2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、脊髓灰質(zhì)炎診療防治方案脊髓灰質(zhì)炎診療防治方案脊髓灰質(zhì)炎(poliomyelitis)是由脊髓灰質(zhì)病毒引起的急性傳染病,通過糞便和咽部分泌物傳播。感染后絕大多數(shù)為隱形傳染。部分病人可出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染、肢體疼痛、頭痛或無菌性腦膜炎,少數(shù)出現(xiàn)肢體癱瘓。嚴重者可因呼吸麻痹而死亡。本病多發(fā)生于小兒,故又稱為“小兒麻痹癥”。一臨床表現(xiàn)一臨床表現(xiàn)潛伏期為5—35天,一般為9—12天。根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為無癥狀型、頓挫型、無癱瘓型及癱瘓型。(一)

2、無癥狀性(即隱性感染)最為常見,占全部感染者的90%—95%。感染后不顯現(xiàn)癥狀,但血清中可檢出特異性抗體,從咽喉部和糞便種可分離出病毒。(二)頓挫型、約占全部感染者的4%—8%。表現(xiàn)為發(fā)熱、疲乏、頭痛、嗜睡、咽痛、惡心、嘔吐、便秘等,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀。本型臨床表現(xiàn)缺乏特異性,可有下列三種臨床表現(xiàn):1.上呼吸道感染癥狀:有不同程度的發(fā)熱,可有感冒癥狀,咽部不適,咽部淋巴組織充血、水腫。2.癱瘓前期:本期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和肌肉

3、疼痛、痙攣。體溫常不很高,頭痛波及頸部和背部,并可放射到兩大腿。由于肌肉疼痛使運動受限制,加之肌肉痙攣,造成癱瘓錯覺。偶有皮膚感覺異常、過敏。檢查三角架征和Hoyne征以及Lasegue征(膝關(guān)節(jié)伸直時,屈曲髖關(guān)節(jié)引起疼痛)亦常陽性。約半數(shù)患者頸部強直和克氏征陽性?;颊呖捎卸虝旱囊庾R喪失和嗜睡??捎懈雇?、便秘、鼓腸和尿潴留。本期持續(xù)3—4天,偶可短至或長至14天。極少數(shù)病例無本期表現(xiàn)而直接進入癱瘓期。3.癱瘓期:多在發(fā)熱和肌痛處于高峰時

4、,突然發(fā)生癱瘓,或從輕癱開始,逐漸加重,與此同時腦膜刺激征逐漸消退。癱瘓呈不對稱性,可累及任何一組肌群。因病毒侵犯的部位不同,臨床上癱瘓可分為以下類型:(1)脊髓型:本型最多見,脊髓的頸、胸、腰椎均可受侵犯,前角運動神經(jīng)受損引起肌肉癱瘓,癱瘓多不對稱,常見的為四肢癱瘓,尤以下肢癱瘓多見,多數(shù)為單肢癱瘓,其次為雙肢,三肢及四肢同時癱瘓者少見。特點為下運動神經(jīng)元性癱瘓,呈馳緩性,肌張力減退,腱反射減弱或消失?;颊哂屑∪馓弁醇案杏X過敏,但檢查

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