高血壓護(hù)理

1、高血壓是嚴(yán)重威脅人們健康的常見病是冠心病和腦血管病的重要危險因素。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展人們生活方式的改變和工作節(jié)奏的加快高血壓的患病率呈逐年上升趨勢。高血壓是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病具有緩慢進(jìn)行性發(fā)展、血壓不易控制、導(dǎo)致心腦血管疾病的特點(diǎn)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。許多患者由于對高血壓病的錯誤認(rèn)識存在著無癥狀就不服藥的情況高血壓患者能堅(jiān)持規(guī)律性服藥并能控制血壓者為16.8%有些患者長時間只服藥不測量血壓有些患者不按醫(yī)囑服藥造成血壓驟降

2、及藥物不良反應(yīng)發(fā)生等。這些不正確的認(rèn)識和做法所造成的危害已經(jīng)超過高血壓病本身。有高血壓家族史者高血壓的患病率明顯高于無高血壓家族史者在不良的生活方式中吸煙、不鍛煉、飲酒均會增加高血壓的患病率在膳食營養(yǎng)素攝人量方面高血壓患者熱能、膽固醇和鈉的攝人量一般明顯高于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的營養(yǎng)素攝人量上限在心理因素中精神緊張情緒激動及外界環(huán)境的不良刺激均可引起交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓持續(xù)升高與不同程度的波動。因此對高血壓病患者進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的治療和正確

3、的護(hù)理指導(dǎo)對幫助患者有效控制病情、提高生活質(zhì)量有著積極的意義。1.高血壓的診斷我國高血壓病診斷、治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的第五次全面修改基本上采用51999WHOISH高血壓的分害標(biāo)準(zhǔn)它將歲18歲以上成人的血壓按不同水平分類見表1。2.高血壓的護(hù)理2.1心理護(hù)理許多科學(xué)研究將高血壓病的心理反應(yīng)特點(diǎn)歸納為6種類型恐懼型、憂郁型、急躁型、焦慮型、樂觀型和麻痹型。針對恐懼型心理護(hù)理人員應(yīng)主動熱情地與病人交談了解其生活習(xí)慣、愛好、心理特點(diǎn)使病人對護(hù)理人員產(chǎn)

4、生親切、信任及安全感解除病人的恐懼心理對憂郁型護(hù)士與其交談時應(yīng)密切注意病人的表情變化選擇適當(dāng)?shù)脑掝}進(jìn)行疾病的保健宣傳解釋心理因素對此病的影響從而達(dá)到解釋心理負(fù)擔(dān)的目的對急躁型護(hù)理人員在談話時必須注意談話的技巧性避免外界的不良刺激當(dāng)病人激怒時護(hù)士應(yīng)用和藹的態(tài)度去化解對焦慮型護(hù)士應(yīng)詳細(xì)講解高血壓病引起的可能原因緊張、焦慮時會對高血壓病產(chǎn)生更為不利的影響從而正確認(rèn)識疾病保持良好的心態(tài)訓(xùn)練自我控制能力提高戰(zhàn)勝疾病的信心對樂觀型護(hù)士應(yīng)向他們介紹高

5、血壓的發(fā)病機(jī)制以及可能引起的并發(fā)癥說明觀察血壓及堅(jiān)持正規(guī)服藥的重要性以簡明扼要的道理和通俗易懂的語言由淺人深的讓病人接受增強(qiáng)病人對高血壓的認(rèn)識積極配合治療。2.2血壓監(jiān)測護(hù)理一般來說血壓晝夜變化節(jié)律為凌晨2:003:00處于最低谷以后呈上升傾向早晨起床活動后迅速上升約在上午8:009:00達(dá)到第一峰值白天基本處于較高水平。在下午17:0018:00時出現(xiàn)第二峰值之后開始緩慢下降所以動態(tài)24h血壓監(jiān)測曲線常呈雙峰一谷在病理情況下血壓晝夜波

6、動分為3種類型。晝夜節(jié)律減弱或消失型、夜間血壓升高型和嗜咯細(xì)胞瘤圖。因此應(yīng)進(jìn)行血壓監(jiān)測了解血壓高峰情況以指導(dǎo)用藥。通過健康教育改變患者的不良生活方式使患者情緒穩(wěn)定、精神愉快、安心靜養(yǎng)更好地配合各種治療保持血壓的相對穩(wěn)定。通過臨床血壓監(jiān)測和藥物治療時的觀察護(hù)理以及提供飲食和運(yùn)動方面的指導(dǎo)可幫助患者有效控制病情。因此實(shí)施以健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo)的高血壓護(hù)理是控制其發(fā)病和對已發(fā)病患者延緩其病情進(jìn)展減少并發(fā)癥發(fā)生的有效途徑對于提高患者生活質(zhì)量