應(yīng)用圓分布法和趨勢季節(jié)模型分析門診精神疾病季節(jié)變動動態(tài)規(guī)律.pdf

1、目的：通過對南昌市某三甲綜合醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科門診就診患者的季節(jié)分布特征及動態(tài)變動規(guī)律的分析研究，為合理地分配醫(yī)療資源防治精神疾病提供參考意見。
　　方法：收集南昌市某大型綜合性三級甲等醫(yī)院門診2013-2015年3年間就診的精神疾病患者的病例資料，并按《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）關(guān)于精神與行為障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷分類，使用描述性分析及圓分布法分析精神疾病的月份及季節(jié)分布特征，通過移動平均趨勢剔除法及最小二乘

2、法建立趨勢季節(jié)模型，計算季節(jié)指數(shù)及線性回歸方程，運用數(shù)學(xué)模型對心身醫(yī)學(xué)科2016年門診人次的季節(jié)分布進(jìn)行預(yù)測。
　　結(jié)果：（1）本研究共收集就診人次77973人次，其中符合精神科診斷共76661人次，男女性別比為0.87∶1，精神疾病患者平均年齡為（38.94±16.29歲），以20-50歲年齡組就診人數(shù)最多（62.2％）。診斷分布以F20-F29（精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙）（16.69%）、F30-F39（心境情感障礙

3、）（25.11%）、F40-F48（神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的及軀體形式障礙）（39.90%）、F50-F59（伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征）（14.18%）這四類為主要就診疾病(占95.87%)。
　?。?）精神疾病就診人次在1-2月份及6-7月份為低谷期，3-4月份及8-9月份為高峰期，多集中于春、秋兩季（共計52.12%），其中心境障礙、神經(jīng)癥相關(guān)障礙就診人次多集中在夏、秋兩季。精神分裂癥患者多于春季就診（26.17%）。<

4、br>　?。?）2013-2015年門診精神疾病就診人次均存在明顯集中趨勢（Z＞2.99， P均＜0.05），3年合計就診也存在一個集中趨勢，平均角為226.56度，對應(yīng)的日期是8月18日（P＜0.05），其中F30-F39（心境情感障礙）及F40-F48（神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的及軀體形式障礙）均有明顯季節(jié)集中趨勢（P＜0.05），平均角對應(yīng)日期均在8月份，而F20-F29（精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙）及F50-F59（伴有生理紊

5、亂及軀體因素的行為綜合征）3年的平均角均無統(tǒng)計學(xué)意義，未見集中趨勢（P＞0.05）。
　?。?）運用移動平均法剔除趨勢值，得到校正后的各個季度季節(jié)指數(shù)分別為94.92%，104.47%，101.24%,99.37%，擬合線性回歸方程為Yc=4277.25+323.93t，對2016年門診就診人次進(jìn)行趨勢季節(jié)模型預(yù)測，各個季度的就診人次分別為8057,9206,9249,9401人次，合計35913人次。
　　結(jié)論：（1）精神