疫苗。是最近出現(xiàn)的，又稱DNA疫苗或基因疫苗，它們是把病原體免疫原的基因片斷和質(zhì)粒載體一起直接注射到宿主體內(nèi)，使這段基因表達作為免疫原的蛋白質(zhì)，并誘導(dǎo)生成特異性體液抗體。自1993年初次報道流感病毒核酸疫苗以來，已在多種細菌、病毒、原蟲等病原體中研制成核酸疫苗。由于核酸疫苗能夠使外源基因直接在宿主體細胞內(nèi)完成表達和后加工，能完整地保留產(chǎn)

35、物的天然結(jié)構(gòu)和免疫原性，還能同時誘生體液和細胞免疫；并可大量制備，成本低，所以核酸疫苗的問世被譽為疫苗學(xué)中的一次革命。目前，對核酸疫苗的確切作用機制，以及接種人體后的安全性等問題正在繼續(xù)深入研究之中。,人工主動免疫是將疫苗或類毒素接種于人體，使機體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施，主要用于預(yù)防，這就是通常所說的“打預(yù)防針”。類毒素疫苗是用甲醛（福爾馬林）溶液把細菌毒素的毒性消除，但仍舊保留抗原作用的生物制品。例如破傷風(fēng)類毒素和

36、白喉類毒素。,人工主動免疫,被動免疫,機體被動接受抗體、致敏淋巴細胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力。它與主動產(chǎn)生的自動免疫不同，其特點是效應(yīng)快，不需經(jīng)過潛伏期，一經(jīng)輸入，立即可獲得免疫力。但維持時間短。按照獲得方式的不同，可分為天然被動免疫和人工被動免疫。前者是人或動物在天然情況下被動獲得的免疫力。例如，母體內(nèi)的抗體可經(jīng)胎盤或乳汁傳給胎兒，使胎兒獲得一定的免疫力。后者是用人工方法給人或動物直接輸入免疫物質(zhì)（如抗毒素、丙種球蛋白、抗菌血清

37、、抗病毒血清）而獲得免疫力。這種免疫力效應(yīng)快，但維持時間短。一般用于治療，或在特殊情況下用于緊急預(yù)防。輸入致敏的 T細胞也可使機體被動獲得免疫力，這叫做繼承免疫，維持的時間比較長，已試用于結(jié)核、麻風(fēng)、某些病毒性和真菌性感染、紅斑狼瘡、惡性腫瘤和免疫缺陷病的治療。,病原菌釋放內(nèi)毒素或外毒素 → 致病 外毒素 ---- 蛋白質(zhì) ： 毒性強（最強的肉毒毒素1毫克純品能殺死2億只小鼠，其毒性比化學(xué)毒劑氰化鉀還

38、要大1萬倍） 不耐熱，熱處理后毒性消失 內(nèi)毒素 ---- 脂類和多糖的復(fù)合物： 毒性弱； 熱穩(wěn)定,病原菌致病原理：,沒針對免疫排斥作任何措施,控制適當劑量,不能，靠捐獻,供體器官短缺的問題不是免疫學(xué)的發(fā)展所能解決的，目前最需要的是更多的人喚醒潛藏于心靈深處的愛心。,,概念：,指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。,類型：,先天性

39、免疫缺陷病:獲得性免疫缺陷病:,,由遺傳引起由疾病和其他因素引起,艾滋?。ˋIDS）,（三）免疫的監(jiān)控和清除功能,免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能；監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。,免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。,（3） 免疫缺陷癥,關(guān)注艾滋病——20世紀的瘟疫,艾滋?。ˋIDS）—— 獲得性 Acquired

40、 免疫缺陷 Immunodeficiency 綜合征 Syndrome,艾滋病病毒（HIV）—— 人類 human 免疫缺陷 immunodeficiency 病毒 virus,HIV最初浸入人體時，免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒,HIV濃度增加，T細胞逐漸減少，并伴隨

41、一些癥狀出現(xiàn)，如淋巴結(jié)腫大,T細胞數(shù)量減少，免疫系統(tǒng)被破壞，各種感染機會增加,人體免疫能力全部喪失,艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系,艾滋病是一種免疫缺陷病，是由人體免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠藻、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。上圖表示HIV感染人體后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細胞—T細胞數(shù)量的變化過程。,時間/年,討論：1、T細胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)

42、系？,2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？,3、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進行治療，大約能生存幾年？,成反比,殺滅病原體,約9年,艾滋病病毒與艾滋病,艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒（HIV），它是艾滋?。ˋIDS）的病原體。HIV屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒亞科，是引起細胞病變的靈長類逆轉(zhuǎn)錄病毒之一。HIV對熱敏感，56 ℃ 30 min即可滅活，但在室溫保存7 d卻仍有活性；不加穩(wěn)定劑

43、HIV在-70 ℃冰凍后即失去活性，而如果在35%山梨醇或50%胎牛血清中保存于-70 ℃，3個月仍有活性；它對消毒劑和去污劑亦敏感，質(zhì)量分數(shù)為0.2%的次氯酸鈉、體積分數(shù)為70%的乙醇、體積分數(shù)為35%的異丙醇、體積分數(shù)為50%的乙醚、體積分數(shù)為0.3%的H2O2等處理5 min都能使之滅活；HIV對紫外線、γ射線有較強抵抗力。,HIV侵入人體后，特異性地作用于某些T淋巴細胞。侵入細胞后，通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用合成DNA，并與宿主基因整合

44、，進行復(fù)制增殖。病毒大量釋放入血液，引起病毒血癥，可廣泛侵犯淋巴系統(tǒng)及T細胞。受感染的T細胞膜通透性增加，發(fā)生溶解壞死，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)障礙，最終引起全面的免疫功能受損。單核巨噬細胞也可受到HIV的侵襲，成為病毒貯存場所，并可攜帶病毒進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起神經(jīng)系統(tǒng)病變。HIV感染除可直接導(dǎo)致細胞病變外，還可誘導(dǎo)抗淋巴細胞抗體的產(chǎn)生等，從而導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂和功能的異常。,艾滋病的傳染源為艾滋病患者和無癥狀攜帶者，病毒存在于血液及各種體液（如精

45、液、子宮陰道分泌物、唾液、淚水、乳汁和尿液）中，所以這些體液均具有傳染性。傳播途徑有：（1）性接觸，這是世界范圍內(nèi)本病的主要傳播途徑。歐美地區(qū)以同性和雙性戀為主，占73%～80%，異性戀僅占2%左右；（2）通過血液傳播，這是本病在我國的重要傳播途徑；（3）母嬰傳播，也是本病重要傳播途徑，感染本病孕婦在妊娠期間（經(jīng)胎盤）、分娩過程中及產(chǎn)后哺乳傳染給嬰兒；（4）其他途徑，醫(yī)護人員護理艾滋病人時，被含血針頭刺傷或污染破損皮膚傳染，但僅占1%。

46、另外，應(yīng)用病毒攜帶者的器官進行移植或人工授精亦可傳染，密切的生活接觸也有傳播可能。,HIV的復(fù)制周期,歷年世界艾滋病日主題,1999 傾聽，學(xué)習(xí)，尊重 Listen,Learn,Live!  2000 男士，責(zé)無旁貸 Men Make a Difference     2001 你我同參與 I care, d

47、o You     2002-2003 相互關(guān)愛，共享生命 Live,let Live  2004 關(guān)注婦女、抗擊艾滋 Women,Girls and HIV and AIDS 2005 遏制艾滋、履行承諾 Stop AIDS，Keep the Promise,世界衛(wèi)生組織已宣布1988年12月1日為世界艾滋病日，強調(diào)為

48、這一天開展適當活動的重要意義。,雞尾酒療法又稱“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”，由美籍華裔科學(xué)家何大一于１９９６年提出，是通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用來治療艾滋病。該療法的應(yīng)用可以減少單一用藥產(chǎn)生的抗藥性，最大限度地抑制病毒的復(fù)制，使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復(fù)，從而延緩病程進展，延長患者生命，提高生活質(zhì)量。,,目前AIDS正成為全球人類的第三大殺手，在我國患者正逐年迅速增加。⑴艾滋病病毒主要存在人的何處？⑵艾滋病傳播有

49、哪些途徑？⑶為什么艾滋病又叫獲得性免疫缺陷綜合癥？,病毒存在于血液及各種體液（精液、子宮陰道分泌物、唾液、淚水、乳汁和尿液）,傳播途徑：①性接觸（主要）②血液傳播 ③母嬰傳播,紅絲帶的含義　　她象征著我們對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持；　　她象征著我們對生命的熱愛和對平等的渴望；　　她象征著我們要用“心”來參與預(yù)防艾滋病的工作。,白細胞消滅病原體,返回,皮膚和黏膜對病菌的阻擋作