肺心病的護理查房

1、1支氣管擴張的護理查房支氣管擴張的護理查房時間：2010.10.20地點：護士值班室參加人員：廖永芳、申紅英、馬俊、祖麗、李海燕、趙燕、崔桂紅、吐拉克孜、艾亞蘭、解婷婷、李淵明、高永榮實習(xí)護士：王巧、寧靜、買迪南木、如克也木護理查房內(nèi)容：支氣管擴張主持人：李延夢主講人：李艷芹支氣管擴張的護理患者16床，吐魯波阿吾提，住院號：284370，維吾爾族，37歲，于2010年10月11日，門診以支氣管擴張為診斷收住我科，首測體溫37.2C，脈博

2、100次分，呼吸25次分，血壓12080毫米汞柱，主訴咳嗽、咳大量膿痰，反復(fù)咯血8年，患者自訴入院前，出現(xiàn)少量咳嗽，少量白色泡沫痰，自行服藥后（藥名不詳），癥狀未見減輕，近兩日突然咳嗽加劇，痰量增多，混有少量血液，惡臭味，故于今日來我院治療，查體：表情痛苦、消瘦、精神緊張。入院后給予內(nèi)科一級護理，報病重，陪護1人，清淡飲食，持續(xù)性低流量吸氧，治療給予0.9%生理鹽水20毫升糜蛋白酶4000U，一日兩次霧化吸入，0.9%生理鹽水100毫升

3、頭孢呋辛31、慢性咳嗽、大量膿痰，痰量與體位變化有關(guān)。晨起或夜間臥床改變體位時，咳嗽加劇、痰量增多。痰量多少可估計病情嚴重程度。感染急性發(fā)作時，痰量明顯增多，每日可達數(shù)百毫升，外觀呈黃綠色膿性痰，痰液靜置后出現(xiàn)分層的特征：上層為泡沫；中層為膿性黏液；下層為壞死組織沉淀物。合并厭氧菌感染時痰有臭味。2、反復(fù)咯血50%~70%的病人有程度不等的反復(fù)咯血，咯血量與病情嚴重程度和病變范圍不完全一致。大量咯血最主要的危險是窒息，應(yīng)緊急處理。部分發(fā)

4、生于上葉的支氣管擴張，引流較好，痰量不多或無痰，以反復(fù)咯血為唯一癥狀，稱為“干性支氣擴張”。3、反復(fù)肺部感染，其特點是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈。4、慢性感染中毒癥狀，反復(fù)感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。（二）體征：早期或干性支氣管擴張多無明顯體征，病變重或繼發(fā)感染時在下胸部、背部常可聞及局限性、固定性濕啰音，有時可聞及哮鳴音；部分慢性病人伴有杵狀指（趾）。輔助檢查：1、胸部X線檢查，早期無異?；騼H見