脊髓灰質(zhì)炎防治知識

1、脊髓灰質(zhì)炎防治知識脊髓灰質(zhì)炎又叫小兒麻痹癥，是由于小孩的脊髓、脊神經(jīng)受病毒感染后而引起的疾病，是一種嚴重的傳染性疾病。部分小孩得病后可以自行痊愈，但多數(shù)小孩患病后會出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、畸形，結(jié)果引起終身殘疾，多為跛行甚至根本不能站立、行走。一、臨床表現(xiàn)本病潛伏期為5～14天，臨床上可分為多種類型：①隱性感染；②頓挫型；③無癱瘓型；④癱瘓型。1.前驅(qū)期前驅(qū)期主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、

2、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)14天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。2.癱瘓前期癱瘓前期前驅(qū)期癥狀消失后1～6天，體溫再次上升，頭痛、惡心、嘔吐嚴重，皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙，頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛，常有便秘。體檢可見：①三角架征：即患者坐起時需用兩手后撐在床上如三角架，以支持體位；②吻膝試驗陽性，即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部；③出現(xiàn)頭下垂征，即將手置患者肩下，抬起其軀干時，正常者頭與軀干平行。如病情到

3、此為止，3～5天后熱退，即為無癱瘓型，如病情繼續(xù)發(fā)展，則常在癱瘓前12～24小時出現(xiàn)腱反射改變，最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價值。3.癱瘓期癱瘓期自癱瘓前期的第3、4天開始，大多在體溫開始下降時出現(xiàn)癱瘓，并逐漸加重，當體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無感覺障礙?？煞忠韵聨仔停海?）脊髓型）脊髓型此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，不對稱，腱反射消失，肌張力減退，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，但也可

4、僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓，如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時，則出現(xiàn)梳頭及坐起困難、呼吸運動障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。2、脊髓灰質(zhì)炎疫苗是糖丸或液體的劑型，怕熱，遇熱會失效，因此不要用熱水注意事項：服藥。服用時先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水（不得用熱開水）中服用。較大兒童可直接吞服。3、最好在服苗后半小時內(nèi)停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否則母乳中抗體會中和（殺死）疫苗，影響效果。4、如果在服用時出現(xiàn)嘔吐應(yīng)重服。

5、5、服用后一般無不良反應(yīng)，僅見少數(shù)輕微胃腸道癥狀。6、高燒、免疫能力受損、正使用腎上腺皮質(zhì)激素或抗癌藥物治療者不宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。7、對有禁忌癥者，可注射丙種球蛋白0.3毫升千克體重，每天1次，連續(xù)2～3天。8、一旦發(fā)病，應(yīng)及時去醫(yī)院隔離治療，并報告衛(wèi)生防疫站，做好疫點消毒，密切接觸者醫(yī)學觀察20天，對未服過疫苗或服疫苗不全者應(yīng)立即補服。不良反應(yīng)：可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹瀉等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。極少數(shù)發(fā)生的嚴重不良反應(yīng)為疫苗

6、相關(guān)性麻痹病。（二）進口脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（簡稱脊灰死疫苗）該疫苗已在許多無脊灰國家使用多年，安全有效，接種后不會發(fā)生疫苗相關(guān)的麻痹病例，也不會影響孩子的正常吃奶。全程接種4針，即兒童出生后滿2個月、3個月、4個月、18個月各注射1針，注射部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射，每劑次0.5毫升。1、對新霉素、鏈霉素和多粘美素b等過敏者，或以前接種脊灰死疫苗過敏者嚴禁使用。2、發(fā)熱或患急性傳染病的兒童推遲接種。3、不良反應(yīng)：注射部位疼痛、紅斑、硬結(jié)等