高血壓的護(hù)理

1、高血壓的護(hù)理,心胸外科 汪曉宇,定義,高血壓是體外循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是最常見的心血管疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg,診斷標(biāo)準(zhǔn),測(cè)量安靜休息時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位血壓。非藥物狀態(tài)下2次或2次以上。非同日多次重復(fù)血壓測(cè)定所得的平均值。同時(shí)排除其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。,護(hù)理措施,（一）病情觀察及護(hù)理定時(shí)測(cè)量病人血壓并做好記

2、錄，評(píng)估病人頭痛的程度、持續(xù)時(shí)間，是否伴有頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。,（二）改善生活行為減輕體重限制鈉鹽攝入 補(bǔ)充鈣和鉀鹽減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量限制飲酒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減少精神壓力，保持心理平衡,適用于所有高血壓病人,控制體重,（三）用藥護(hù)理指導(dǎo)病人正確服用藥物：①強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性.②告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用，并提供書面材料。③不能擅

3、自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。,遵醫(yī)囑予降壓藥物治療，，并注意觀察療效及副作用。密切觀察血壓、心率、脈搏、呼吸的變化，在固定條件下每天測(cè)量血壓。血壓急劇升高者，應(yīng)立即臥床休息，并遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓。,服藥原則,小劑量開始逐步遞增劑量長(zhǎng)期治療聯(lián)合用藥推薦應(yīng)用長(zhǎng)效制劑,高血壓危象處理,如發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇升高，同時(shí)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變，肢體活動(dòng)障礙等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生高血壓危象。

4、 ①立即通知醫(yī)生 ②讓患者臥床、保持呼吸道通暢、吸氧 ③連接好心電、血壓等監(jiān)護(hù)，同時(shí)準(zhǔn)備快速降壓藥物等 ④如患者抽搐、躁動(dòng)則應(yīng)注意安全，必要時(shí)給予鎮(zhèn)定劑。保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。,體位性低血壓,表現(xiàn)： 病人體位性低血壓的表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意。 處理：應(yīng)指導(dǎo)病人在體位性低血壓發(fā)生時(shí)應(yīng)采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進(jìn)

5、下肢血液回流。,預(yù)防體位性低血壓的方法,避免長(zhǎng)時(shí)間站立，尤其在服藥后最初幾小時(shí)；改變姿勢(shì)，時(shí)動(dòng)作宜緩慢；服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng)；避免用過熱的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量飲酒。,心理護(hù)理,指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)血壓增高。家屬應(yīng)對(duì)病人充分理解、寬容和安慰。,健康指導(dǎo),堅(jiān)持服藥，不可隨意增減藥量或突然換藥。肥胖者控制體重選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、太極拳、氣功等。合理安排生活，避免精