淮安市消滅脊髓灰質炎免疫策略效果評價及免疫計劃研究.pdf

1、脊髓灰質炎曾在淮安市廣泛流行并嚴重危害人民健康.自1956年有疫情報告記載以來,淮安市曾于1960年、1962年、1964-1965年、1971年出現(xiàn)過4次較大規(guī)模的流行,1965年是發(fā)病最高的年份,發(fā)病率高達10.11/10萬.1963年開始接種脊髓灰質炎疫苗,1978年開始在開展計劃免疫,建立專業(yè)隊伍,加強冷鏈建設和常規(guī)免疫,隨著免疫接種率的提高,脊髓灰質炎的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)急劇下降.建立了敏感的AFP監(jiān)測系統(tǒng).1991年淮安市開始建

2、立了急性弛緩性麻痹病例(AFP)監(jiān)測系統(tǒng),監(jiān)測工作覆蓋了全市所有縣區(qū),設立哨點醫(yī)院,開展主動監(jiān)測,實行AFP快速報告、常規(guī)報告、零病例報告和報病獎勵制度.1991-2001年淮安市共報AFP病例355例.15歲以下兒童非脊髓灰質炎AFP病例報告發(fā)病率達到并維持在1/10萬以上.1996年以來合格糞便標本采集率穩(wěn)定在90﹪以上,其中90﹪以上的標本于7天內送達省衛(wèi)生防疫站脊灰實驗室.AFP監(jiān)測系統(tǒng)有效地運作,為淮安市"無脊灰"狀態(tài)的證實提

3、供了有力證據(jù).AFP監(jiān)測系統(tǒng)的高度敏感性及較高的免疫接種率,使淮安市具備及時發(fā)現(xiàn)和對輸入脊髓灰質炎野病毒快速反應能力及對野病毒傳播的阻斷能力.自1995年以來9月,未發(fā)現(xiàn)本土脊髓灰質炎野病毒病例,證明了本土脊髓灰質炎野病毒在淮安市的傳播被阻斷.淮安市已實現(xiàn)了無脊髓灰質炎目標.隨著消滅脊灰工作的進一步深入,脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)的循環(huán)應引起高度重視,雖然提高免疫接種及時率可以降低脊灰疫苗衍生病毒病例的發(fā)生率,但不能從根本上解決問題.