肋骨骨折合并血?dú)庑氐淖o(hù)理

1、肋骨骨折合并血?dú)庑氐淖o(hù)理【摘要】目的：討論肋骨骨折及合并血?dú)庑氐淖o(hù)理方法。方法：收集我院16例肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊叩募本茸o(hù)理，對(duì)血?dú)庑鼗颊咝行厍婚]式引流術(shù)及術(shù)后護(hù)理.結(jié)果：所有患者經(jīng)過治療和護(hù)理，均臨床治愈出院。結(jié)論：及時(shí)有效的急救護(hù)理措施和胸腔閉式引流及時(shí)改善患者的呼吸狀態(tài)，挽救患者的生命，提高治愈率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高生命質(zhì)量.【關(guān)鍵詞】肋骨骨折；血?dú)庑兀蛔o(hù)理【文章編號(hào)】10047484（2014）04232301肋骨骨折為最

2、常見的胸部創(chuàng)傷，多由車禍、工傷事故等造成，易合并血?dú)庑?，肋骨骨折合并血?dú)庑氐陌l(fā)生率高達(dá)70%，如果搶救不及時(shí)，可因呼吸困難、內(nèi)臟破裂、失血性休克而導(dǎo)致患者死亡。及時(shí)的搶救和護(hù)理是挽救骨折病人生命的最有利保障。我院在近1年時(shí)間里治療閉合性肋骨骨折并血?dú)庑?6例，取得滿意療效。1臨床資料1.1一般資料我院自2010年5月至2011年5月近1年時(shí)間內(nèi)收治閉合性肋骨骨折并血?dú)庑鼗颊?6例，男12例，女4例，痛。對(duì)痰多黏稠不易咳出者，可采用霧化吸

3、入，防止發(fā)生墜積性肺炎。2.2.3胸部的變化注意胸部運(yùn)動(dòng)的變化，有無胸壁塌陷、反常呼吸，胸壁皮下氣腫或其他嚴(yán)重合并傷。2.2.4外固定的護(hù)理彈力胸帶松緊要適宜，以免影響愈合和呼吸，必要時(shí)給以調(diào)整，如用寬膠布固定應(yīng)觀察膠布有無脫落、皮膚過敏等現(xiàn)象。過敏患者禁止抓撓，防止感染。肋骨牽引者，要定時(shí)檢查，病人活動(dòng)軀體時(shí)要注意保護(hù)牽引。2.2血?dú)庑亍⑿厍婚]式引流的護(hù)理肋骨骨折合并氣胸，肺壓縮不超過20%，一般不予處理，可自行吸收。超過40%應(yīng)作胸

4、腔閉式引流。引流應(yīng)取半臥位，使用前要看胸腔閉看胸腔閉式引流裝置是否密閉，管道是否扭曲、受壓，接口是否松動(dòng)。保持引流管的無菌和通暢。仔細(xì)觀察引流液的顏色、量、出血量的多少，準(zhǔn)確記錄24h引流量及水柱波動(dòng)情況。一般情況下，胸腔負(fù)壓隨呼吸波動(dòng)的幅度大約為4～6ml如患者為氣胸，有氣泡溢出，如為血胸，則有液體流出這些現(xiàn)象表明引流管通暢，如無上述現(xiàn)象，則可能為引流管堵塞，須即刻報(bào)告醫(yī)生處理。引流瓶的放置位置：一般引流瓶放置于低于患者胸腔切口40～