3.2.4《免疫調(diào)節(jié)》

1、1,第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié),教學(xué)目標(biāo)1.概述免疫系統(tǒng)的組成。2.概述免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。3.關(guān)注艾滋病的流行和預(yù)防。4.關(guān)注器官移植所面臨的問(wèn)題，進(jìn)一步探討科學(xué)、技術(shù)與社會(huì)的關(guān)系。教學(xué)重點(diǎn)免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能。教學(xué)難點(diǎn)體液免疫和細(xì)胞免疫的過(guò)程。,2,廣義上：免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分，也就是機(jī)體對(duì)異物的識(shí)別、排除或消滅等一系列過(guò)程，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。,狹義上：人體對(duì)病原體

2、（病菌、病毒）和有害物質(zhì)的抵抗能力。,什么是免疫？,神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)對(duì)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)有非常重要的意義，但是并不能直接消滅入侵的病原體；也不能直接清除體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常細(xì)胞。對(duì)付病原體和體內(nèi)出現(xiàn)的異常細(xì)胞，要靠免疫調(diào)節(jié)。,免疫調(diào)節(jié)是依靠免疫系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。,3,一、免疫系統(tǒng)的組成,免疫器官:免疫細(xì)胞:免疫活性物質(zhì),如胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體等,淋巴細(xì)胞吞噬細(xì)胞等,：體液中的各種抗體、淋巴因子、溶菌酶等,

3、（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）,T細(xì)胞 效應(yīng)T細(xì)胞,B細(xì)胞 漿細(xì)胞,（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）,（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所）,,,,,受抗原刺激,（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）,,或效應(yīng)B細(xì)胞,（胸腺中成熟）,受抗原刺激,（骨髓中成熟）,,皮膚和黏膜,體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞,免疫器官和免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì),阻擋和殺滅病原體，清掃異物（屏障作用）,溶解、吞噬

4、和消滅病菌（吞噬作用）,抵抗外來(lái)病原體(抗原)和抑制腫瘤有重要作用,非特異性免疫,特異性免疫,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能—人體的三道防線,是先天遺傳的，不針對(duì)哪一種病原體，對(duì)多種病原體都有防御作用。（非專一性）,只對(duì)某一特定的病原體或異物起防御作用，（專一性）,5,人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）,皮膚的保護(hù)作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線。,屬哪種免疫？,非特異性性免疫,6,人體的防衛(wèi)機(jī)制（第二道防

5、線）,體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組成人體的第二道防線,屬哪種免疫？,非特異性性免疫,溶菌酶的作用,吞噬細(xì)胞的作用,吞噬細(xì)胞吞噬病原體,8,人體的防衛(wèi)機(jī)制（第三道防線）,人體第三道防線主要由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的。,人體內(nèi)的免疫器官：免疫細(xì)胞發(fā)育、生成、集中分布的場(chǎng)所（P36）。淋巴循環(huán)是血液循環(huán)的輔助部分。。,www.themegallery.com,,人體的第三道防線起什么作用呢？,資料分析：艾滋病死因和免疫

6、系統(tǒng)受損的關(guān)系（P36）,艾滋病是免疫缺陷病，死亡的直接原因可能是其他病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等。,I、T細(xì)胞的多少與HIV的濃度之間有什么關(guān)系？,提示：3、大約9年,提示：2、HIV濃度上升會(huì)破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力幾乎完全喪失而不能抵抗疾病的侵襲，進(jìn)而使人死亡，由此看出，T細(xì)胞在人體免疫過(guò)程中發(fā)揮非常重要的作用。,討論：P36 1、2、3,提示：1、由圖中曲線看出， T細(xì)胞的多少與HIV的

7、濃度之間成反比例關(guān)系。,以上資料表明，人體的第三道防線在抵抗外來(lái)病原體和抑制腫瘤等方面具有十分重要的作用。,第三道防線是怎樣起作用的呢？,病原體在突破前兩道防線后，第三道防線的“部隊(duì)”就會(huì)緊急動(dòng)員起來(lái)，用專門對(duì)付這種病原體的“武器”進(jìn)行戰(zhàn)斗，也就是產(chǎn)生特異性免疫，比如產(chǎn)生專門抗擊這種病原體的蛋白質(zhì)——抗體。,１、概念：能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)叫做抗原。病毒、細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，都可以作為引起免疫反應(yīng)的抗原。,（一

8、）抗原,2、舉例：病原體、寄生蟲(chóng)、花粉、異型紅細(xì)胞、異體組織、異種動(dòng)物的血清等異物。,由定義得知，抗原的化學(xué)成分：多為蛋白質(zhì)或糖蛋白。,一種病毒（抗原）表面往往存在多種蛋白質(zhì)分子，刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)這種病毒的不同抗體。,3、抗原的三大性質(zhì)（特點(diǎn)） ⑴異物性：一般是進(jìn)入人體的外來(lái)物質(zhì)（如：細(xì)菌、病毒、花粉等）,注意：自身的組織或細(xì)胞有時(shí)也會(huì)成為抗原，如外傷和癌變細(xì)胞也能成為抗原。但是人體的免疫系統(tǒng)一般不會(huì)與自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)。,⑵

9、大分子性：通常都是相對(duì)分子質(zhì)量大于10000的物質(zhì)。,⑶特異性：一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)Ｔ細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合。這種特異性取決于抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學(xué)基團(tuán)，即抗原決定簇。,,如：天花 病毒,人體,抵抗天花病毒的物質(zhì),天花病毒,抗 原,抗 體,（二）抗 體,1、抗體的概念：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的蛋白質(zhì)。,2、抗體的化學(xué)本質(zhì)：,球蛋白,3、分布：主要分布于血清中，也分布于組織液及

10、外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時(shí)間（4-6月）內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。,5、抗體的形成：,4、抗體的性質(zhì)：,特異性,不同的抗體某些部分氨基酸序列各不相同，決定抗體的特異性。（抗體的結(jié)構(gòu)呈“Y”字形狀）,6、與效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）功能有關(guān)的細(xì)胞器：,核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體。,7、抗體的功能：能與特異性抗原結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)，以消滅抗原。,強(qiáng)調(diào)：抗體、激素、遞質(zhì)為調(diào)節(jié)物質(zhì)，發(fā)揮作用后都被分解，不能重復(fù)發(fā)揮作

11、用，但是載體蛋白為結(jié)構(gòu)蛋白，是一些物質(zhì)出入細(xì)胞的運(yùn)輸工具，可反復(fù)的使用。,“特種兵” 1：T細(xì)胞,成熟場(chǎng)所：,身份照片：,主要“作戰(zhàn)特長(zhǎng)”（輔助性T細(xì)胞）：,來(lái)源：,骨髓中造血干細(xì)胞,胸腺,特異性識(shí)別并結(jié)合被吞噬細(xì)胞處理過(guò)的抗原物質(zhì)，同時(shí)產(chǎn)生淋巴因子，淋巴因子刺激B細(xì)胞或其他T細(xì)胞，使其進(jìn)一步分裂和分化。,,下面認(rèn)識(shí)一下特種部隊(duì)的幾種特種兵：,“特種兵”2：吞噬細(xì)胞,,主要“作戰(zhàn)”特長(zhǎng)：,骨髓中造血干細(xì)胞,識(shí)別外來(lái)異物，將其吞噬、處理、

12、消滅。,來(lái)源：,身份照片：,“特種兵” 3：B淋巴細(xì)胞,成熟場(chǎng)所：,身份照片：,主要“作戰(zhàn)” 特長(zhǎng)：,,骨髓,來(lái)源：,骨髓中造血干細(xì)胞,利用細(xì)胞表面特殊蛋白質(zhì)直接識(shí)別并結(jié)合特定抗原，并在淋巴因子的作用下可以進(jìn)一步分裂和分化。,（三）特異性免疫類型：,抗原,,被體液中相應(yīng)的抗體消滅的抗原,被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅的抗原,,,體液免疫,細(xì)胞免疫,,上述說(shuō)明了什么？,第三道防線的“作戰(zhàn)部隊(duì)”主要是眾多的淋巴細(xì)胞。其中B細(xì)胞主要靠產(chǎn)生抗體“作戰(zhàn)”，

13、這種方式稱為體液免疫；T細(xì)胞主要靠直接接觸靶細(xì)胞“作戰(zhàn)”,這種方式稱為細(xì)胞免疫。,特異性免疫反應(yīng)大體上都可分為三個(gè)階段：,（1）感應(yīng)階段 （ 2）反應(yīng)階段 （ 3）效應(yīng)階段,（1）感應(yīng)階段：,1、體液免疫過(guò)程圖解：P37圖2-15,病原體,吞噬細(xì)胞(攝取和處理),T細(xì)胞,B細(xì)胞(識(shí)別),呈遞抗原,暴露出該病原體所特有的抗原,,,,,少數(shù)抗原直接刺激,刺激T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子,大多數(shù),小部分為記憶細(xì)胞,（2）反應(yīng)階段：,體液免疫過(guò)

14、程圖解：,B細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,,大部分為漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）,,,保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)②同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B細(xì)胞和記憶B細(xì)胞，產(chǎn)生大量的抗體，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。 ③同一種抗原再次進(jìn)入人體內(nèi)，不能被效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）特異性識(shí)別。,淋巴因子的作用,①初次接種疫苗（或抗原初次進(jìn)入）后的人體內(nèi)，最先增殖分化的細(xì)胞是B細(xì)胞。,,（3）效應(yīng)階段：,體液免疫過(guò)程圖解：,+ 病原體結(jié)

15、合,效應(yīng)B細(xì)胞,合成和分泌,,抗體,,特異性免疫反應(yīng),抗體與病原體結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附。,抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力,抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化,吞噬細(xì)胞在體液免疫的感應(yīng)階段和效應(yīng)階段均能發(fā)揮作用。,,,,抗體數(shù)量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,,,時(shí)間,B細(xì)胞的二次免疫,例：在教室里，甲和乙分別是丙的鄰座。有一天，丙患了感冒。兩天后，甲也患了感冒，而乙則沒(méi)有。乙說(shuō)一

16、星期前他患過(guò)了感冒，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了。請(qǐng)解釋一下為什么乙沒(méi)有像甲那樣患感冒？ 出過(guò)天花或麻疹的人為什么會(huì)終身免疫？,記憶細(xì)胞很快分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細(xì)胞,,針對(duì)于同一抗原的第二次免疫反應(yīng)有什么特點(diǎn)？,抗原初次刺激產(chǎn)生的：①抗體數(shù)量少，從刺激到開(kāi)始②抗體產(chǎn)生所用時(shí)間長(zhǎng)，③抗體維持時(shí)間短。而抗原再次刺激則相反，抗體數(shù)量多，產(chǎn)生所用時(shí)間短，維持時(shí)間長(zhǎng)。,從上圖得到的特點(diǎn)：,不論哪種抗原刺激，抗體只能由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生，效應(yīng)T細(xì)胞和其他細(xì)胞都不能產(chǎn)

17、生。但這這些細(xì)胞所含的基因是完全相同的，只不過(guò)由于基因選擇性表達(dá)。效應(yīng)B細(xì)胞中控制抗體合成的基因能表達(dá)，而效應(yīng)T細(xì)胞中的該基因無(wú)法表達(dá)。,體液免疫能利用抗體消滅外物，但病毒和其他蛋白質(zhì)顆粒等外物一旦侵入細(xì)胞或被細(xì)胞吞入（如吞噬細(xì)胞），抗體就無(wú)能為力了，這時(shí)就需要細(xì)胞免疫發(fā)揮作用。另外，寄生的原生動(dòng)物、真菌，外來(lái)的細(xì)胞團(tuán)塊，如移植器官以及被病毒感染的自身細(xì)胞都能引起細(xì)胞免疫。,（1）感應(yīng)階段：,病原體,吞噬細(xì)胞(攝取和處理),T細(xì)胞(

18、識(shí)別),呈遞抗原,暴露出該病原體所特有的抗原,,,2、細(xì)胞免疫過(guò)程圖解：P37圖2--16,細(xì)胞免疫的基本過(guò)程與體液免疫相似，也可分為感應(yīng)階段、反應(yīng)階段和效應(yīng)階段。,記憶細(xì)胞,（2）反應(yīng)階段：,T細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,,效應(yīng)T細(xì)胞,,,保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,細(xì)胞免疫過(guò)程圖解：,（3）效應(yīng)階段：,效應(yīng)T細(xì)胞,釋放,靶細(xì)胞(被抗原入侵

19、的宿主細(xì)胞),,,密切接觸,淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等),,靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終使靶細(xì)胞裂解死亡抗原被吞噬、消滅。。,通過(guò)加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來(lái)發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等。,細(xì)胞免疫過(guò)程圖解：,抗生素治療細(xì)菌的特效藥；,干擾素治療病毒的特效藥。,30,,,,抗原,細(xì)胞免疫的過(guò)程,感應(yīng)階段,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,,體液免疫和細(xì)胞免疫的三

20、個(gè)階段：,識(shí)別、處理和呈遞抗原,B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，并形成效應(yīng)B細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞以及記憶細(xì)胞,抗體、效應(yīng)T細(xì)胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng),強(qiáng)調(diào)：①、B細(xì)胞只參與體液免疫，T細(xì)胞參與體液免疫和細(xì)胞免疫；②、B細(xì)胞或T細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)都與吞噬細(xì)胞有關(guān)（經(jīng)過(guò)吞噬細(xì)胞處理的抗原刺激B細(xì)胞或T細(xì)胞，引起B(yǎng)細(xì)胞或T細(xì)胞的增殖分化）；③、淋巴因子在體液免疫和細(xì)胞免疫中均能發(fā)揮作用。,抗原,被抗原侵入的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）,效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的

21、抗原特異性結(jié)合。,1.效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸。2.效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用。,細(xì)胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：,體液免疫與細(xì)胞免疫之間，既各自有其獨(dú)特的作用，又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。,3、體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系,①、進(jìn)入體內(nèi)尚未進(jìn)入細(xì)胞的抗原（如細(xì)菌的外毒素、少量的細(xì)菌或病毒等）主要由體液中的抗體發(fā)揮體液免疫作用； ②、而這些抗原一旦進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部（如胞內(nèi)寄生菌），就要靠細(xì)胞免疫來(lái)將它們消滅、

22、清除了。,體液免疫和細(xì)胞免疫之間，既各自有其獨(dú)特作用，又可相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。,體液免疫：如消滅細(xì)菌外毒素（當(dāng)作抗原）。 細(xì)胞免疫：如消滅結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌。 體液和細(xì)胞免疫：如徹底消滅病毒。,從上看出：侵入到人體內(nèi)的 ③、病毒往往先通過(guò)體液免疫過(guò)程，阻止病毒的散播，再通過(guò)細(xì)胞免疫過(guò)程予以消滅。,特異性免疫中能特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞有：T 細(xì)胞、B細(xì)胞

23、、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞；效應(yīng)B細(xì)胞無(wú)識(shí)別功能；吞噬細(xì)胞不是特異性免疫細(xì)胞，所以一般認(rèn)為它不具有識(shí)別特定抗原的作用。但是吞噬細(xì)胞對(duì)特異性免疫反應(yīng)是十分重要的：首先它能吞噬病原體并對(duì)病原體處理后，暴露出該病原體所特有的抗原，將抗原傳遞給T細(xì)胞，從而發(fā)生特異性免疫。同時(shí)吞噬細(xì)胞還參與特異性免疫的效應(yīng)階段對(duì)抗原的最后處理和消滅。所以可以認(rèn)為，吞噬細(xì)胞盡管沒(méi)有識(shí)別特定抗原的能力。但具有識(shí)別自身和非自身物質(zhì)的能力。并且在特異性和非特異性免疫中都起重

24、要作用。,理解：,正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。,常見(jiàn)的有：自身免疫病、過(guò)敏反應(yīng)、免疫缺陷?。ㄈ绨滩。?免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)大越好呢？,（1）自身免疫病,①、概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織所發(fā)生的免疫反應(yīng)“敵我不分”。自身免疫反應(yīng)對(duì)自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。,36,②舉例：,1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡2

25、）風(fēng)濕性心臟病3）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,風(fēng)濕性心臟病：,釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì)表面結(jié)構(gòu),抗體,38,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以慢性對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的一種全身性自身免疫性疾病。該病以骨膜炎為主要特征，常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，晚期可引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形和功能障礙，甚至殘廢。我國(guó)約有400萬(wàn)患者，患病率為0.32%～0.34%。約80%患者的發(fā)病年齡在20～45歲，男女之比為1.2∶4。病因尚未完全明確

26、。,39,（2）過(guò)敏反應(yīng),①、概念：指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生組織損傷或功能紊亂。,②、特點(diǎn)：,1)、發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；,請(qǐng)有過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的同學(xué)講述一下過(guò)敏的經(jīng)歷。,2)、一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷；,3)、有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。,,強(qiáng)調(diào)： ①、人體初次接觸過(guò)敏原，過(guò)敏反應(yīng)不會(huì)產(chǎn)生，同種過(guò)敏原再次接觸引起過(guò)敏反應(yīng)； ②過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫病產(chǎn)生的抗體，對(duì)自身有不良影響。,③、過(guò)敏原概念和

27、例子 見(jiàn)P38相關(guān)信息,④、過(guò)敏反應(yīng)類型： ⑴、全身性過(guò)敏反應(yīng)：引起過(guò)敏性休克，主要是藥物過(guò)敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。⑵、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：引起過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。⑶、消化道過(guò)敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等食物。⑷、皮膚過(guò)敏反應(yīng)：引起蕁麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲(chóng)、冷熱刺激等。,41,⑤、過(guò)敏反應(yīng)機(jī)理：,過(guò)敏原,機(jī)體

28、效應(yīng)B細(xì)胞,抗體,皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細(xì)胞表面。,對(duì)雞蛋過(guò)敏者不宜注射甲型H1N1流感疫苗，其原因是：疫苗是在活雞胚中培養(yǎng)的病毒制成的。,過(guò)敏原,毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加,過(guò)敏反應(yīng)機(jī)理：,與抗體結(jié)合,皮膚過(guò)敏反應(yīng) (蕁麻疹、濕疹、血管性水腫),呼吸道過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘),消化道過(guò)敏反應(yīng)(食物過(guò)敏性胃腸炎),全身過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性休克),預(yù)防措施：,1）找出過(guò)敏原

29、 2）盡量避免再次接觸該過(guò)敏原,比較過(guò)敏反應(yīng)與典型的體液免疫反應(yīng)的區(qū)別:,過(guò)敏反應(yīng),體液免疫反應(yīng),過(guò)敏原,抗原,機(jī)體第二次接觸過(guò)敏原,機(jī)體第一次接觸抗原,吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜、某些血細(xì)胞表面,使細(xì)胞釋放組織胺，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),血清、組織液和外分泌液,使抗原形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán),相同點(diǎn)：抗體都是由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的。,免疫缺陷病,概念及特點(diǎn)： 機(jī)體免疫功能不足或缺乏時(shí)引起的疾病。 患者對(duì)各種病原體的易感性增加

30、，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的種類： 先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機(jī)體生來(lái)就有的缺陷病。 獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,艾滋病（AIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。,艾滋病,HIV：,艾滋病,致病機(jī)理：,艾滋病,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患

31、者喪失一切免疫功能，對(duì)病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,致病機(jī)理：,艾滋病,HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑：,1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播,艾滋病感染階段：,艾滋病,一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個(gè)階段： 1）HIV急性感染期 2）無(wú)癥狀期 3）癥狀期,艾滋病感染階段：,

32、艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個(gè)星期內(nèi)，這些癥狀會(huì)自然消失。,艾滋病感染階段：,艾滋病,2）無(wú)癥狀期： 約占從感染到死亡整個(gè)過(guò)程的80%時(shí)間，這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒(méi)有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無(wú)形的斗爭(zhēng)。感染者的無(wú)癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。,艾滋病感

33、染階段：,艾滋病,3）癥狀期： 這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù)；這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)根本不會(huì)對(duì)人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無(wú)法控制，此時(shí)，艾滋病患者一般在6---24個(gè)月內(nèi)死亡。,預(yù)防措施：,1）潔身自愛(ài)2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須

34、嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)。,艾滋病,資料分析,艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系,艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲(chóng)等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞 T細(xì)胞數(shù)量的變化過(guò)程。,56,

35、四、 免疫學(xué)的應(yīng)用,1.預(yù)防接種(疫苗)2.臨床檢測(cè)3.器官移植,原理:根據(jù)抗原和相應(yīng)的抗體特異性相結(jié)合的特性,用人工標(biāo)記的抗體對(duì)組織內(nèi)的抗原進(jìn)行檢測(cè),三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能:監(jiān)控并清除衰老或被破壞的細(xì)胞及癌變的細(xì)胞。,(閱讀P39),免疫系統(tǒng)正是通過(guò)它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。,3、器官移植：,用正常的器官置換喪失

36、功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物，作用是使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”。,,為減輕器官移植后的免疫反應(yīng)，病人必須長(zhǎng)期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”，才可使移植的器官在病人身上長(zhǎng)期發(fā)揮作用。,二是使

37、用免疫抑制劑。,研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同的人幾乎是不可能的！人的ＨＬＡ有很多種，有的會(huì)引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，有的則反應(yīng)較輕。研究表明，只要供者與受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植。,59,,免疫小結(jié),特異性免疫,細(xì)胞與體液免疫的關(guān)系：既分工又協(xié)作,免疫系統(tǒng)的功能:,防御功能：抗感染或防止其他異物入侵 清除功能：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞監(jiān)控功能：監(jiān)控腫瘤細(xì)胞,62,1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總

38、是不能成功？,提示：1、移植的器官對(duì)于被移植者來(lái)說(shuō)是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有針對(duì)這一問(wèn)題采取任何的措施。,2、在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問(wèn)題該如何解決？,提示：2、必須控制適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用。,3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問(wèn)題嗎？,提示：3、不能。例如解決供體器官短缺的問(wèn)題，需要有更多

39、的人自愿捐獻(xiàn)器官。,討論：P40,63,P40頁(yè) 課后練習(xí),1、判斷下列表述是否正確：1）吞噬細(xì)胞只在非特異性免疫中發(fā)揮作用（ ）2）只要接觸一次某種抗原，記憶細(xì)胞就能長(zhǎng)期記住該抗原的特征。（ ）3）機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原。（ ）,×,√,,×,2、產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（ ） A、吞噬細(xì)胞 B、靶細(xì)胞 C、T細(xì)胞 D、漿細(xì)胞,D,64,3、為

40、什么免疫系統(tǒng)能夠成功地抵御大多數(shù)病菌， 卻不能抵御愛(ài)滋病病毒？,提示：3、因?yàn)閻?ài)滋病病毒直接殺死的是在免疫系統(tǒng)中起重要作用的T淋巴細(xì)胞，當(dāng)T淋巴細(xì)胞被殺死之后，免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，因而不能抵御愛(ài)滋病病毒。,提示：4、牛痘疫苗中含有少量經(jīng)過(guò)人工處理的減毒天花病毒。接種牛痘后，嬰兒體內(nèi)經(jīng)過(guò)一定階段，B細(xì)胞開(kāi)始分化，小部分形成記憶B細(xì)胞，該細(xì)胞具有記憶和分化、產(chǎn)生抗體的功能。所以，當(dāng)再遇到天花病毒侵染時(shí)，便能殺滅之。,65,自我檢測(cè)的答案

41、和提示,一、概念檢測(cè)1.填空（1）下降，骨骼肌收縮。皮膚毛細(xì)血管收縮。下丘腦，腎上腺、胰島、甲狀腺等。（2）腦干。（3）異物。（4）過(guò)敏；過(guò)敏原，灰塵。2.選擇 （1） C；（2） D。3.畫(huà)概念圖（1） a神經(jīng)元；b傳入神經(jīng)元；c傳出神經(jīng)元；d神經(jīng)元；e效應(yīng)器,二、知識(shí)遷移 1.D   2.D三、技能應(yīng)用提示：紅色曲線是糖尿病患者的，因?yàn)樘悄虿』颊叩难菨舛茸兓瘎×摇Ｋ?、思維拓展提示：這是一道

42、比較開(kāi)放的題，引導(dǎo)學(xué)生做發(fā)散性的思維。,66,課堂練習(xí),1、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾 B、淋巴結(jié) C、扁桃體 D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（ ） A、抗體 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴細(xì)胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（ ） A、免疫器官 B、免疫細(xì)胞

43、C、各種抗體和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸,D,ACD,D,67,4、下列關(guān)于抗原和抗體的敘述中，正確的是（ ） A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或漿細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng) C、淋巴細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體 D、抗體能與相應(yīng)的抗原結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng),D,68,5、下列關(guān)于體液免疫的敘述中，正確的是（ ） A、有些抗原可以直接刺激B細(xì)胞，產(chǎn)

44、生漿細(xì)胞 B、抗體由B細(xì)胞直接分泌的 C、抗體一般都是直接將入侵的病菌殺死 D、記憶細(xì)胞經(jīng)迅速增殖分化，可形成大量的記憶細(xì)胞,A,69,１、免疫器官,,胸腺,,淋巴結(jié),,骨髓,,70,T淋巴細(xì)胞,吞噬細(xì)胞,B淋巴細(xì)胞,2、免疫細(xì)胞,淋巴細(xì)胞的起源和分化,,,胸腺,,,Ｂ細(xì)胞,T細(xì)胞,,,骨髓中的,骨髓,T細(xì)胞,B細(xì)胞,①激活靶細(xì)胞（被病原體侵入的宿主細(xì)胞）內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞裂解，暴露出侵入的病原體來(lái)。②產(chǎn)生淋巴因