外科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)

1、外科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)外科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理1、做好術(shù)前護(hù)理評估，內(nèi)容：生命體征；心理狀態(tài)；營養(yǎng)狀況；睡眠情況；家庭支持；對疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度；治療依從性；女性患者是否在月經(jīng)期等。2、落實護(hù)理措施（1）心理護(hù)理：指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，正確對待疾病。以達(dá)到患者能認(rèn)清手術(shù)治療的必要性，對手術(shù)要達(dá)到的目的及可能發(fā)生的并發(fā)癥與意外事項，有一定的心理準(zhǔn)備。（2）呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸鍛煉，教會患者有效咳嗽，吸煙者囑

2、其戒煙。術(shù)前有肺部感染者遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。（3）胃腸道準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)種類、方式、部位、范圍，術(shù)前給予不同的飲食和術(shù)前腸道準(zhǔn)備。根據(jù)病情指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。（4）手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前日洗頭、剪指甲、更換清潔衣服，術(shù)日晨充分清潔手術(shù)區(qū)域皮膚。（5）體位訓(xùn)練：根據(jù)手術(shù)要求，訓(xùn)練患者特殊體位，以適應(yīng)術(shù)中和術(shù)后特殊體位的要求。二、手術(shù)當(dāng)日護(hù)理手術(shù)當(dāng)日護(hù)理1、取下義齒、手表、首飾等，將貴重物品交家屬保管好。2、排空小便，遵醫(yī)囑應(yīng)用術(shù)前藥物。3、

3、準(zhǔn)備手術(shù)需要的病歷、放射線片、CT片、MRI片及藥品，與手術(shù)室人員共同核對，按手術(shù)交接單做好交接。4、參加手術(shù)的護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、患者安全核查和消毒隔離制度，保障患者安全，嚴(yán)防差錯事故。三、術(shù)后護(hù)理三、術(shù)后護(hù)理1、做好術(shù)后護(hù)理評估，內(nèi)容：包括麻醉恢復(fù)情況；身體重要臟器的功能；手術(shù)情況（手術(shù)方式、術(shù)中出血、輸血、麻醉等）；神志、生命體征情況；傷口情況；各種引流管道通暢情況及引流量；疼痛及癥狀管理；自理能力和活動耐受力；心理

4、狀態(tài)；用藥情況；；藥物的作用及副作用；皮膚受壓情況；安全管理等。2、護(hù)理措施（1）向醫(yī)師及麻醉師了解手術(shù)中病人的情況。（2）術(shù)后病人的搬移：盡量平穩(wěn)，減少振動，注意保護(hù)傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。（3）臥位：麻醉未清醒者應(yīng)有專人守護(hù)，去枕平臥，頭偏向一側(cè)。腰麻、硬膜外麻醉病人術(shù)后需平臥6小時，當(dāng)病人麻醉恢復(fù)，血壓平穩(wěn)，腹部手術(shù)后一般可取半臥位，頭頸部及胸部手術(shù)后取半臥位或坐位。（4）觀察生命體征及病情變化：術(shù)后觀察病人的面色

5、、神志、瞳孔、心率、呼吸、血壓、圍術(shù)期術(shù)前處理流程圖圍術(shù)期術(shù)前處理流程圖醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑主班處理醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前健康宣教對病人及家屬進(jìn)行評估通知責(zé)任護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、皮試、發(fā)手術(shù)衣等）書寫護(hù)理記錄與P班護(hù)士交班再次對病人及家屬進(jìn)行評估完成術(shù)前晚準(zhǔn)備工作必要時補充做健康宣教評估病人術(shù)前狀態(tài)，測T、P、R、BP觀察病人夜間情況通知手術(shù)室通知責(zé)任護(hù)士安排術(shù)前訪視通知責(zé)任護(hù)士安排手術(shù)時間通知責(zé)任護(hù)士與N班護(hù)士交班協(xié)助病人更換手術(shù)衣褲，做好貴重