2016年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

1、20162016年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2016年醫(yī)院在上級(jí)主管部門的監(jiān)督管理下，全院干部員工嚴(yán)格以東莞市衛(wèi)生計(jì)生局下發(fā)的“東莞市一級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則”為準(zhǔn)則，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，調(diào)整了相關(guān)管理組織人員，并修訂了相關(guān)工作職責(zé)，使醫(yī)療質(zhì)量管理工作得到明顯提高，現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量管理具體工作總結(jié)匯報(bào)如下：、、加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)管理，完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)管理，完善落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量

2、、病案、藥事、感染、輸血等管理委員會(huì)成員，并健全了各管理組織的工作制度，院領(lǐng)導(dǎo)分工明確。醫(yī)院制定了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，明確院長(zhǎng)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)院與臨床科室簽訂了科主任目標(biāo)責(zé)任狀及醫(yī)保工作責(zé)任狀書，明確科室主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。、、加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的管理與落實(shí)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的管理與落實(shí)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、上級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病

3、例討論制度、手術(shù)分級(jí)制度等。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)危重患者搶救制度和總值班制度的落實(shí)，簡(jiǎn)化并完善了急危重病人的就診流程，開放急危重病人的綠色通道，要求總值班人員靠臨床一線指揮，及時(shí)協(xié)調(diào)解決急救中需要協(xié)調(diào)的問題，大大提高急危重病人搶救成功率，有效防范了醫(yī)療差錯(cuò)，控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。、、建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的管理及落實(shí)建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的管理及落實(shí)《醫(yī)療糾紛處置管理制度及流程圖》，明確了醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置主要部門，醫(yī)務(wù)科主任為醫(yī)院醫(yī)療糾紛對(duì)外

4、發(fā)言人?？头繛獒t(yī)院醫(yī)療糾紛處置次要部門，全力協(xié)助醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛?？浦魅螢榭苾?nèi)醫(yī)療糾紛的第一責(zé)任人，同時(shí)制定了嚴(yán)格醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制及處罰制度。、、加強(qiáng)規(guī)范臨床醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)加強(qiáng)規(guī)范臨床醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)醫(yī)院嚴(yán)格控制超范圍經(jīng)營(yíng)，人事部門從源頭把關(guān)，對(duì)不具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格控制聘用，對(duì)臨床不具備執(zhí)業(yè)資格的一律調(diào)崗，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師一律在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展診療工作，對(duì)未取得母嬰保健技術(shù)資格

5、的一律不得從事助產(chǎn)工作。我院嚴(yán)格執(zhí)行《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定》和《選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》。、、加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理醫(yī)院明確規(guī)定每周二為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房日，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房每個(gè)月不能少于二次，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦、醫(yī)保辦、客服部等部門的負(fù)責(zé)人一同參加業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房。查房重點(diǎn)是各科室危重病人的住院診斷、治療、手術(shù)病人的手術(shù)方式、病歷書寫情況、科室醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況等。在查房中發(fā)現(xiàn)有的科室