2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、胃腸道一、正常影像學表現(一)正常X線表現胃腸道疾病的檢查主要應用鋇劑造影,顯示胃腸道的位置、輪廓、腔的大小、內腔及黏膜皺襞的情況,但對胃腸道腫瘤的內部結構、胃腸壁的浸潤程度和壁外侵犯及轉移等尚有一定困難,還需與其他影像檢查相結合。目前對于胃腸道疾病的檢查,首選當是鋇劑造影檢查方法。1.咽部咽部是胃腸道的開始部分,它是含氣空腔。吞鋇正位觀察,上方正中為會厭,兩旁充鋇小囊狀結構為會厭谿。會厭谿外下方較大的充鋇空腔是梨狀窩,近似菱形且兩側對

2、稱,梨狀窩中間的透亮區(qū)為喉咽凸,勿誤為病變。正常情況下,一次吞咽動作即可將鋇劑送入食管,吞鋇時梨狀窩暫時充滿鋇劑,但片刻即排入食管。2.食管食管是一個連接下咽部與胃的肌肉管道,起于第6頸椎水平與下咽部相連。食管入口與咽部連接處及膈的食管裂孔處各有一生理狹窄區(qū),為上、下食管括約肌。食管充盈像:食管吞鋇充盈,輪廓光滑整齊,寬度可達23cm。正位觀察位于中線偏左,胸上段更偏左,管壁柔軟,伸縮自如。右前斜位是觀察食管的常規(guī)位置,在其前緣可見三個

3、壓跡,從上至下為主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡、左心房壓跡。于主動脈弓壓跡與左主支氣管壓跡之間,食管顯示略膨出,注意不要誤認為肌收縮而異,將胃與十二指腸相連。胃輪廓的右緣為胃小彎,左緣是胃大彎。胃的形狀:與體型、張力及神經系統(tǒng)的功能狀態(tài)有關,一般可分為以下四種類型:(1)牛角型位置、張力均高,呈橫位,上寬下窄,胃角不明顯,形如牛角。多見肥胖型人。(2)鉤型位置、張力中等,胃角明顯,胃的下極大致位于髂嵴水平,形如魚鉤。(3)瀑布型胃底寬大呈

4、囊袋狀向后傾,胃泡大,胃體小,張力高。充鋇時,鋇劑先進入后傾的胃底,充滿后再溢入胃體,猶如瀑布。(4)長鉤型又稱為無力型胃,位置、張力均低,胃腔上窄下寬如水袋狀,胃下極位于髂嵴水平以下。見于瘦長體型者。胃的輪廓:在胃小彎側及胃竇大彎側光滑整齊,胃體大彎側呈鋸齒狀,系橫、斜走行的黏膜皺襞所致。胃的黏膜皺襞:黏膜像上,可見皺襞間溝內充以鋇劑,呈致密的條紋狀影。皺襞則顯示為條狀透亮影。胃小彎側的皺襞平行整齊,一般可見35條,至角切跡以后,一部

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