護理操作規(guī)范及流程1-20

1、第一部分基礎(chǔ)護理操作規(guī)范及流程一、面部清潔及梳頭技術(shù)服務(wù)規(guī)范（一）工作目標使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺舒適。（二）工作規(guī)范要點1、遵循節(jié)力、安全的原則。2、告知患者，做好準備。根據(jù)患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習慣，選擇實施面部清潔和梳頭的時間。3、按需要準備用物。4、協(xié)助患者取舒適體味，囑患者若有不適告知護士。5、操作過程中，與患者溝通，了解其需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。6、尊重患者的個人習慣，必要時涂潤膚乳

2、。7、保持床單位清潔、干燥。（三）結(jié)果標準1、患者家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。2、患者面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺舒適。3、患者出現(xiàn)異常情況，護士處理及時。面部清潔及梳頭技術(shù)操作流程面部清潔及梳頭技術(shù)操作流程操作準備1、評估。2、準備用物3、按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。4、用物齊備，攜至床旁。查對解釋1、查對。2、告知患者操作目的，以取的配合。3、協(xié)助患者取舒適臥位。洗臉1、將臉盆放于床旁桌上，倒入熱水23滿，測試水溫，根據(jù)病情放

3、平床頭及床尾支架。2、墊治療巾與枕上，將微濕小毛巾包在右手上，為患者洗臉及頸部。3、擰干毛巾再一次擦洗一遍。注意擦凈耳廓、耳后及頸部皮膚褶皺處。梳頭1、紙放治療巾上，協(xié)助患者將頭偏向一側(cè)。2、將頭發(fā)從中分為兩股，左手捏緊一股頭發(fā)，由發(fā)梢梳到發(fā)根，長發(fā)或遇到打結(jié)時可用50％酒精濕潤后再小心梳理。3、操作者轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法梳好另一側(cè)頭發(fā)，將脫落頭發(fā)用治療巾包好撤下。整理1、協(xié)助患者整理好病員服并取舒適臥位，整理病床單元。2、評估患者一般情況及

4、護理后的效果。3、洗手，整理用物4、記錄三、三、床上溫水擦浴技術(shù)服務(wù)規(guī)范床上溫水擦浴技術(shù)服務(wù)規(guī)范（一）工作目標1、使長期臥床不能自理的患者清潔、舒適、預防皮膚感染。2、促進皮膚表面血管擴張，增進血液循環(huán)、增強皮膚新陳代謝和預防褥瘡。3、觀察和了解患者的一般情況，活動肢體，防止肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，并滿足其身心需要。（二）工作規(guī)范要點1、遵循標準預防、消毒隔離、安全的原則。2、告知患者，做好準備。觀察皮膚的清潔度及有無異常改變。3、

5、準備用物，房間溫度適宜，保護患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖。4、保持水溫適宜，擦洗的方法和順序正確。5、護理過程中注意保護傷口和各種管路；觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時應(yīng)立即停止擦浴，給予恰當?shù)奶幚怼?、擦浴后觀察患者的反應(yīng)，檢查和妥善固定各種管路，保持其通暢。7、保持床單位的清潔、干燥。（三）結(jié)果標準1、患者家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。2、患者感到清潔、舒適、身心愉快。3、護理過程安全，患者出現(xiàn)異常情況時

6、，護理處理及時。床上溫水擦浴技術(shù)操作流程操作準備1、評估。2、用物準備。3、按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。4、用物齊備，推至患者床旁。查對解釋1、查對。2、告知患者操作目的，以取得配合。3、協(xié)助患者取舒適臥位。擦浴前準備1、環(huán)境準備，按需給予便器，保護患者隱私。2、將準備好的溫水盆（4146℃，23滿）放于床旁桌上。3、視病情放平床頭及床位支架。依序行溫水擦浴：上肢胸腹部—同法擦洗對側(cè)—取側(cè)臥，頸、背、臀部—穿上衣—換水、換盆、換巾—清晰會