眼科學測驗

1、測驗111級中醫(yī)學3110050067羅添1為什么眼科用藥以局部為主？為什么眼科用藥以局部為主？答：1）眼睛暴露于人體體表，用藥方便2）局部用藥吸收快，作用迅速，效果顯著3）局部用藥可避免全身用藥所帶來的副反應，減少對肝腎等器官的損傷2淚溢和流淚的區(qū)別。淚溢和流淚的區(qū)別。答：淚溢指淚道狹窄或阻塞，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼；流淚指淚液分泌過多，來不及經(jīng)淚道排走，而流到結(jié)膜囊外。3眼表的定義以及維持眼表健康的影響因素。眼表的定義以及維持眼

2、表健康的影響因素。答：（1）從解剖學上講，眼表是位于上下瞼緣之間的所有組織的襯里；從組織學上講，這個襯里是上皮組織，覆蓋了兩種主要的組織，即角膜和結(jié)膜。（2）眼表包括了角膜上皮、結(jié)膜上皮和淚膜三部分。三者關系密切，相互影響，任何成分的改變，都將導致眼表不穩(wěn)定。嚴重的淚膜不穩(wěn)定，如干眼癥可以導致角膜和結(jié)膜上皮的角化和鱗狀上皮化生。上皮病變也會引起淚膜的異常，如杯狀細胞缺乏會使淚膜的最內(nèi)層異常，導致干眼。4結(jié)膜炎的體征。結(jié)膜炎的體征。答：1

3、）結(jié)膜充血和水腫。結(jié)膜充血是結(jié)膜炎最基本的體征。2）分泌物，可為膿性、粘液性和水樣液。3）結(jié)膜下出血4）乳頭增生，瞼結(jié)膜表面有紅色點狀突起。5）濾泡形成，典型者呈半球形，白色或灰色，中央無血管，小血管在其邊緣繞行。6）膜或假膜形成，真膜與其下的結(jié)膜上皮結(jié)合牢固，強行剝離時易出血，假膜與其下的結(jié)膜上皮的結(jié)合相對比較疏松，易剝離。7）耳前的淋巴結(jié)腫大和壓痛。5細菌性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。細菌性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。答：（1）細菌

4、性結(jié)膜炎按照發(fā)病的快慢可以分為超級性、急性或亞急性以及慢性結(jié)膜炎三種。各種類型的結(jié)膜炎共同的臨床表現(xiàn)有：1）患者眼部流淚、異物感、灼熱感、癢感或刺痛等。2）結(jié)膜充血，其中超級性結(jié)膜炎充血水腫最嚴重，急性和亞急性次之，慢性結(jié)膜炎則輕度充血。3）結(jié)囊內(nèi)有膿性、粘液性或粘液膿性分泌物。（2）治療原則：1）中醫(yī)治療原則：超急性結(jié)膜炎清熱涼血、瀉火解毒；急性結(jié)膜炎疏風清熱；慢性結(jié)膜炎則清熱與補虛并重。2）西醫(yī)治療原則：超急性結(jié)膜炎控制感染，局部用

5、藥和全身用藥并重；急性結(jié)膜炎以局部治療為主；慢性結(jié)膜炎則以病因治療和局部治療為主。6流行性角結(jié)膜炎的臨床特點。流行性角結(jié)膜炎的臨床特點。答：發(fā)病迅速，局部初起瘴澀不適，澀癢交作，繼則灼熱而痛，怕熱，畏光，多淚，眵多粘結(jié)。白睛紅赤或溢血，有少量膿樣或膠水樣分泌物。瞼結(jié)膜充血水腫，濾泡明顯增生，嚴重者可出現(xiàn)膜或假膜。球結(jié)膜上有點片狀出血，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。7角膜炎的病理過程及轉(zhuǎn)歸。角膜炎的病理過程及轉(zhuǎn)歸。答：角膜炎的病理過程為：角膜血

6、管充血，炎細胞浸潤形成局限性灰白色混濁，即角膜浸潤，病變進一步加重，會出現(xiàn)浸潤區(qū)角膜的壞死和脫落，形成角膜潰瘍。轉(zhuǎn)歸：如此時炎癥得到控制，則浸潤逐漸吸收，周圍的角膜上皮再生修復，填補了潰瘍區(qū)，肺，黑睛為風輪屬肝，瞳神為水輪屬腎。19視網(wǎng)膜脫離和劈裂的組織學基礎視網(wǎng)膜脫離和劈裂的組織學基礎答：視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與視網(wǎng)膜色素上皮之間的層間分離。而視網(wǎng)膜劈裂是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的層間分離。20麥粒腫和霰粒腫的區(qū)別。麥粒腫和霰粒腫的區(qū)別。答