2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、脊髓灰質(zhì)炎四大類型及癥狀脊髓灰質(zhì)炎四大類型及癥狀脊髓灰質(zhì)炎病毒潛伏期為3~35天,一般為7~14天。臨床上可分為無(wú)癥狀型、頓挫型、無(wú)癱瘓型及癱瘓型等四型。1.無(wú)癥狀型(即隱性感染)占全部感染者的90%~95%。感染后無(wú)癥狀出現(xiàn),但從咽部和糞便中可分離出病毒,相隔2~4周的雙份血清中可檢出特異性中和抗體的4倍增長(zhǎng)。2.頓挫型約占全部感染者的4%~8%。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、疲乏、頭痛、嗜睡、咽痛、惡心、嘔吐、便秘等癥狀,而無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的

2、癥狀。此型臨床表現(xiàn)缺乏特異性,曾觀察到下列三種綜合征:①上呼吸道炎,有不同程度發(fā)熱、咽部不適,可有感冒癥狀,咽部淋巴組織充血、水腫;②胃腸功能紊亂,有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,腹部不適,可有中度發(fā)熱;③流感樣癥狀,有發(fā)熱及類似流感的癥狀。上述癥狀約持續(xù)1~3天,即行恢復(fù)。在早期可從咽部、糞便和血液中分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒,在恢復(fù)期可從血清中檢出特異性的中和抗體和補(bǔ)體結(jié)合抗體。3.無(wú)癱瘓型本型特征為具有前驅(qū)期癥狀,腦膜刺激征膜刺激征和腦脊液改

3、變。前驅(qū)期癥狀與頓挫型相似,幾天后出現(xiàn)腦膜刺激征?;颊哂蓄^痛、頸痛、背痛、嘔吐、頸部和背部強(qiáng)直,凱爾凱爾尼格尼格(kernig)和布和布魯津斯基津斯基(Brudzinski)征陽(yáng)性。三腳架三腳架征(患者在床上起坐時(shí)兩臂向后伸直支撐身體)和霍伊內(nèi)霍伊內(nèi)并出現(xiàn)腦脊液改變,表明病毒已進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),并引起腦膜炎?;颊呖捎卸虝旱囊庾R(shí)喪失或嗜睡??捎懈雇础⒈忝?、鼓腸和尿潴留。本期通常持續(xù)3~4天,偶可短至36h或長(zhǎng)至14天。罕見病例可缺乏此階段

4、而直接進(jìn)入癱瘓期。(3)癱瘓期:在發(fā)熱和肌痛處于高峰時(shí),突然發(fā)生癱瘓,或從輕癱開始,逐漸加重。與此同時(shí),腦膜刺激征逐漸消退。癱瘓屬下運(yùn)動(dòng)動(dòng)神經(jīng)元性質(zhì),表現(xiàn)為腱反射消失、肌張力減退、血管舒縮功能紊亂、肌肉萎縮、肌電圖有符合脊髓前角病變的證據(jù)。癱瘓通常在48h內(nèi)達(dá)到高峰,輕者不再發(fā)展,重者在5~10天內(nèi)繼續(xù)加重。疼痛呈不對(duì)稱性,可累及任何一組肌群,可表現(xiàn)為單癱、雙癱、截癱或四肢癱。在兒童中單側(cè)下肢癱最為常見,其次為雙側(cè)下肢癱瘓。在成人則四肢

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